PDCA循环管理在颈椎手术患者围术期护理中的应用研究

目的探讨PDCA循环管理在颈椎手术患者围术期护理中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月于本院行颈椎手术的50例患者的临床资料,将采用常规围术期护理的25例患者纳入对照组,将采用PDCA循环管理护理的25例患者纳入观察组。比较两组患者出院6个月后轴性症状优良率、术后并发症发生率、护理前及护理10d后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组术后并发症发生率(4.00%)低于对照组的(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05);护理后15d,两组VAS评分均较护理前降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院6个月后轴性症状优良率(92.00%)高于对照组的(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颈椎手术患者实施PDCA循环管理可有效降低术后并发症风险及疼痛水平,提升其轴性症状优良率。     

显微镜辅助减压联合侧块钉棒治疗下颈椎骨折脱位

下颈椎骨折脱位是严重脊柱创伤之一,患者多因脊髓损伤出现四肢瘫痪症状,导致患者的生存率及远期生活质量明显降低.治疗时常规行颈后路侧块钉棒系统复位内固定减压植骨术和(或)前路直视下间盘/椎体切除植骨内固定术[1].因直视下减压不彻底,前路手术后椎管内可残留髓核组织碎片或碎骨块,导致脊髓压迫未完全解除而遗留相应症状.本研究探讨颈前路显微镜辅助减压植骨内固定术联合后路侧块钉棒系统复位治疗下颈椎骨折脱位对患者术后功能的改善情况.     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的临床分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床特点。方法对医院2018年2月—2019年12月间收治的慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病患者24例相关临床数据进行回顾性分析,归纳此类患者的临床特点,以期为以后收治此类患者在诊疗上提供可参考数据。结果慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病患者典型临床症状为肺部罗音、呼吸障碍、胸痛、咳嗽咳痰、发热。影像学检查后典型表现为肺部炎性渗出、空洞、结节、实变。经过积极治疗后有8例患者判定为治疗有效。结论收治慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病患者应该做到早期阶段准确诊断,积极治疗,是保障预后的重点。     

多元化健康教育在牛奶蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎患儿护理中的应用

目的:探讨多元化健康教育在牛奶蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎患儿护理中的应用效果.方法:按随机数字表法将2017年1月—2018年2月收治的60例牛奶蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎患儿分为对照组和观察组各30例,对照组对患儿家长采取一般性教育,观察组在一般性教育基础上对患儿家长进行多元化健康教育.两组均干预到患儿出院时,随访3个月,比较两组患儿儿科营养不良筛查工具表(STAMP)评分、临床症状改善时间及患儿家属护理满意度.结果:两组患儿出院时及随访3个月后STAMP评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿临床症状改善时间短于对照组(P<0.05);观察组患儿干预后护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:在牛奶蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎患儿护理中应用多元化健康教育能减少患儿营养风险,缩短临床症状改善时间,提升患儿家属护理满意度.     

意外全脊髓麻醉1例

患者,女,31岁,身高164 cm,体质量75 kg,因“停经39周+2 d,要求剖宫产”入院。既往体健,无特殊病史,入院后各项常规检查结果均正常。麻醉前访视:ASA分级Ⅱ级,Mallampati分级Ⅱ级,颞下颌关节活动正常,张口度3指(约4.5 cm),颈部活动正常,脊柱正常,凝血功能及血小板正常,余未见异常。临床诊断为:孕3产1孕39周+2 d待产左枕位;瘢痕子宫,拟行择期经腹子宫下段剖宫产术。入室后测血压(BP)124/76 mmHg,心率(HR)83次/min,脉搏血氧饱和度(SpO 2)99%。开放静脉通道后,于左侧卧位经L 1-2行硬膜外腔穿刺顺利,回抽未见血液及脑脊液,经穿刺针注入2%利多卡因3 mL,3 min后观察无下肢发热等腰麻征象.     

老年痴呆症状管理评估与应用研究进展

归纳了老年痴呆症状管理的相关研究热点,指出老年痴呆症状管理相关理论、评估工具以及应用等方面的研究进展。分别介绍了评估工具的使用方法、适用人群、信效度,讨论了各评估工具的优缺点。在此基础上,对老年痴呆症状管理的识别、评估以及干预进行了展望。     

内镜下腺样体切除联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎效果分析

目的探讨内镜下腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎的效果。方法随机将86例分泌性中耳炎患儿分为2组,各43例。对照组采取内镜下鼓室置管术,观察组采取内镜下腺样体切除联合鼓室置管术。比较2组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,积液存在时间及鼓膜愈合时间短于对照组,听阈提高幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论内镜下腺样体切除联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎,可加快中耳积液消失,促进鼓膜愈合,明显提高听阈,疗效显著。     

清胃顺气汤治疗小儿气郁型反流性食管炎疗效及对患者PGE2、MOT的影响

目的:分析清胃顺气汤应用于气郁型反流性食管炎患儿及对反流症状评分、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、中医脾胃系疾病PRO量表(SSD-PRO)评分、前列腺素(PGE_2)及胃动素(MOT)的影响。方法:随机抽取100例气郁型反流性食管炎患儿,依据治疗措施差异分作两组,各50例,对照组施予枸橼酸莫沙必利治疗,研究组施予清胃顺气汤治疗,回顾性对比分析两组反流症状评分、GerdQ评分、SSD-PRO评分、PGE_2及MOT水平。结果:治疗后研究组反流症状评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组GerdQ(3.30±2.09)分,SSD-PRO(55.89±4.56)分,分别比对照组(7.17±2.11)分及(68.20±4.55)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PGE_2(89.99±17.27)ng/L,MOT(320.88±100.25)ng/L,分别比对照组(54.67±12.66)ng/L及(270.90±90.25)ng/L高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气郁型反流性食管炎患儿施予清胃顺气汤治疗可缓解反流症状,降低GerdQ与SSD-PRO评分,并改善PGE_2及MOT水平。