儿科护士共情能力现状及影响因素调查

目的调查儿科护士共情能力现状并对其影响因素进行分析。方法采用王巧红设计的临床护理人员共情能力调查问卷对某儿童专科医院急诊科、ICU、外科的195名护士进行问卷调查。结果儿科护士共情能力总体较好平均(113.41±10.33)分,但护士共情3大维度中的行为帮助维度得分较低平均(32.48±3.01)分,不同科室护士心理认知、情感体验两大维度的得分差异明显(P<0.05);年龄、护龄、文化程度、婚姻状况等不同,护士的共情能力得分有所差异(P<0.05)。结论护士运用共情知识解决临床实际问题的能力较弱,应进一步加强护士对共情知识的理解和应用;管理者应重视并针对不同岗位儿科护士的薄弱点进行共情能力的培训。     

圆锥角膜基底下神经与角膜形态的相关性研究

目的 研究圆锥角膜（KC）基底下神经与角膜形态的相关性。设计 前瞻性比较性病例系列。研究对象 2018年3月至2019年3月北京同仁医院KC患者（KC组）74例74眼,KC顿挫期组25例25眼,正常对照组24例24眼。方法 通过眼部检查及Pentacam眼前节分析仪诊断KC、KC顿挫期及正常角膜。角膜形态参数采用Pentacam的角膜最大曲率值（Kmax）和角膜最薄厚度值（Minpachy）。应用ACCmetrics软件计算由活体激光共聚焦显微镜（IVCM）获得的基底下神经图片上六种基底下神经参数：角膜神经纤维密度（CNFD）、角膜神经分支密度（CNBD）、角膜神经纤维长度（CNFL）、角膜总分支密度（CTBD）、角膜神经纤维面积（CNFA）、角膜神经纤维宽度（CNFW）。分析KC组角膜基底下神经与角膜形态的相关性,并比较各两组间角膜基底下神经参数的差异。主要指标 Kmax、Minpachy、CNFD、CNBD、CNFL、CTBD、CNFA、CNFW。结果 IVCM定性分析观察到KC组角膜基底下神经迂曲度增加、基底下神经纤维密度明显低,偶可见神经呈束状排列。KC组和正常对照组比较,CNFD、CNBD、CNFL和CNFW差异均有统计学意义（P均<0.05）。KC组和顿挫组比较,CNFL和CNFA差异均有统计学意义（P均<0.05）。顿挫组和正常对照组比较,CNFD和CNFL差异均有统计学意义（P均<0.05）。KC组CNFD、CNFL和CNFW分别与Kmax具有相关性（P=0.001、0.001和0.006）, KC组的CNFD、CNBD、CNFL和CNFW分别与Minpachy具有相关性（P=0.01、0.01、0.004和0.02）。结论 KC患者角膜基底下神经的改变可能早于角膜形态的改变,基底下神经随着疾病的进展而变化。CNFD和CNFL可能是诊断早期圆锥角膜的指标。（眼科, 2020, 29： 118-122）     

活体共聚焦显微镜下干燥综合征角膜潜基质神经纤维变化与临床症状相关性分析

目的:应用活体共焦显微镜观察干燥综合征患者角膜潜基质神经纤维的形态学变化,分析其与临床症状的关系。方法:收集22例44眼干燥综合征患者(观察组)和22例44眼同龄健康人(对照组)进行角膜中央神经纤维直径、念珠状结构数目、弯曲度的观察,记录泪膜破裂时间、泪液分泌试验、泪河高度、树突状细胞密度,并对结果进行统计分析。结果:在活体共焦显微镜观察下,观察组角膜潜基质神经纤维直径较对照组小,念珠状结构数目和神经纤维弯曲度均增加(P<0.05)。Pearson相关分析:观察组的角膜潜基质神经纤维直径与泪膜破裂时间(r=0.472,P<0.01)、泪液分泌(r=0.562,P<0.01)、泪河高度(r=0.246,P=0.02)和树突状细胞密度(r=-0.636,P<0.01)呈相关性,角膜潜基质神经纤维念珠状结构数目与泪膜破裂时间(r=-0.621,P<0.01)、泪液分泌(r=-0.688,P<0.01)、泪河高度(r=-0.438,P<0.01)和树突状细胞密度(r=0.528,P<0.01)呈相关性,神经纤维弯曲度与泪膜破裂时间(r=-0.634,P<0.01)、泪液分泌(r=-0.713,P<0.01)、泪河高度(r=-0.384,P<0.01)和树突状细胞密度(r=0.604,P<0.01)呈相关性。结论:活体共焦显微镜能有效观察角膜潜基质神经纤维的形态,干燥综合征患者角膜潜基质神经纤维直径变小,念珠状结构数目增多,神经纤维弯曲度增加,神经纤维损伤程度与干眼症的严重程度呈相关性。     

抑郁障碍共患焦虑:诊断与评估之挑战(英文)

抑郁障碍共患焦虑是常见的精神病理现象。该现象使抑郁障碍临床表现复杂化,并导致治疗困难。通过评定符合抑郁症诊断标准患者的焦虑症状严重程度或者通过确定抑郁症患者是否同时符合焦虑症诊断标准,临床医生评估抑郁症状和焦虑症状之间的重叠程度。然而,中国临床医疗中存在很多因素,往往难以准确评估患者的共患情况。在中国对于这种最常见的精神病理共患现象——抑郁障碍共患焦虑——的诊断缺乏严重削弱了国内对常见精神障碍治疗的有效性。我们认为,中国临床广泛使用有效可靠的评估工具将有助于对许多同时存在抑郁症状和焦虑症状的患者的诊断与治疗。     

大连地区居民自杀意念、自杀计划和自杀未遂的调查分析

目的调查大连地区居民自杀意念、自杀计划、自杀未遂情况,为制定自杀预防和干预策略提供科学依据。方法采取分层整群随机抽样的方法,从大连市11个区县共调查5062人。应用复合性国际诊断交谈量表(CIDI3.0)及美国精神障碍诊断标准(DSM-IV),计算不同人群自杀意念、自杀计划、自杀未遂的检出率。结果1自杀意念、自杀计划和自杀未遂的检出率分别为3.93%、1.10%和0.50%。2共病者自杀意念和自杀计划的检出率分别为42.42%和21.21%,单一疾病患者检出率分别为24.32%和13.51%,精神分裂症患者自杀未遂检出率为10.61%。不同精神疾病自杀意念和自杀未遂检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论大连地区自杀问题检出率相对较高,其中患两种以上精神疾病者和单一精神分裂症患者更容易出现自杀意念。     

第18届帕金森病和运动障碍国际年会部分内容报道

<正>不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的流行病学调查及其相关情况。1.Obiabo等:报道南尼日利亚(南)(South-South Nigeria)调查257例人群(完成全过程调查率为85.6%)。男性为57.7%,女性为46.3%。当地RLS流行率为8.9%。在患病人群中,有白天过度嗜睡者占52.2%;失眠影响工作者占17.6%。RLS与上述两种睡眠障碍密切相关(P0.000 1)。     

精神分裂症患者共情能力及相关因素分析

目的 通过比较住院精神分裂症患者治疗前后共情缺陷、社会功能和精神症状的差异,探讨共情能力的相关因素及药物治疗对共情能力的影响。方法 对60例（男30例,女30例）住院精神分裂症患者予新型抗精神病药物治疗3个月,采用人际反应指针量表（IRI—C）、阳性和阴性症状评定量表（PANSS）及个体和社会功能量表（PSP）,分别对患者治疗前后的共情水平、精神症状、社会功能进行评定,比较各项测量指标前后的变化,并通过各测量指标治疗后减分率的相关分析,探讨精神分裂症患者共情能力、临床症状以及社会功能的关系,以及药物治疗对共情能力的影响。结果 精神分裂症患者予新型抗精神病药治疗3个月后,共情能力、精神症状、社会功能均有所改善。治疗前后各项评分减分率进行Pearson相关分析显示,精神分裂症患者的共情能力与阴性症状呈负相关,与社会功能呈正相关。结论 非经典抗精神病药物治疗可改善共情能力、精神症状和社会功能,精神分裂症患者的阴性症状随着共情能力的改善而改善。     

精子获能液的pH对精子胞浆内Ca2+水平影响机制的初步研究

目的研究不同pH值的精子获能液对精子胞浆内Ca2 水平的影响。方法取15例正常生育男性精液,离心沉淀所得精子用不同pH值(4.2、5.2、6.2、7.2、8.2、9.2、10.2、11.2)的精子获能液处理,用流式细胞仪和激光共聚焦显微镜分别检测精子胞浆内游离钙离子的平均荧光强度值。结果流式细胞仪测定结果显示,与pH7.2获能液的荧光值(209.94±89.02)相比,获能液pH为6.2时,精子胞浆内钙离子的荧光强度值(161.91±53.92)降低(P<0.05),pH为8.2、9.2时差异不显著(P>0.05),其余各种pH值的获能液均较pH7.2获能液荧光强度显著降低(P<0.01);激光共聚焦显微镜测定结果显示,与pH7.2获能液荧光值(200.87±27.43)相比,pH为6.2时荧光强度值(152.18±38.05)也显著降低(P<0.05),pH为8.2、9.2时没有差异(P>0.05),其余各组与pH7.2获能液相比,均有显著性降低(P<0.01)。结论不同pH值的精子获能液,可能影响精子胞浆内的钙离子水平的变化,进而导致精子的各种生理活动的改变。     

原发性高血压患者WNK-SPAK激酶通路的表达及饮食干预的影响

目的：通过研究原发性高血压患者WNK1激酶（ with no lysine kinase 1）-STE20相关脯氨酸/丙氨酸丰富激酶（ Ste20-related proline/alanine-rich kinase,SPAK）信号通路的表达水平,以及低钠高钾饮食干预后表达水平的变化,探讨其在原发性高血压中的致病作用。方法：75名未经治疗的高血压患者经低钠高钾饮食干预1个月,通过Realtime PCR对干预前后外周血中的WNK1和SPAK的mRNA表达水平进行检测,并观察受试者血压、血尿生化指标变化。结果：高血压患者组外周血中WNK1和SPAK mRNA水平的表达较健康志愿者组明显升高,低钠高钾饮食干预后信号通路的表达则较基线期明显下降。统计学分析表明WNK1激酶的表达水平与血压之间存在相关性。结论：WNK1-SPAK激酶通路的表达异常可能参与原发性高血压的发病,饮食结构的变化可通过改变WNK1-SPAK-NCC信号通路的表达而调节血压。     

双歧杆菌对裸鼠腹腔巨噬细胞产生细胞毒性效应分子的影响

目的 了解青春型双歧杆菌刺激裸鼠腹腔巨噬细胞后产生的IL－6、IL－12及TNF－α的水平。方法 以青春型双歧杆菌注射于裸鼠腹腔，体外获取腹腔巨噬细胞，分别滴加兔抗鼠IL－6、IL－12及TNF-α单抗，然后以FITC标羊抗兔IgG孵育，最后用激光共聚焦显微镜测定巨噬细胞发出的荧光强度。结果 双歧杆菌注射组裸鼠腹腔巨噬细胞产生的IL－6、IL－12及TNF－α水平均显高于对照组（P＜0．01）。结论 青春型双歧杆菌能激活巨噬细胞，使之分泌多量的IL－6、IL－12及TNF－α。