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目的探讨尿微量蛋白和尿酶在过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤中的作用和临床意义。方法2004-10—2005-10在内蒙古医学院第三附属医院儿科和皮肤科住院的HSP患儿共43例,采用免疫散射比浊法和酶法测定患儿尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、β2微-球蛋白(β2-MG)和尿酶N-乙酰-β-D氨-基-葡萄糖胺酶(NAG)的水平,同时检测尿常规和血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平。结果HSP患儿尿4项指标明显高于对照组,4项指标异常率79.07%(34/43),尿常规异常率13.95%(6/43);37例尿常规正常者4项指标异常率达70.57%(28/37),且4项指标较单项指标异常发生率高。结论尿4项指标联合检测是诊断HSP早期肾损伤的灵敏指标,可作为临床早期诊断、早期干预治疗以降低肾损伤程度的可靠依据。     

哮喘相关因素调查分析

目的　了解小儿哮喘发病相关因素和防治状况 ,推广全球哮喘防治创议 (GINA)方案 ,规范化治疗儿童哮喘。方法　对在我院儿科哮喘门诊就诊或住院治疗并确诊为哮喘 116例患儿进行问卷调查及门诊随访观察。结果　 116例中以儿童哮喘为多占 80 .17% ,婴幼儿哮喘仅占 19.83% ,71.5 6 %首次喘息发生在 6岁以前。发病以春秋季节为多 ,尤以秋季最多占 31.0 3%。诱发因素以上呼吸道感染多见 ,其次为天气变化。一、二级亲属中有哮喘及其他过敏史分别为 5 .17%和 2 7.5 9% ,有婴幼儿湿疹、过敏性鼻炎等个人过敏史分别为30 .1%、5 8.6 2 %。 1年内诊断情况显示 ,误诊率为 18.10 %。4 4 .83%哮喘患儿能接受哮喘知识教育和规范化管理 ,坚持吸入激素治疗 ,其疗效明显优于非规范化治疗组 (P <0 .0 0 5 )。结论　哮喘发病与年龄、季节、诱因、家族史及个人过敏史等多种因素有关 ,及时诊断 ,规范化管理治疗十分重要     

高胆红素血症对新生儿神经行为及其预后的影响

探讨高胆红素血症对新生儿神经行为及其预后的影响,通过对38例高胆患儿在新生儿期进行神经行为评分(NBNA)检测、婴幼儿期用婴幼儿智力发育量表(CDCC)测定智力发育.结果显示高胆组NBNA评分明显低于对照组(P＜0.001),主要失分项目为行为能力和主动肌张力.在血清胆红素≥204 μmol/L时,胆红素水平与NBNA评分呈显著负相关(P＜0.01);围产因素、溶血、感染组在黄疸高峰期NB-NA评分低于对照组(P＜0.01).高胆组MDI、PDI与对照组比较差异显著(P＜0.001),智能分级比较,对照组优于高胆组(P＜0.01,P＜0.05).结果提示,不同程度高胆红素血症无论是不同龄别生理性特点或为不同而更较复杂的病理特异,均可能影响新生儿神经行为能力和智能发育.对新生儿高胆红素血症,无论其程度和病因如何均应积极治疗,尽量减少后遗症的发生.     

婴幼儿重症肺炎肾功能损害27例临床分析

我们于1996～1998年采用放射免疫法检测了57例婴幼儿肺炎急性期血、尿β2微球蛋白(β2-MG)的含量,发现婴幼儿重症肺炎与β2-MG变化关系密切。现报告如下。 一般资料：全部病例均为我科住院的肺炎患儿共57例,其中轻症30例,重症27例;男38例,女19例;年龄1～6个月27例,6个月至1岁30例。正常对照组：随机选择27例同年龄范围的普通上呼吸道感染、支气管炎恢复期患儿,男13例,女14例,年龄1个月至3岁。     

不同专科层次护生自主学习能力的现状调查

目的了解不同专科层次护生的自主学习能力。方法按照随机数字表抽取2007级大学2年级专科护生360名,采用一般资料调查表和护理专业专科护生自主学习能力量表进行调查。结果 5年一贯制大专、高护、职护护生的自主学习能力得分分别为(88.70±6.03)分、(95.43±4.49)分、(102.93±6.46)分,总分及各维度间差异均具有统计学意义(P0.01)。结论针对不同专科层次护生的自主学习能力,有计划、有目的、有针对性地设计教学方案与策略,对提高专科护生自主学习能力具有重要意义。     

强化髋外展肌群对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行安全性的影响

目的：探讨强化髋外展肌群对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行安全性的影响。方法：将符合入选标准的脑卒中偏瘫患者随机分为观察组（20例）和对照组（20例），两组患者均采用以Bobath为主的现代康复技术进行平衡训练和步行训练，在此基础上，观察组加入强化髋外展肌群的训练方法，在治疗前和6周治疗结束后，分别用Berg平衡评分量表和Holden功能步行分类对两组患者进行平衡功能和步行能力的评定，随访并统计治疗结束后半年期间两组患者的跌倒发生率。结果：6周治疗后，两组的BBS和Holden功能步行分类的级别均较治疗前有明显提高（P＜0.01）。观察组的BBS和Holden功能步行分类的级别均优于对照组，差异具有显著性意义（P＜0.05，P＜0.01）。通过随访，治疗结束半年内观察组的跌倒发生率比对照组低，差异有非常显著性意义（P＜0.01）。结论：在常规平衡训练的基础上，强化患侧髋外展肌群的训练，能更有效地提高脑卒中偏瘫患者的平衡功能，增加步行的安全性。     

不同恢复期脑卒中患者胫骨前肌和腓肠肌表面肌电信号的研究

目的：探讨脑卒中偏瘫患者恢复期sEMG信号的特点及规律。方法：17例偏瘫患者分为两组．A组9例均为BrunnstromⅣ期的患者，B组8例均为BrunnstromⅤ期的患者，在进行踝关节背屈最大自主收缩的同时，采用表面肌电图仪记录患侧和健侧的胫骨前肌和腓肠肌外侧头收缩的肌电信号，并对两组的积分肌电值、协同收缩率等观测指标进行分析比较。结果：B组患侧胫骨前肌积分肌电值明显高于A组（P〈0．01），B组患侧协同收缩率则明显低于A组（P〈0．01），而两组的患侧腓肠肌、健侧胫骨前肌、健侧腓肠肌积分肌电，以及健侧的协同收缩率之间差异无显著性（P〉0．05）;A、B两组的患侧与健侧胫骨前肌积分肌电、患侧与健侧协同收缩率之间均有不同程度的差异（P〈0．01或P〈0．05），而两组患侧与健侧腓肠肌积分肌电之间差异均无显著性（P〉0．05）。结论：恢复后期的偏瘫患者踝背屈主动肌的收缩功能及对拮抗肌协同收缩的控制能力明显好于恢复前期的偏瘫患者。sEMG作为一种简便的、非创伤性的检查方法，在脑卒中偏瘫运动功能评价中具有潜在的临床应用价值。     

静注人免疫球蛋白治疗手足口病合并脑炎患儿临床分析

目的探讨静注人免疫球蛋白治疗手足口病合并脑炎患儿的临床效果。方法随机抽取44例手足口病合并脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,将样本病例分为2组,对照组和观察组（n=22）,对照组采用常规剂量地塞米松治疗,观察组采用常规剂量免疫球蛋白治疗,对比2组患者的治疗效果,评估静注人免疫球蛋白治疗手足口病合并脑炎患儿的临床价值。结果对照组治疗有效率为70.77%,观察组患者治疗有效率为98.46%,有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组意识恢复时间和热程分别为（2.66±0.12）d、（3.66±0.87）d,观察组意识恢复时间和热程分别为（3.78±0.23）d、（5.78±0.86）d,观察组意识恢复时间和热程时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者5例出现低热（1例）、食欲减退（1例）、恶心（2例）、呕吐（1例）等不同程度的不良反应,观察组患者无不良反应,其不良反应情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用静注人免疫球蛋白治疗手足口病合并脑炎患儿,能够缩短患者意识恢复时间和热程时间,不良反应发生率较低,临床疗效确切,值得推广与应用。     

中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效观察

观察中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽的临床效果。选取收治的过敏性咳嗽患儿62例,按照入院编号随机法分为观察组和对照组,对照组采取西药治疗,观察组在此基础上,采取中西医结合治疗,比较两组临床效果。观察组总有效率90.63%,对照组总有效率73.33%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽效果更佳,且预后良好,复发少,安全可靠。     

案例教学法在《康复护理学》教学中的应用

康复护理学是以残疾人、老年人、慢性病患者为研究对象,运用康复护理理论对患者进行康复护理评估,并应用相应的康复护理技术和功能训练,提高患者的功能水平,改善他们的生存质量,争取重返社会为目标的一门新型现代学科。目前康复护理在我国正经历着专业知识的初步积累、