利血生对肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效观察

目的观察利血生防治因恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效，并探讨其在化疗中的作用。方法将60例恶性肿瘤患者随机平均分为2组，观察组和对照组，观察组在化疗中服用利血生，适时监测患者的白细胞总数，并与对照组进行对比分析。结果观察组患者出现白细胞减少的比例较对照组降低。结论利血生是恶性肿瘤化疗中有价值的辅助药物之一。     

Weight loss,leukopenia and thrombocytopenia associated with sustained virologic response to Hepatitis C treatment

OBJECTIVE: To identify apparent adverse effects of treatment of chronic hepatitis C and their relationship to sustained virologic response (SVR).METHODS: A retrospective study was conducted of all Hepatitis C virus (HCV)-infected patients treated with pegylated interferon and ribavirin in an academic ambulatory infectious disease practice. Clinical and laboratory characteristics were compared between patients with SVR and without SVR.RESULTS: Fifty-four patients completed therapy with the overall SVR rate of 76%. SVR was associated with genotype non-1 (P=0.01), weight loss more than 5 kilograms (P=0.04), end of treatment leukopenia (P=0.02) and thrombocytopenia (P=0.05). In multivariate analysis, SVR was significant associated with HCV genotype non-1 (Adjusted Odd Ratio [AOR] 15.22; CI 1.55 to 149.72; P=0.02), weight loss more than 5 kilograms, (AOR 5.74; CI 1.24 to 26.32; P=0.04), and end of treatment white blood cell count level less than 3 X 10³ cells/µl (AOR 9.09; CI 1.59 to 52.63; P=0.02). Thrombocytopenia was not significant after adjustment. Other factors including age, gender, ethnicity, injection drug use, viral load, anemia, alanine transaminase level, and liver histology did not reach statistical significance.CONCLUSION: Besides non-1 genotype, SVR was found to be independently associated with weight loss during therapy, and leukopenia at the end of HCV treatment. These correlations suggest continuation of therapy despite adverse effects, may be of benefit.     

史亦谦教授治疗白细胞减少症用药规律探析

白细胞减少症,究其本质当属气虚、血虚、阳虚、脾虚,史亦谦治疗此病以补益为要,善用甘温,尤重补脾,以甘温补脾为治疗大法。同时对虚中挟实及兼感外邪者,补虚泻实,扶正祛邪,内外兼顾,标本兼治。     

274例氯氮平片致不良反应病例分析

目的分析274例氯氮平片致不良反应病例报告,探讨氯氮平片致不良反应的特点和规律,为临床安全合理用药提供参考。方法结合文献资料回顾分析274例氯氮平片致不良反应,尤其是严重不良反应进行综合分析。结果氯氮平片致不良反应涉及13个器官-系统损害,主要严重不良反应为以肝功能异常为主要表现的肝胆系统损害、以白细胞减少、粒细胞减少为主要表现的白细胞和网状内皮系统异常等。结论应关注氯氮平所致的严重不良反应,加强用药过程监护,减少药品带来的伤害。     

重组人G-CSF对放化疗引起乳腺癌患者白细胞减少症的疗效观察

为了观察国产粒细胞集落刺激因子rhG-CSF(粒生素)在放化疗中对白细胞减少症的治疗作用，对100例经病理证实的乳腺癌根治术后患者，随机分为观察组和对照组各50例，两组病人均于术后2周始行1个周期CAF方案化疗，然后放疗。观察组在化疗中加用粒生素75微克／天，皮下注射，连用5-7天，在放疗过程中针对不同程度的白细胞减少再应用3-5天。对照组在放化疗中不用粒生素。比较两组病人白细胞和中性粒细胞绝对数的动态变化。结果表明，观察组患者白细胞及中性粒细胞的最低值均明显高于对照组，未见明显副作用。结论：粒生素对放化疗过程中白细胞减少的治疗效果确切，副作用不明显。     

中药促进血虚动物白细胞增殖的药理实验研究

目的观察中药“生白片”对小鼠血虚模型的升高白细胞、促进淋巴细胞增殖和保护DNA免受损伤的作用。方法以环磷酰胺制备小鼠血虚模型,以“生白片”加以治疗,观察治疗前后白细胞、淋巴细胞数量和微核细胞率的改变。结果“生白片”组小鼠的白细胞计数为(7.470±1.852)×109/L,淋巴细胞增殖为(14768.23±8316.86)/min,骨髓细胞微核率为(6.02±1.72)‰,均明显优于血虚模型组(P<0.01)。结论“生白片”具有明显升高白细胞、提高淋巴细胞增殖能力和降低细胞微核率的作用。     

肿瘤化疗患者白细胞减少并发感染的危险因素及预防对策

目的探讨肿瘤化疗患者白细胞减少并发感染的危险因素及预防对策。方法选取562例白细胞减少肿瘤患者,其中并发感染的患者共71例。采集感染患者的血液、痰液、穿刺液、尿液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并对并发感染的危险因素进行分析。结果 562例肿瘤化疗白细胞减少患者中,并发感染71例,感染率为12.63%。71例感染患者共检出114株病原菌,其中革兰阳性菌占32.46%,革兰阴性菌占59.65%,真菌占7.89%。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、血清蛋白35 g/L、皮肤或黏膜溃疡、侵入性操作、肿瘤分期≥Ⅲ期、住院时间≥4周、广谱抗生素应用20 d是肿瘤患者化疗白细胞减少并发感染的独立危险因素。结论合并糖尿病、血清蛋白35 g/L、皮肤或黏膜溃疡、侵入性操作、肿瘤分期≥Ⅲ期、住院时间≥4周、广谱抗生素应用20 d是肿瘤患者化疗白细胞减少并发感染的独立危险因素。     

益气活血汤对癌症患者生存质量的影响

FromJune１９９６toJuly２０００，wetreated３５patientssufferedfromleukemiaandleukopeniawithdecoctionforsupplementingqiandactivatingbloodcirculation，and２９withstrongwhitecellsen－hancingtablets．Improvementofqualityoflifewasreportedhere．１Subjectandmethod１．１Subject６４patientswithpathologicallyorcytologicallyprovedleukemiaandleukopeniawererandomlydividedintostudygroup（n＝３５）andcontrolgroup（n＝２９）accordingtorecruitingsequence．Studygroupincluded２０menand１５womenaged２６～６５year…     

连建伟教授运用参苓白术散加减治疗疑难杂病验案三则赏析

[目的] 总结连建伟教授运用参苓白术散加减治疗疑难杂病的临床经验。[方法] 收集连建伟教授运用参苓白术散加减治疗疑难杂病的验案,从中选取中短期疗效显著的医案三则,详细摘录并加以按评。[结果] 连教授对于产后汗出患者,辨证为气阴两虚、兼夹湿邪,以补脾益气、扶正祛邪法治疗获愈;对于荨麻疹患者,辨证为气血不足、血虚生风,以补脾益气、养血活血法治疗获愈;对于白细胞减少症患者,辨证为脾气虚弱,以补脾益气法治疗获愈。以上三则验案均以参苓白术散为基础方,补虚除湿,标本兼顾,异病同治,体现了连教授“探求病机,相机立法”的原则。[结论] 连教授治疗疑难杂病强调顾护“胃气”,坚持辨证审因,脉证互参,依法立方,其经验值得学习和借鉴。     

足三里穴位注射联合中药八珍汤防治化疗所致白细胞减少症的临床研究

目的:对比研究地塞米松足三里穴位注射联合中药八珍汤防治肿瘤化疗所致白细胞减少症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组,治疗组采用地塞米松足三里穴位注射联合应用中药八珍汤口服;对照组予利血生、鲨肝醇口服。两组化疗前、化疗第3和第5天分别检查血常规,记录两组白细胞减少患者数量和程度。结果:治疗组治疗有效率达72.5%,明显好于对照组47.5%,两组有明显差异(P<0.05)。结论:地塞米松足三里穴位注射结合口服中药八珍汤有助于预防及治疗肿瘤化疗所致白细胞减少症。