拨经疗法治疗Gilbert综合征1例

1病案患者,男性,16岁,身高168 cm,体重54 kg。2020年7月30日因“黄疸进行性加重,上腹部疼痛”求诊我院肝病科。现病史:2017年开始出现身目黄染,总胆红素(TBil)波动于80μmol/L左右,2017年曾短期服用优思弗,未见改善后停用,未系统诊治。2020年黄疸进行性加重,上腹部疼痛,大小便正常,TBil 182μmol/L。既往地中海贫血病史。家族无肝炎及黄疸病史。查体:体型偏瘦,智力行动正常。墨菲氏征阴性,麦氏点无压痛反跳痛。辅助检查:门诊查血象及感染指标正常。     

抚触护理在病理性黄疸患儿中的应用效果

目的:观察抚触护理在病理性黄疸患儿中的应用效果。方法:选取114例病理性黄疸患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各57例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施抚触护理,比较两组黄疸消退时间、护理前后血清总胆红素(TSB)水平、护理总有效率和患儿家长护理满意度。结果:观察组黄疸消退时间为(7.85±1.36)d,明显短于对照组的(9.56±2.85)d,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组血清TSB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总有效率为96.5%,明显高于对照组的73.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长满意度为98.2%,明显高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用抚触护理可缩短病理性黄疸患儿黄疸消退时间,降低血清TSB水平,提高护理总有效率和患儿家长护理满意度,其效果优于单纯常规护理。     

50例新生儿黄疸患儿治疗期间的整体护理体会

目的总结新生儿黄疸患儿治疗期间的整体护理体会。方法对50例新生儿黄疸患儿在实施光疗(蓝光照射)配合水疗、抚触期间,开展环境、病情观察、喂养、皮肤等整体护理干预。结果 50例新生儿黄疸患儿经治疗与护理后黄疸持续下降,症状完全消失或明显改善。黄疸指数恢复正常的时间为(4.85±1.20) d,住院时间为(5.45±1.42) d。未发生新生儿胆红素脑病、皮疹等其他并发症,均痊愈出院。结论对新生儿黄疸患儿治疗期间,加强各项针对性整体护理措施,有利于治疗顺利完成、提高治疗效果和促进患儿早日康复。     

胆囊颈部肉瘤样癌向胆总管腔内芽生致梗阻性黄疸1例报告

正胆囊肉瘤样癌临床罕见,本质属于上皮性癌,肉瘤样成份并非来源于真正的间叶组织,细胞形态呈梭形,但实际为一种未分化癌。其恶性度高,预后差,早期诊断困难,确诊需要癌组织免疫病理学检测~([1-2])。肝外胆管疾病引起梗阻性黄疸多系原发性胆管癌、胆管结石或胆管损伤性狭     

双歧杆菌三联活菌散辅助治疗足月新生儿黄疸的临床价值分析

目的:研究双歧杆菌三联活菌散辅助治疗足月新生儿黄疸的临床价值。方法:选取我院2016年1月—2017年1月收治的64例足月黄疸新生儿作为研究对象,按照随机分组的方式将其分为试验组(双歧杆菌三联活菌散辅助治疗)及对照组(常规治疗)。对比两组治疗后的疗效、治疗时长及血清总胆红素水平。结果:治疗后,试验组的疗效明显优于对照组,血清总胆红素水平明显低于对照组,治疗时长明显短于对照组,且均具有显著差异(P<0.05)。结论:使用双歧杆菌三联活菌散辅助治疗足月新生儿黄疸可以有效缩短患儿的治疗时长,降低胆红素水平,提升其治疗效果,值得临床推广使用。     

新生儿高胆红素血症的临床治疗分析

目的探讨布拉氏酵母菌散治疗对新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法在2018年1月—2019年1月期间,将医院诊治的110例新生儿高胆红素血症患儿纳入研究对象,按照治疗方法的不同,将患儿分成两组,采用常规蓝光照射治疗的患儿定为对照组,55例,在蓝光治疗基础上增加布拉氏酵母菌散治疗的患儿定为观察组,55例,对比两组患儿治疗的临床效果。结果观察组和对照组治疗的有效率分别为98.18%和87.27%,有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d和1周,两组患儿的胆红素水平明显下降,且观察组患儿下降更加明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿黄疸消退时间为(5.12±1.21)d,对照组患儿黄疸消退时间为(7.21±1.22)d,有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.45%,明显低于对照组的12.73%,有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿高胆红素血症患儿在常规蓝光治疗的基础上增加布拉氏酵母菌散进行治疗,可以显著提高临床治疗效果。     

单次高剂量丙种球蛋白给药方式对新生儿ABO溶血症的临床疗效研究

目的探讨单次高剂量丙种球蛋白给药方式对新生儿ABO溶血症的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月-2017年7月于永康市妇幼保健院治疗的新生儿ABO溶血症的患儿,其中采用单次高剂量丙球蛋白治疗的59例患儿纳入观察组,仅采用常规的蓝光照射治疗49例患儿纳入对照组,比较两组患儿的蓝光治疗时间、黄疸持续时间、住院时间,治疗前和治疗后不同时间点总胆红素、血红蛋白以及两组患儿在治疗期间的贫血及采用换血治疗的比例。结果观察组患儿在治疗后24 h、48 h和72 h的TBIL水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0. 05),而Hb水平较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P<0. 05),其中观察组治疗后24 h、48 h和72h的TBIL水平均显著低于对照组,观察组治疗后24 h、48 h和72 h的Hb水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),观察组患儿的蓝光照射时间、黄疸消退时间和住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),两组患儿在治疗期间均未出现治疗手段相关的并发症,其中观察组发生贫血的比例以及需要进行换血治疗的比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论单次高剂量丙种球蛋白给药能显著促进新生儿ABO溶血症胆红素及黄疸的消退,减少贫血及换血治疗,是安全可靠的治疗方式。     

常规疗法联合抚触与穴位按摩干预新生儿黄疸效果分析

目的:观察常规疗法联合抚触与穴位按摩干预新生儿黄疸的效果。方法:纳入200例足月的新生儿黄疸患儿,随机分为对照组和联合治疗组各100例。2组均接受新生儿常规退黄治疗和护理,联合治疗组加予标准抚触手法联合穴位按摩干预7 d。记录2组患儿的排便情况、胎便转黄时间与高胆红素血症发生情况,检测黄疸指数,并进行统计分析。结果:治疗后,联合治疗组每天排便次数多于对照组,胎便转黄时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。从第3天开始,联合治疗组黄疸指数均低于对照组(P<0.05)。对照组高胆红素血症发生率为11.0%,联合治疗组为2.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上应用抚触联合穴位按摩干预新生儿黄疸,有助于促进胃肠蠕动,加快胎粪排出,并可有效减少小肠对胆红素的重吸收,从而降低体内的胆红素浓度,加速黄疸消退,疗效确切。