老年急性腹膜炎患者的外科治疗

我院近4年收治老年急性腹膜炎患者50例,均进行手术治疗,效果满意,现报道如下.     

经皮胆镜碎石清除术的术式及适应证

目的 改良现行的经皮胆镜碎石清除术,以提高手术成功率,并探讨手术适应证。方法 以自制的手术器械和改良的开放法在腹腔内完成常规碎石方法不能完成的胆囊结石患者的治疗。对120例术后患者进行3－36个月随访,了解胆囊结石的复发情况。结果 全组291例患者手术成功287例（98．6％）,其中以改衣的开放法完成99例（34．5％）,其术后恢复情况与常规手术法无差异。对其中120例进行术后随访,3－36个月复发16例（13／3％）。结果提示,胆囊结石数超过3枚及胆囊功能不良者复发率高于胆囊结石减少于3枚及胆囊功能正常。结论 经皮胆镜碎石清除术经术式改良可有效地提高手术成功率。对结石数高于3枚及胆囊功能不良者应从掌握手术指征。     

电视腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T形管引流术的并发症及防治

我院自１９９４～１９９８年共施行电视腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石Ｔ形管引流术（ＬＣＨＴＤ）８６例,发生并发症（不包括ＬＣ及与ＬＣ相同的并发症）９例,男性４例,女性５例,年龄在２１～７２岁,平均年龄４３．５岁。其中,术后出血２例,胆漏２例,胆道术后残留结石３例,胆道术后出血１例,腹腔残留结石致腹腔感染１例,９例病人经过中转开腹及术后外科治疗均治愈,无死亡。我们结合病历及有关资料对ＬＣＨＴＤ的常见并发症发生原因及预防、治疗措施进行了探讨。     

瓣膜重建术治疗下肢深静脉倒流性病变

1996年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我们采用股浅静脉瓣膜包窄术 (以下简称包窄术 )和静脉外肌袢形成术 (以下简称形成术 )治疗 55例下肢深静脉瓣膜功能不全患者 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　一般资料　　本组男 36例 ,女 1 9例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均47.3岁 ;病程 5～ 2 9年 ,平均 1 4.5年。病变位于左下肢 31例 ,右下肢 2 4例。患者久站后均有下肢酸胀感 ,其中足靴区色素沉着 39例 ,足靴区溃疡史 1 2例 ,溃疡史最短 3个月 ,最长 3年。术前多功能周围血管检测仪 (PVL)检测示患肢深静脉均通畅 ,但瓣膜功能不全 ,静脉压恢复时间 (VRT)均小…     

纤维胆道镜治疗胆道术后残石56例

1997年 4月至 1999年 10月 ,我院应用纤维胆道镜治疗胆道术后残留结石 5 6例 ,结石取净率为 98.2 % ,现报告如下。资料与方法 :本组男 2 6例 ,女 30例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,平均 41.8岁。全部病例胆道术后经 T管造影或 B超、CT检查证实均存在结石。肝内胆管结石 39例 ,其中左肝管 18例 ,右肝管 2 1例 ; 、 级胆管结石 2 2例 , 、 级胆管结石 17例。肝外胆管结石 17例 ,其中肝总胆管及胆总管上段 10例 ,胆总管末端 7例。胆道术后 5周 ,用纤维胆道镜经 T管窦道取石 ,其中 T管放置胆总管内 45例 ,胆总管空肠吻合口以下 11例 ,共行取石 135次。…     

经皮胆囊碎石术的疗效及适应证分析(附120例报告)

目的:评价与探讨经皮胆囊碎石术(PCCL)治疗胆囊结石的临床价值及适应证。方法:回顾总结PCCL120例患者的临床资料。结果:手术成功率95.2％,术后并发症12.5％,总治愈率87.5％,术后平均随访23个月,结石复发率13.3％,结石复发主要和术前胆囊功能状况及结石数量有关。结论:PCCL具有简便易行,手术成功率及净石率高、并发症少,近期疗效较好等优点,结石复发是其主要缺点,严重影响其远期疗效。PCCL在当前仍有临床应用价值,正确掌握适应证,选择胆囊功能良好,结石数少,体积小的病例,可降低术后结石复发率。     

老年肝内外胆管结石的腹腔镜手术治疗

目的　探讨老年肝内外胆管结石的腹腔镜手术的可行性和特点。方法　 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月应用腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石治疗老年肝内外胆管结石 2 0例 ,取石后胆总管均置T管引流。结果　 2 0例手术均获成功 ,术后 1例肝内胆管残余结石 ,术后 6周经T管窦道纤维胆道镜取石治愈 ,1例 16d拔T管后胆汁性腹膜炎 ,开腹引流后治愈。结论　老年肝内外胆管结石腹腔镜手术创伤小 ,安全 ,疗效满意。     

电视腹腔镜胆囊切除60例报告

电视腹腔镜胆囊切除６０例报告鲁广恩，胡安国，杨五计，张广军，张克伟，王晓山济南铁路中心医院普外科２５０００１胡三元山东医科大学附属医院普外科２５００００我们自１９９４年４月至１９９５年４月行电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）６０例。效果满意，现将该疗法初步...