降糖联合他汀降脂疗法在混合型血脂异常的2型糖尿病中的应用

目的降糖联合他汀降脂疗法在混合型血脂异常的2型糖尿病(T2DM)患者临床治疗中的应用价值。方法于2017年1～10月期间,纳入在我院接受治疗的75例血脂异常的T2DM患者,根据患者的一般资料、病情状况确定降糖目标,以降糖目标为依据予以单纯降糖药物治疗或者降糖药物联合胰岛素治疗,在此基础上予以阿托伐他汀或辛伐他汀降脂治疗,对比治疗前、治疗2个星期后患者的血糖、血脂水平,统计血脂、血糖达到标准水平患者的百分比,评估此种治疗方案的临床应用价值。结果治疗后75例患者的平均胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)水平均有明显改善,TC、TG、LDL-C、FBG、2hPBG水平均降低,HDL-C升高,各项指标平均水平均达到标准水平,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。其中有54例(72.00%)患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C各项血脂水平均恢复至标准水平,51例(68.00%)患者FBG、2hPBG血糖水平均恢复至标准水平。结论降糖联合他汀降脂疗法应用于混合型血脂异常的2型糖尿病治疗当中,能够有效降低患者的血糖、血脂水平,临床治疗效果理想,应用价值高,值得推广应用。     

原阿片碱对人肝星状细胞HSC-LX2增殖的抑制作用及机制研究

目的:考察原阿片碱对人肝星状细胞HSC-LX2增殖的抑制作用,并对其机制进行初步探讨。方法:采用MTT法测定25、50、100、200、400、500μmol/L原阿片碱作用24 h对HSC-LX2细胞增殖的影响,计算细胞增殖抑制率。另取HSC-LX2细胞分为对照组(含5%胎牛血清的1640培养基)和原阿片碱低、中、高浓度组(100、200、400μmol/L),作用24 h后,流式细胞术测定细胞凋亡率;荧光定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅢ)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)mRNA的相对表达量,Western blot法测定细胞中α-SMA、CollagenⅠ、CollagenⅢ、MMP-2蛋白的相对表达量。结果:25、50、100、200、400、500μmol/L原阿片碱对HSC-LX2细胞的增殖抑制率分别为0、6.9%、18.7%、34.2%、48.9%、53.9%。与对照组比较,原阿片碱低、中、高浓度组细胞中CollagenⅠ、TIMP-1 mRNA相对表达量和α-SMA蛋白相对表达量均显著降低,MMP-2蛋白相对表达量显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);原阿片碱中、高浓度组细胞的凋亡率和MMP-2 mRNA相对表达量显著升高,α-SMA、CollagenⅢmRNA相对表达量和CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白相对表达量均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:原阿片碱可抑制HSC-LX2细胞增殖,诱导其凋亡,可降低α-SMA、CollagenⅠ、CollagenⅢ、TIMP-1表达,升高MMP-2表达有关。     

lncRNA uc.48+对2型糖尿病大鼠肝糖原的影响

目的探讨长非编码核糖核酸uc.48+小干扰RNA(lncRNA uc.48+siRNA)对2型糖尿病大鼠肝糖原异常的影响及可能机制。方法采用高糖高脂饲料喂养及链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,造模成功后,lncRNA uc.48+siRNA尾静脉注射至大鼠体内,动态监测血糖变化及注射1周后检测肝糖原含量;蛋白印迹及qPCR检测各组大鼠肝脏组织中葡萄糖激酶(glucokinase,GK)mRNA和蛋白表达变化。结果糖尿病模型大鼠用uc.48+小干扰RNA处理后,餐后血糖、空腹血糖较模型大鼠降低。肝糖原检测显示,糖尿病模型组大鼠肝糖原较对照组明显降低,糖尿病模型大鼠加uc.48+小干扰RNA处理后,肝糖原的合成较糖尿病模型组大鼠增多。糖尿病模型组肝脏GK mRNA和蛋白表达较对照组明显减少,经uc.48+小干扰RNA干预后,肝脏GK的mRNA与蛋白表达较糖尿病模型组明显增加。结论 uc.48+小干扰RNA可降低2型糖尿病模型大鼠升高的血糖,增加肝糖原合成,其机制涉及增加GK及磷酸化Akt1表达。     

参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的Meta分析

目的评价参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的疗效。方法检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库、万方医学网,同时手工检索相关医学期刊、纳入相关的随机对照试验组,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。最后以相对危险系数(RR)、平均差(MD)以及95%CI表示。结果纳入的6个RCT研究,共有486例患者。Meta分析结果显示,参芪降糖颗粒试验组有效率优于对照组(RR=0.76,95%CI为0.62～0.93,P=0.008),在空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白方面,参芪降糖颗粒试验组均优于对照组(MD=-1.49,95%CI为-2.8～-0.18;MD=-2.21,95%CI为-3.09～-1.32;MD=-1.49,95%CI为-3.32～0.34)。结论参芪降糖颗粒能治疗或辅助治疗2型糖尿病。     

优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的:就优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果进行研究。方法:选取某院在2016年1月～12月期间收治的94例妊娠期糖尿病患者,采用随机数表法分为实验组(n=47)与参照组(n=47),参照组施以常规护理方法,实验组施以优质护理干预。结果:实验组患者的FPG、2hPG水平均低于参照组,实验组的母婴相关并发症发生率显著低于参照组,实验组的护理满意度对比参照组更高,组间比较P<0.05。结论:为妊娠糖尿病患者实施优质护理干预,对控制血糖、改善分娩结局具有积极帮助,同时还可提高患者对护理服务的满意度,值得推广。     

柴芩承气汤内服联合六合丹外敷治疗急性胰腺炎效果观察

目的:探讨柴芩承气汤内服联合六合丹外敷治疗急性胰腺炎效果观察。方法:将2016年5月—2018年5月在我院中西医结合内科治疗的70例急性胰腺炎患者按治疗方式不同分为两组,对照组35例采用常规西医疗法,在此基础上,观察组35例采用柴芩承气汤内服、灌肠联合六合丹外敷治疗,两组均辅以中西医结合护理干预,比较两组患者的临床疗效、血清炎性指标及血淀粉酶变化、症状评分变化、各项指标恢复正常时间、并发症发生率。结果:观察组治疗有效率为91.43%,明显高于对照组的77.14%(P0.05);观察组治疗7 d后CRP、TNF-α、IL-1、IL-8、血淀粉酶水平均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后Rason评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CT分级明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后血淀粉酶恢复正常时间、禁食时间、腹痛缓解时间、退热时间、肠鸣音恢复正常时间、住院时间与对照组相比均明显减少(P0.05);观察组假性囊肿、ARDS、肾功能衰竭、肝功能衰竭、心衰、败血症、肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:柴芩承气汤内服联合六合丹外敷治疗急性胰腺炎效果显著,能加快炎症消退,阻止全身炎症反应,抑制并发症发生,加快症状及体征缓解速度,提升疗效,具有积极的临床意义。