不同经穴组合针刺对失眠大鼠松果体褪黑素含量的影响

目的:观察针刺不同经脉穴位对失眠大鼠松果体褪黑素(MT)含量及视交叉上核(SCN)内褪黑素受体1(MT_1)、褪黑素受体2(MT_2)mRNA表达的影响,探讨固定局部穴位配伍不同经脉穴位之间作用的差异。方法:雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、百会+神门组、百会+三阴交组和百会+非经非穴组,每组12只。采用腹腔注射对氯苯丙氨酸混悬液建立失眠模型。治疗组每日针刺治疗1次,连续治疗7d。运用免疫组织化学法检测大鼠松果体MT的表达量,运用实时荧光定量PCR法检测大鼠SCN内MT_1、MT_2 mRNA的表达量。结果:与空白组比较,模型组大鼠松果体MT灰度值升高,SCN内MT_1、MT_2mRNA表达量降低(P0.05,P0.01)。与模型组比较,百会+神门组、百会+三阴交组松果体MT灰度值明显降低(P0.05),百会+三阴交组、百会+神门组SCN内MT_1、MT_2mRNA表达量均明显升高(P0.01)。各治疗组组间比较,百会+神门组MT_1mRNA表达量明显高于百会+非经非穴组(P0.01),MT_2mRNA表达量明显高于百会+三阴交组及百会+非经非穴组(P0.01)。结论:针刺治疗可以提高失眠大鼠松果体MT含量及SCN内MT_1、MT_2mRNA表达量,固定局部穴位配伍循经选穴可以提高腧穴配伍效应。     

浅谈炼脐法

炼脐法,是由李梴在《医学入门》中首次提出的以神阙穴为施灸部位,用某些药物制成适当的剂型来填充的一种隔物灸,集中药、灸疗、腧穴三者合一,其目的是防治疾病,是一种特色的灸法。文章试从炼脐法的历史、作用机理和特点进行阐述,以便于更好的激发其在学术和临床中的运用。     

硕士研究生医学统计学课程线上和线上线下混合式教学模式下学习效果自评分析

目的 调查线上教学和线上线下混合式教学2种模式下学生对学习效果的自评情况,以评价在新型教学模式下学生的获得感。方法 结合学校实际教学安排,在2020级专业硕士学位研究生和科学硕士学位研究生中,分别开展线上教学和线上线下混合式教学,并在学期末采用调查问卷收集学生的基本信息和对学习效果的自评情况。结果 采取混合式教学的学生自评结果优于线上教学（P<0.05）;线上教学模式下,既往学习过相关课程的学生自评满意度高于未学过的学生（P<0.05）;2种教学模式下平台满意度和学习效果自评满意度均存在相关性（P<0.05）。结论 现阶段,线上线下混合式教学模式更适合医学类硕士研究生的医学统计学教学,同时,提高网络平台的功能能够进一步促进教学效果的提高。     

基于移动互联网的混合式TCE教学模式效果探索

以卫生统计学课程为例，采用TCE教学模式改革传统教学方式，探索基于在线学习平台的混合式TCE教学模式的教学效果，以期提升学生学习的主观能动性，增强教学效果。     

针刺结合穴位注射治疗原发性视网膜色素变性患者的临床观察

目的:通过运用针刺结合穴位注射治疗,观察其对原发性视网膜色素变性的临床疗效,对其疗效进行客观评价,寻求一种对治疗原发性视网膜色素变性切实有效的治疗方法。方法:选取2010年4月—2017年3月湖南中医药大学第一附属医院针灸科门诊、长沙市中医医院针灸康复科门诊及中医眼科门诊的原发性视网膜色素变性患者共40例,随机分成针刺加穴位注射组和药物组,每组各20例,连续治疗4疗程后对比观察患者视力、视野、暗适应ERGb波。结果:(1)两组患者在治疗四个疗程后视力均改善,说明两种疗法均能提高患者视力;同时对两组进行组间比较,观察组视力改善程度明显优于对照组(P 0. 05);(2)治疗后两组患者视野较前有所扩大,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);(3)两组患者暗适应ERGb波在治疗后均改善,且观察组暗适应ERGb波改善程度优于对照组(P 0. 05)。结论:针刺结合穴位注射治疗在改善视网膜色素变性患者的视力、视野及暗适应ERGb波方面收获了较好的效果,是目前治疗该病的一种较有效的施治手段。     

构建以科研应用能力为本位的医学统计学课堂教学模式

目的论证以科研应用能力为本位的医学统计学课堂教学模式的必要性和可行性。方法以2009年和2010年学习医学统计学课程的五年制、七年制和硕士研究生为对象,共计1 325人,以授课班级为单位随机分为A、B两组,采取交叉设计方法,A组前半部分章节采取传统教学模式、后半部分章节采取教学改革模式,B两组前半部分章节采取教学改革模式、后半部分章节采取传统教学模式,教学结束后对全体受试对象进行问卷调查,期末考试时对每个学历层次的学生各用一套相同的试卷进行成绩评定,所有数据资料均采用SPSS 16.0进行统计分析。结果教学改革模式较传统教学模式更受学生欢迎,学习效果更好,差别均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论构建以科研应用能力为本位的医学统计学课堂教学模式,既是必要的,也是可行的。     

Schuell刺激联合针刺治疗脑卒中后运动性失语的疗效观察

目的：探讨Schuell刺激疗法配合针刺法对中风后运动性失语患者语言功能的影响。方法：60例中风后运动性失语患者按随机分为观察组与对照组各30例。2组均采用Schuell刺激疗法,观察组加用针刺法。训练前后采用西方失语症成套测验（WAB）评价患者语言功能。结果：治疗36d后,2组自发言语、口语理解、复述、命名等WAB各项评分及AQ评分均较治疗前明显提高（P＜0．01）,且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：Schuell刺激疗法配合针刺法对脑卒中后运动性失语的语言功能有积极作用,且提示对自发言语、复述、命名等言语症状有治疗优势。     

基于GEO芯片联合网络药理学探讨当归饮子治疗慢性荨麻疹的cross-talk及miRNA-mRNA机制

目的〓采用GEO芯片联合网络药理学的研究方法,初步探讨当归饮子治疗慢性荨麻疹（CU）的cross-talk及miRNA-mRNA机制,为后续实验研究提供理论基础。方法 采用R语言limma包对GSE57178芯片进行差异分析;采用TCMSP、TCMID、PubChem、String、DAVID、TargetScan数据库对当归饮子有效成分、潜在靶点、PPI、KEGG、cross-talk及miRNA-mRNA机制进行预测分析。结果 GSE57178差异分析得出257个差异基因,其中240个基因表达上调（如：HIF1A、MMP12、STAT3等）;有17个基因表达下调（如：FABP7、KRT15、LGR5等）,其中有36个当归饮子治疗慢性荨麻疹的潜在靶点,拓扑分析出24个关键靶点基因在其中发挥重要作用;cross-talk分析得出1个靶点（SELE）在TNF通路与细胞粘附分子（CAMs） 2条通路中“串话”;1个靶点（ITGB2）在吞噬体与CAMs 2条通路中“串话”;2个靶点（CTSL、CTSS）在抗原处理表达、吞噬体与溶酶体3条通路中“串话”;2个靶点（VCAM1、ICAM1）在NF-kappa B、TNF与CAMs 3条通路中“串话”;1个靶点（TLR4）在HIF-1、NF-kappa B、吞噬体3条通路中“串话”;miRNA-mRNA预测分析得出24个潜在靶点mRNA,构成了477组miRNA-mRNA模式,在CU炎症反应中发挥作用。结论 本研究从基因、分子角度预测和分析了当归饮子治疗CU的多靶点、多cross-talk、多miRNA-mRNA作用机制,为后续研究提供了依据,可成为未来机制研究的新方向。     

循证护理在盆底手术肠道准备中的应用

目的探讨循证护理思维方法在盆底手术肠道准备中的作用。方法将2013年7月1日至2015年6月30日本科的110例盆底手术患者分为试验组和对照组,对照组手术前给予常规的肠道准备,试验组手术前给予循证肠道准备;比较两组术中及术后24小时内排便情况、并发电解质紊乱情况、护理工作时间、术后胃肠道恢复时间、患者舒适度与满意度。结果最终纳入91例,试验组患者术中与术后24小时内排便发生率、并发电解质紊乱率明显低于对照组,试验组护理工作时间明显短于对照组,试验组患者舒适度与满意度高于对照组(均P0.05),术后胃肠道恢复时间两组差异无统计学意义(P0.05)。结论在盆底手术患者肠道准备中采用循证护理,能更好达到清洁肠道的效果,降低患者不适感觉,减轻护理工作量,减少术后并发症。