慢性肾衰竭透析前患者促红细胞生成素的应用

目的 探讨rHuEPO治疗慢性肾衰竭透析前患者贫血的安全和可靠性。方法 采用随机前后自身对照的研究方法,给予46例慢性肾衰竭透析前贫血患者rHuEPO皮下注射,3000u/次,2次/周,观察疗程12周。结果 46例治疗患者显效26例,显效率56.5％,有效18例占39.1％,无效2例占4.3％,总有效率95.6％。治疗前后肝、肾功能,血电解质改变无明显差异(P>0.05)。结论 rHuEPO治疗慢性肾衰竭透析前贫血患者疗效可靠、安全,不会使肾功能恶化,主要不良反应为高血压。     

尿路感染菌群分布及耐药性分析

目的了解近年来成人尿路感染致病菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法选择1999年1月至2005年10月我科住院治疗的尿培养阳性的尿路感染患者,分析其细菌培养结果及对抗生素的耐药性。结果160例尿培养阳性患者中,157例为细菌,3例为真菌。革兰阴性杆菌占77.8%,其中大肠埃希杆菌占51.3%;革兰阳性菌占20.6%。革兰阴性杆菌对阿莫西林耐药性高达85.9%,对第二代头孢菌素耐药性达24.0%,对第三代头孢菌素中的头孢他啶耐药率12.5%;对亚胺培南耐药率为0;对喹诺酮类抗生素耐药率57.6%;对氨基糖甙类抗生素中的庆大霉素、妥布霉素的耐药性达36.0%~51.0%;对磺胺类抗生素的耐药率为68.9%。结论目前尿路感染仍以大肠埃希杆菌为主,耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,要参考当地细菌药敏试验结果合理用药。     

2型糖尿病家系的建立和特征分析

目的：建立并分析一个可用于研究2型糖尿病遗传和环境危险因素的高发家系人群。方法：确定有家族史2型糖尿病家系183个，分别对其三代家族史和血统成员进行调查研究，全部非患者进行葡萄糖耐量试验（OGTT），用免疫学方法排除1型糖尿病家系。结果：家系人群中2型糖尿病患病率是56．5％，高于普通人群患病率。将家系人群按年龄分组，40岁以后患病率显著增高．不同年龄组的患病率有显著性差异（P〈0．01）。本研究家系人群中母亲传递的糖尿病显著多于父亲（45．9％：26．7％，P〈0．01）。但母亲是糖尿病的子女和父亲是糖尿病子女的患病率无显著差异（43．5％：41．6％，P〉0．05）。结论：有家族史的2型糖尿病患者有明显的家族聚集性，家系人群是研究2型糖尿病发病遗传因素和环境因素的合适人群。     

血清Ⅳ型胶原水平与2型糖尿病微血管病变的关系

为了探讨血清Ⅳ型胶原(CⅣ)浓度与2型糖尿病微血管并发症的关系，我们结合血糖、血脂、血浆胰岛素等生化指标，用放免法测定2型糖尿病患者血清CⅣ浓度，并将血清CⅣ浓度及其可能影响因素进行多元相关回归分析，以寻找影响血清CⅣ水平的主要因素。现将结果报告如下。     

间断性不完全性肾蒂阻断行肾实质切开取石34例体会

目的 :探讨总结无萎缩肾脏肾实质切开取石术的手术和止血方法。方法 :在间断不完全性肾蒂阻断下 ,从结石最近距离肾实质直接切开或距结石较近距离肾实质较薄处切开直达结石取石。结果 :34例手术病人 ,手术取石时间短 ,平均 1 3.2 min,术中、术后出血少 ,术后患肾功能正常。结论 :间断不完全性肾蒂阻断下行肾实质切开取石术是一种简单、实用、创伤较小的无萎缩肾肾实质切开取石手术方式。     

自制膳食卡在糖尿病饮食治疗中的应用

目的合理指导糖尿病患者的饮食治疗，提高其饮食治疗依从性。方法将200例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各100例，对照组按糖尿病饮食常规进行饮食治疗，观察组采用自制膳食卡进行饮食治疗，治疗后3个月，比较两组饮食治疗依从性、对糖尿病饮食治疗的知晓情况。结果观察组患者饮食治疗依从性及对饮食知识的知晓情况显著高于对照组，且血糖控制较平稳（P〈0．05，P〈0．01）。结论膳食卡便于糖尿病患者获得正规饮食治疗。     

线粒体DNA突变与糖尿病

线粒体ＤＮＡ突变与糖尿病临床学院内科任伟综述张素华审校中图分类号Ｒ８７．１近年来，有研究提出。人线粒体ＤＮＡ－（ｍｔＤＮＡ）突变可能是糖尿病（ＤＭ）的病因之一，有人称之为线粒体糖尿病，此病并不罕见。临床上以母系遗传伴神经性耳聋为特征。其ＤＭ类型可为Ｉ...     

自体回收式输血在老年骨科患者中的应用

目的 通过与异体输血进行比较,观察分析老年骨科患者术中运用自体回收式输血的效果.方法 回顾2015年1~12月143例进行骨科手术的60岁以上(含60岁)老年患者,将采用自体回收输血的患者63例定为试验组,其中,仅进行自体输血的44例患者定为试验组1;除自体输血外又进行异体输血的19例患者定为试验组2;仅采用异体输血的患者80例为对照组.对3组患者的年龄、异体血的用量、术前与术后的血红蛋白(Hb)水平及血细胞比容(Hct)进行比较分析.结果 试验组术后血红蛋白水平下降的幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0揪.01);实验组异体血平均输入量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 骨科老年患者在术中采用自体回收式输血可降低异体血的输入量、提高术后血红蛋白水平,可在条件适合的老年骨科患者中进行应用.     

甲状腺激素与心力衰竭关系的研究进展

甲状腺激素可改善心脏舒张和收缩功能、降低血管阻力及增加心脏输出量.甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)都能影响心脏功能,导致心衰.多项研究证实甲状腺激素代谢异常是心力衰竭不良预后的独立危险因素.心力衰竭与T3变化是一个恶性循环,低T3能使心功能恶化,而心力衰竭反过来可导致T3水平下降.临床资料表明,短期或长期TH替代治疗对合并甲减、亚临床甲减、低T3综合征的心力衰竭或单纯心肌梗死型心力衰竭患者有良好疗效,甲状腺激素有望成为心力衰竭治疗中的一类新型药物.