宫腔镜检查对慢性子宫内膜炎的应用评价

目的 评价宫腔镜检查技术诊断慢性子宫内膜炎（chronic endometritis, CE）的应用价值。方法选择因女性不孕行宫腔镜检查并进行诊断刮宫术及组织病理学检查的患者418例,以组织病理学诊断标准作为金标准,评价宫腔镜下诊断CE的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,通过McNemar 2检验评价宫腔镜检查和组织病理学的阳性率差异有无统计学意义,一致性如何,并根据图片复习,寻找两种检查手段之间不一致的原因。结果（1）在418例不孕妇女宫腔镜检查中,全部进行了组织病理学检查,以子宫内膜间质在免疫组化染色下查见CD138阳性细胞为CE组织病理学诊断标准,病理学阳性为127例（发病率30.38%）,其中有49例宫腔镜下诊断与病理学一致。（2）宫腔镜相对于病理学诊断CE,它的敏感度为38.58%,特异度为74.57%,阳性预测值为25.43%,阴性预测值为61.42%,阳性似然比为1.52,阴性似然比为0.82,准确度为63.64%。（3）ROC 曲线下面积为0.566,P<0.05;（4）根据图片复习,内膜轻度充血、单发微小息肉的病灶,稍显苍白水肿或血管增生等非特异图像是漏诊率最高的图像特征。结论宫腔镜检查与组织病理学未能达到满意的诊断一致性,无法替代组织病理学。宫腔镜检查医生需要更注意不典型的CE图像特征。     

郭玉英老中医治疗消渴兼症医案4则

郭玉英老中医治疗消渴兼症医案４则黄佳娜＊张广德主题词腹泻／中医药疗法痹证／中医药疗法水肿／中医药疗法癃闭／中医药疗法消渴／并发症＠郭玉英郭玉英教授、主任医师，师从著名老中医赵锡武先生，秉其遗志，致力于消渴病的中医临床研究３０余年，积累了丰富的经验，尤...     

2型糖尿病肾病Ⅲ期中医证型及其相关因素的回顾性研究

目的探讨2型糖尿病肾病Ⅲ期的中医证型及其相关因素间关系。方法将209例2型糖尿病住院患者分为Ⅲ期组和对照组,分别收集年龄、病程、体重指数(body mass index,BMI)、糖化血红蛋白(glycatedhaemoglobin A1 c,HbA1c)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,MALB)指标。对Ⅲ期组病例按照本证、标证进行辨证分型。结果Ⅲ期组与对照组比较,病程[(107.74±96.19)、(82.03±79.10)个月]、BMI[(26.25±4.02)、(24.95±3.56)kg/m~2]、Scr[(71.93±24.24)、(65.91±13.70)mmol/L]差异有统计学意义(P0.05);本证气阴两虚证38例,所占比率最高,为36.19%;标证瘀证51例,所占比率最高,为48.58%;本证中脾肾气虚证组MALB(mg/24 h,128.77±103.59)高于阴虚燥热证(88.43±68.93)和气阴两虚证组(82.60±55.22),本证三组间差异有统计学意义(P0.05);标证三组间HbA1c比较(%),瘀证(10.73±2.71)、湿证(8.80±2.19)、痰瘀证(8.83±2.09)差异有统计学意义(P0.05);TG(mmol/L)水平三组间(2.29±1.58,4.37±5.92,2.40±2.18)差异有统计学意义(P0.05)。结论病程、BMI及Scr可能是2型糖尿病肾病Ⅲ期发病的危险因素;2型糖尿肾病Ⅲ期气阴两虚兼瘀证常见;MALB与脾肾气虚证更相关;HbA1c与瘀证更相关;TG与湿证更相关。     

糖尿病视网膜病变分期与中医证候关系的探讨

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一种多发病,糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病的严重并发症之一,已成为主要致盲眼病.目前由于DR的发病机理尚不完全清楚,对视网膜微血管病变不断恶化的治疗尚未取得突破性进展.我们通过对DR分期与中医证候关系的研究,进一步阐明DR的证候规律,为中医防治DR提供客观依据.     

糖尿病患者无症状性心肌缺血的危害性及中医辨证分型规律的观察

糖尿病合并心肌梗死时有 30 %～ 40 %患者不出现心绞痛 ,这与糖尿病患者分布在心肌的自主神经、脊柱旁的交感神经发生病变 ,导致自主神经功能紊乱 ,痛觉纤维传入受阻 ,疼痛敏感性降低有关。及早发现糖尿病引起的无症状性心肌缺血 (ｓｉｌｅｎｔｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ ,ＳＭＩ)有利于预防心肌梗死 ,减少猝死与指导治疗。本研究就其危害性及中医辨证分型规律进行探讨 ,现报告如下。资料与方法1　研究对象　全部病例来源于我院内分泌科 1995年 10月～ 1999年 7月住院的 2型糖尿病患者 (糖尿病诊断采纳1980年ＷＨＯ标准 ) ,既往…     

Poloxamer188-聚L-乳酸质量比100％～200％复合电纺纤维对所载多西紫杉醇释放行为的影响

目的 考察Poloxamer188复合量在100％ ～200％时,多西紫杉醇载量在2.5％、5％、10％时聚L-乳酸电纺纤维中多西紫杉醇的包裹和释放行为.方法 将多西紫杉醇、Poloxamer188、聚L-乳酸共同溶解在二氯甲烷中形成均相溶液后静电纺丝,其中Poloxamer188的复合量设为聚L-乳酸质量的100％ ...     

Poloxamer188复合米托蒽醌聚D,L-乳酸-co-乙醇酸电纺纤维的表征

目的 制备载米托蒽醌的聚D,L-乳酸-co-乙醇酸电纺纤维,考察Poloxamer188复合量和载药量对纤维形态和药物释放的影响.方法 将米托蒽醌,Poloxamer188,聚D,L-乳酸-co-乙醇酸共同溶解在二氯甲烷与乙酸的共溶剂中,形成均相溶液后静电纺丝.将所得纤维采用扫描电子显微镜观察纤维形态,紫外分光光度-高效液相色谱法测定其释放量,绘制释放曲线.X-射线衍射和差示热分析法对材料复合进行表征.结果 体系中Poloxamer188复合量和米托蒽醌载量的提高均有助于形成理想形态的纤维,同时也有助于药物的释放.各个纤维的突释量均较大,缓释期小于24 h,40 d平台期内的释放增量很小.随着Poloxamer188复合量和药物载量的增高,纤维材料复合程度加深.结论 本研究提供了聚D,L-乳酸-co-乙醇酸电纺纤维中Poloxamer188及米托蒽醌载量对纤维形态及释药行为影响的初步信息.     

2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝患者证素分析

观察180例2型糖尿病并发脂肪肝和无脂肪肝患者的年龄、身高、体重、体质指数、空腹血糖、C肽、HbA。甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、餐后2小时C肽等指标。根据证素理论对两组患者进行中医辨证发现,并发脂肪肝组与无脂肪肝组患者肺燥证、胃热证、肺气虚证、脾气虚证、肾阴虚证、阴阳两虚证、血瘀证差异无统计学意义,但两组患者脾气虚证所占比例均较高。脂肪肝组痰湿证者多于无脂肪肝组。     

盛世寻味 淡养身心

肥甘厚味,口腹欲涨之后,是健康的逐渐流失,是欲望的不断膨胀是浮躁占据着心灵空间的挣扎沉浮……不如追求一种更为健康精简的内省式的生活方式——人与自然和谐永续的共处,寻找灵魂深处的本能——对淡味的追求与崇尚淡味不仅是口味的回归,身体的回归,更是感觉、心性的回归。     

降糖消脂胶囊治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的 探讨成人微小病变肾病(MCD)的足细胞裂隙隔膜相关蛋白基因NPHS1、NPHS2多态性及其与激素敏感性和中医辨证分型的关联。方法 共收集MCD病例94例,其中激素敏感型原发性肾病综合征58例(SSNS组),难治性原发性肾病综合征36例(SRNS组)。分别从上述两组患者外周血淋巴细胞中获得基因组DNA进行序列分析测定,分析候选基因NPHS1、NPHS2的多态性及其与中医证型的关联。结果 (1)NPHS1-3(G349A)基因位点存在多态性改变,NPHS2-5(G686A、C695T)位点未发现基因多态性改变;(2)SRNS组NPHS1-3(G349A)基因型AA和A等位基因频率明显高于SSNS组(P<0.05);(3)SSNS组气阳虚证比例多于SRNS组,阴虚证、气阴两虚证比例低于SRNS组,但差异均无统计学意义(P>0.05);SSNS组风湿证比例明显高于SRNS组,而血瘀证比例明显低于SRNS组, 差异有统计学意义(P<0.05);(4)基因型GG、AA、GA与中医各证型之间的关联无统计学意义(P>0.05)。结论 NPHS1纯合突变AA和等位基因A与MCD的SRNS有关联;风湿证患者偏于对激素敏感,血瘀证患者偏于对激素不敏感;未发现NPHS1基因多态性与中医证型分布的关联。