伤口护理门诊个案化管理模式的构建及效果评价

[目的]探讨基于专科护士为核心并符合伤口护理门诊服务特点的个案化管理模式的应用效果。[方法]构建个案化管理小组及运行模式,设计并建立门诊慢性伤口护理个案表,明确伤口护理门诊和居家护理情境下个案化管理模式的实施流程,评价实施后伤口护理相关管理指标和质量指标。[结果]最终86例病人接受个案化管理,病人资料收集完整性86.1%,病人发生护理不良事件为0%,病人满意度100%,护士满意度88.4%,同行满意度95.5%。[结论]个案化管理模式可以提高伤口护理的品质,并被病人和同行认可。     

系统性红斑狼疮相关性再生障碍性贫血临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)可累及全身各个器官系统,病程中可有血液系统异常,但合并再生障碍性贫血者少见,国内有个案报道,其发病机制不清.本研究诊治10例系统性红斑狼疮相关性再生障碍性贫血(SLE associated aplastic anemia,SLEAAA),与同期的慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)通过检查其骨髓、T细胞亚群、造血祖细胞体外培养集落产率的差异,探讨其发病机制及治疗方法.     

山东省综合医院慢病个案管理的实践

本文介绍了综合医院个案管理的经验与做法,借鉴国外及我国台湾地区个案管理的先进经验,在院内选拔个案管理师,选派个案管理师到上级医院进修学习,组建个案管理团队,选择适宜病种,制定个案管理流程及标准,探索实施个案管理工作,取得显著成效。     

个案护理联合多学科合作对恶性肿瘤化疗患者的影响

目的:探讨个案护理联合多学科合作对恶性肿瘤化疗患者的影响。方法:选取2017年1月1日～12月31日收治的120例恶性肿瘤化疗患者为对照组,采用常规护理;选取2018年1月1日～12月31日收治的120例恶性肿瘤化疗患者为观察组,在常规护理基础上采用个案护理联合多学科合作。比较两组自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、化疗健康知识掌握情况、化疗完成情况。结果:干预后,观察组SPBS评分低于对照组(P 0. 01);观察组对化疗知识的掌握程度优于对照组(P 0. 01),化疗完成率高于对照组(P 0. 05)。结论:个案护理联合多学科合作能够提高恶性肿瘤化疗患者对化疗知识的掌握度,减轻自我负担,提高化疗依从性。     

奥马哈系统框架下肝内胆管结石患者术后合并胃排空延迟的临床护理

正肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石,可与肝外胆管结石并存,是胆道系统常见病和多发病,患者常因腹痛、寒战、高热、黄疸就诊,本病的治疗原则是尽量取尽结石,解除胆道梗阻,常见的手术治疗方式是肝部分切除,胆总管切开取石,必要时用胆道镜探查取石,具有取尽结石、解除梗阻、去除病灶、通畅引流的优势~([1]),但手术创伤性大,术后恢复时间长,并发症发生率高~([2])。     

1例罕见原发胃恶性黑色素瘤患者的围术期护理经验

Primary gastric malignant melanoma is rare and now to report a case management of a primary gastric malignant melanoma during his perioperative period, with summarized the epidemic data and therapeutic advancements, attempting to offer empirical experience for the surgical care of gastrointestinal malignant melanoma.     

运用金黄膏治疗多巴胺输液外渗1例个案护理

血管活性药物药液外渗进入组织间隙,导致组织受损甚至坏死。外渗时通过加强巡视减低外渗机率及范围,外渗后早期发现、早期治疗。早期患侧肢体制动、每4小时更换金黄膏膏剂,外渗后使用微信图片上传外渗点上方注明日期、时间,记录皮肤情况,科室护理群内每日掌握外渗处皮肤信息,降低外渗引起的各类不良后果。     

责任制个案管理在1例动静脉内瘘持续使用22年的护理体会

总结责任制个案管理在1例动静脉内瘘长期持续使用22年中的护理体会。在患者动静脉内瘘的成熟期、维护期中,先后出现穿刺疼痛敏感,穿刺成功率低;移植术后失败,患者出现急性应激障碍,抵抗内瘘穿刺带来的痛苦;动静脉内瘘出现局部钙化沉积、血栓形成;患者血压较低,内瘘震颤减弱等问题,针对性的采用改良穿刺方法减轻疼痛、进行心理应激干预、优化通路维护方法、通路专业小组持续介入,及时处理透析患者的通路护理潜在问题和现存问题,成功地解决了患者的通路并发症,取得该患者1条动静脉内瘘通路22年持续功能状态良好的护理效果,值得在临床推广使用。     

个案管理模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的:观察分析个案管理模式在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的临床应用效果。方法:选取同济大学附属上海市第十人民医院心内科住院患者为研究对象,其中2017年7月至10月的20例患者作为对照组,2017年11月至2018年2月的20例患者作为实验组,其中对照组接受常规护理进行管理,实验组应用个案管理模式管理,比较两组CHF患者管理结果的差异性。结果:干预前两组患者的焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者的SAS,SDS评分均有所降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者干预后SAS,SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后住院时间和住院费用的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:个案管理模式能够有效改善CHF患者的生活质量和心理状态,建议临床推广使用。