迟发性脑脊漏耳漏的修复

迟发性脑脊漏耳漏的修复杨庆余１吕健１巩守平１高李贵１迟发性脑脊液漏的最大危险在于易导致反复发作的脑膜炎，严重时危及生命。近年来，车内外报道了多种修补方式，并未取得十分令人满意的效果。我们采用大片筋膜铺盖式修补法治疗２１例迟发性脑脊液漏，手术简便易行、...     

岛叶胶质瘤的手术治疗经验

目的:总结岛叶胶质瘤的治疗经验,并探讨3.0T磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）及术中B超技术在岛叶胶质瘤手术治疗中的应用。方法:回顾性分析18例岛叶胶质瘤患者,总结术前3.0T-MRI检查对手术参考价值并分析术中B超技术辅助肿瘤切除的意义。结果:6例（33%）患者术前因癫痫大发作和颅内压增高导致病情迅速恶化,采取急诊手术治疗,余12例患者行择期手术。术前3.0T-MRI对肿瘤边界及外侧豆纹动脉提供详细信息,术中B超可对肿瘤进行定位,并能够实时观察肿瘤切除程度,有利于最大程度切除肿瘤,但对于低级别胶质瘤,超声造影效果受限。结论:颅内压增高合并癫痫发作的岛叶胶质瘤需尽早手术。术前3.0T-MRI检查及术中B超技术有利于保护外侧豆纹动脉,并有助于最大程度切除肿瘤。     

巨大鞍结节脑膜瘤的手术治疗

目的：探讨巨大鞍结节脑膜瘤手术治疗的入路选择及术中、术后注意要点。方法：对12例巨大鞍结节脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：12例均采用显微手术下超声刀切除,其中8例恢复良好,2例死亡,2例植物生存。结论：巨大鞍结节脑膜瘤选择适当的手术入路,采取大部分切除,必要时去骨瓣可取得满意的疗效。     

siRNA干扰cerbB1对人脑膜瘤细胞基因表达及增殖抑制的影响

目的：探讨靶向cerbB1的siRNA对脑膜瘤细胞增殖以及EGFR和survivin表达的影响．方法：设计并合成针对cerbB1的siRNA-1,将其转染至培养的人脑膜瘤细胞,利用流式细胞仪和MTr法检测其对脑膜瘤细胞增殖和凋亡的影响,并采用Western Blot和RT-PCR法检测干扰后脑膜瘤细胞EG-FR和survivin mRNA和蛋白表达变化．结果：靶向cerbB1的siRNA-1显著抑制了培养脑膜瘤细胞增殖（P〈0．05）,增加了siRNA-1组早期、晚期凋亡细胞和坏死细胞（P〈0．01）．Western Blot和RT-PCR法结果显示,siRNA-1组脑膜瘤细胞EGFR和survivin mRNA和蛋白表达明显降低（P〈0．01）．结论：cerbB1特异性siRNA可明显下调脑膜瘤细胞cerbB1和survivin基因表达,并能有效抑制脑膜瘤细胞增殖,诱导其凋亡,为脑膜瘤的靶向治疗提供实验基础．     

颅底病变手术入路方法选择的探讨

1992～1996年间治疗10例颅底部肿瘤和齿状突骨折，其中斜坡肿瘤3例，齿状突骨折7例。10侧均经CT或MRI、DSA检查确诊，经口咽入路或前颅凹底入路两种方式将肿瘤切除。术后患临床症状都得到了良好心善，无一例死亡。作认为，斜坡肿瘤和齿状突骨折经前颅凹底或口咽显微外科治疗是一种安全有效的方式。     

特发性面神经麻痹急性期电针治疗的可行性探讨

关于特发性面神经麻痹急性期患者是否可以行电针治疗的争议长期存在。本文通过综述近期临床以电针治疗急性期特发性面神经麻痹的疗效,说明了其早期介入治疗的可行性。动物实验研究结果为运用电针治疗急性期特发性面神经麻痹提供了科学依据。故认为在正确选择刺激参数的前提下,急性期电针治疗本病是可行的。     

针刺配合超激光治疗周围性面瘫疗效观察

目的：探索治疗周围性面瘫的最佳治疗方法。方法：治疗组运用针刺配合超激光（SUPER LIZER）治疗周围性面瘫54例，并与对照组单纯针刺治疗40例进行对比观察。结果：治疗组的总有效率为98．2％，对照组为90．0％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：针刺配合超激光（SUPER LIZER）治疗周围性面瘫起效快、安全可靠，优于常规针刺法。     

偏振光星状神经节照射联合肩周封闭治疗肩-手综合征的临床观察

目的:探讨偏振光星状神经节照射联合肩周封闭疗法治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法:60例脑卒中后肩-手综合征患者随机分为2组,对照组采用康复训练疗法,观察组在康复训练疗法的基础上加用偏振光星状神经节照射联合肩周封闭治疗,于治疗2周后对患者临床疗效、肩关节疼痛程度、肩关节活动度进行评定,对评定结果进行对照分析。结果:治疗2周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05);2组肩关节活动度均明显大于治疗前(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。观察组总有效率明显优于对照组(93.3%、50.0%,P0.05)。结论:偏振光星状神经照射联合肩周封闭治疗脑卒中后肩-手综合征疗效显著,能明显降低肩-手综合征患者的肩痛评分,能明显改善肩-手综合征患者肩关节无痛外展的活动度。     

150例青年缺血性脑卒中危险因素研究

目的:总结住院的青年脑卒中的患者的资料共计150例,对青年脑卒中临床特点进行总结并分析患者的病因.方法:对201 1年6月至2014年9月入院进行治疗的150例的青年脑卒中病例进行回顾分析,总结他们的病因以及临床特点,并进行系统化的分析.结果:150例的青年脑卒中的患者中包含69例的出血性脑卒中患者以及81例的缺血性脑卒中患者,临床上发病率较高的疾病包括:脑血栓的形成(24.3％)、蛛网膜下腔的出血(20.4％)、基底节区的出血(17.9％)、脑栓塞(14.3％).青年脑卒中的主要发病原因包括高血压(41.5％)、动脉的粥样硬化(18.7％)、脑动脉瘤(8.7％).结论:青年脑卒中患者在临床上以蛛网膜下腔的出血、基底节区的出血、脑血栓的形成、脑栓塞发病率最高.青年脑卒中的病因主要包括高血压、动脉粥样硬化以及脑动脉瘤.