老年急性重症胆管炎诊治体会

目的 探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的病因、诊断和治疗。方法 40例患者均手术治疗，采取不同的手术方式解决胆道梗阻。对40例ACST患者的诊断和治疗情况作回顾性分析。结果 治愈37例，死亡3例。死亡原因为中毒性休克、脓毒败血症、多器官功能不全综合征。结论 对诊断明确的ACST患者，要采取早期手术，解决胆道梗阻，手术力求简单有效，抢救生命，同时加强围手术期处理提高治愈率。     

胎脑移植术治疗小脑萎缩症30例

本文报告胎脑组织移植治疗小脑萎缩症30例,近期有效率达96.7％,短期随访疗效显著者占45％,有效者占55％。本文对病因、胎脑“供体”的胎龄与疗效的关系、手术指征、手术要点等方面进行了讨论,指出手术关键技术的掌握是影响手术效果的重要因素。     

老年急性重症胆管炎的手术治疗

急性重症胆管炎(ACST)是临床较为常见的急腹症之一,尽管治疗技术不断提高和改进,仍有较高并发症和病死率,尤其是老年患者更为突出.我院近10年收治老年ACST128例,均予手术治疗,现报告如下.     

腹腔镜胆总管切开取石术的并发症及防治

目的 :探讨电视腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T形管引流术 (LCHTD)的并发症及防治措施。方法 :回顾分析LCHTD186例的临床资料。 186例中 15 0例行胆囊切除加胆总管切开术取石 ,36例单纯行胆总管切开术取石。结果 :186例中成功 183例 ,3例中转开腹 ,术中及术后 11例发生并发症 ,其中术中出血 2例 ,术后胆道出血 1例 ,胆管残留结石 3例 ,胆漏 2例 ,腹腔残石致腹腔感染 1例 ,T形管早期脱落 1例 ,胆囊管钛夹脱落于T形管窦道壁内 1例。患者均获治愈 ,无死亡病例。结论 :对电视腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T形管引流术的并发症应予以重视 ,掌握适应证 ,提高操作熟练程度 ,及时发现并采取积极治疗措施 ,以减少和防止严重并发症的发生     

再次胆囊手术的临床分析

目的探讨再次胆囊手术的原因及预防措施。方法对23例再次胆囊炎或伴胆囊结石手术患者进行回顾性分析。结果胆囊变异7例,其中双胆囊（副胆囊）2例,胆囊管畸形3例,葫芦形胆囊2例;解剖层次不清10例,其中消化道穿孔修补术4例、外伤性肝裂伤修补术4例、外伤性脾破裂2例;慢性胆囊炎反复发作3例;胆囊形态正常术者操作不当3例。结论胆囊局部解剖层次不清及胆囊变异是首次胆囊切除不全而症状复发再次手术的主要原冈,加强术者的解剖基础、术前充分检查、术中详实地解剖胆囊三角是避免再次手术的重要措施。     

腹腔镜治疗老年胆管结石25例体会

我院自2000年1月至2006年1月对老年胆管结石患者行腹腔镜下胆总管切开探查,纤维胆道镜取石25例,取得满意的效果,现报道如下.     

几种性激素水平与乳腺结构不良、乳腺癌关系的研究

目的：通过几种激素水平测定早期诊断乳腺结构不良的恶性变。方法：对健康女性、乳腺结构不良患者和乳腺癌患者各100例，检测睾酮（T）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、垂体泌乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）的水平．了解三者之间的相关因素及相互影响因素，根据激素水平的改变，判断有恶变倾向的乳腺结构不良。结果：三组性激素水平经统计学处理 T、P、E2、PRL均显示明显差异。结论：测定乳腺结构不良患者性激素 T、P、E2、PRL水平变化对恶性变前期诊断具有重要的临床意义。     

腹腔镜肝肿瘤切除1例报告

腹腔镜肝肿瘤切除１例报告杨五计鲁广恩胡安国张克伟济南铁路局中心医院外三科２５０００１本院经腹腔镜成功切除肝肿瘤１例，现报告如下。１临床资料患者女，６５岁，慢性肝炎、肝硬化１５ａ，右上腹发作性痛１月，无消瘦、黄疸、消化道出血史。ＣＴ示：肝表面呈结节性变...     

成功切除肝巨大海绵状血管瘤1例

患者，男，24岁。因上腹部不适、腹胀1年，加重1月于1994年7月1日入院。患者1年前始感上腹部不适、腹胀、无腹痛，无皮肤、巩膜黄染，无泛酸、暖气，未予诊治。近1个月症状加重，腹部逐渐隆起，消瘦，乏力，经B超检查发现肝内占位。体检：皮肤，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无明显异常，腹部隆起，可见胸腹壁静脉曲张，自脐向外呈放射状回流，腹壁软，全腹可触及一巨大实性包块，上自剑突下，下至耻骨联合，质地初，表面光滑，无压痛，边缘不清，无活动，肝上界上移，位于右锁骨中线第4肋间，肝、肾区叩痛（一），全腹叩诊实音…     

恶性无功能性胰岛细胞瘤2例报告

恶性无功能性胰岛细胞瘤较少见。最近我院收治2例,现摘1例报告如下。 患者女,62岁,因上腹部隐痛、不适伴皮肤巩膜黄染1周于1994年6月22日入院。查体:全身皮肤、巩膜中度黄染;浅表淋巴结未触及;心肺无异常;肝右肋下3cm,质硬;胆囊约6cm×4cm×4cm,可触及,压痛(+)。实验室检查:γ-GT773U/L,