玻璃体内注射辅酶Q10对NaIO3诱导的AMD模型小鼠的保护作用

目的　探讨玻璃体内注射水溶性CoQ10对NaIO₃诱导的年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration，AMD）的保护作用。方法　66只昆明小鼠分为3组:对照组、NaIO₃诱导组（小鼠尾静脉注射NaIO₃）和CoQ10修复组，小鼠尾静脉注射NaIO₃后玻璃体内分别注射高浓度（2.0 g·L^-1）和低浓度（0.1 g·L^-1）的CoQ10，注射平衡液做假处理组。在建模后第7天取材，行常规组织切片、HE染色、GFAP染色、Iba1染色，检测NaIO₃诱导的视网膜病变和CoQ10对该种病变的修复效果。结果　注射NaIO₃ 7 d后，HE染色结果显示，NaIO₃诱导组小鼠视网膜外核层每10 μm 长度的细胞数由正常水平（29.13±3.97）个减少至（17.50±4.03）个，差异有统计学意义（P<0.01）；GFAP染色结果显示，Müller细胞发生反应性胶质化，与对照组相比每250 μm×250 μm面积的细胞数由（21.17±4.26）个增加至（28.67±2.80）个，差异有统计学意义（P<0.01）；Iba1染色结果显示，小胶质细胞呈现出“阿米巴状”的激活形态，每250 μm×250 μm面积的细胞数由（6.71±2.29）个增加至（22.14±3.76）个，差异有统计学意义（P<0.01）。分别对NaIO₃诱导组小鼠玻璃体内注射高、低浓度的CoQ10（2.0 g·L^-1和0.1 g·L^-1）后，与假处理组相比，其中注射高浓度CoQ10（2.0 g·L^-1）组外核层细胞数目显著增加（P<0.05），而低浓度CoQ10（0.1 g·L^-1）组没有显著差异（P>0.05）。并且，Müller细胞反应性胶质化程度减弱，GFAP阳性细胞数恢复至（23.83±3.87）个；小胶质细胞分枝增多，Iba1阳性细胞数恢复至（16.86±3.29）个，与NaIO₃诱导组相比，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　玻璃体内注射CoQ10可通过减轻Müller细胞的反应性胶质化和抑制小胶质细胞的激活而减缓视网膜感光细胞退化，对AMD起到保护作用。     

剖宫产术中子宫肌瘤剥除术81例分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剥出术的安全性和可行性。方法回顾性分析81例剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术患者(研究组)的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、产后出血量、术后病率、住院时间等情况,并与同期81例行单纯剖宫产的患者(对照组)进行对比分析。结果研究组手术操作时间较对照组延长,差异有统计学意义(P0.05),但两组的术中出血量、产后出血量、术后病率、术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论根据患者的具体情况,选择性地行剖宫产同时子宫肌瘤剥除术是安全可行的;但肌瘤直径≥8cm或子宫肌瘤数目超过5个时,要做好充分的术前准备,以保证手术的安全。     

基于Web of Science数据库正念疗法的文献计量学分析

[目的]分析正念疗法研究领域的经典文献、发展趋势,挖掘该领域的研究热点和未来发展趋势。[方法]基于Web of Science数据库,应用HistCite及Citespace引文分析软件及文献计量学方法分析建库至2017年5月正念疗法研究文献。[结果]共检索到3 120篇文献;正念疗法文献量总体呈增长趋势;以美国为首的发达国家在该领域研究成果显著;研究热点主要集中在正念疗法、冥想、抑郁、生活质量、随机对照试验、压力、Meta分析、减压、焦虑、慢性疼痛等。[结论]在正念疗法领域研究中,发达国家居于领先地位,我国在这方面研究起步相对较晚且数量少,在该领域的研究仍有较大的上升空间。     

门诊老年患者突发医疗紧急事件的调查与分析

目的探讨和分析门诊老年患者突发医疗紧急事件的种类、原因及预防措施。方法对2007年8月至2013年8月本院门诊老年患者出现突发紧急事件的病例进行回顾性研究。结果共有142例老年患者出现突发医疗紧急事件。其中心血管疾病所致的心胸疼痛占35.92%;突发医疗紧急事件易于在诊室(43.67%)和门诊治疗室(32.39%)发生;60~75岁老年患者中女性的突发紧急事件明显比男性高,>75岁老年人群中,女性与男性发生突发紧急事件的比例差别不大。结论突发医疗紧急事件的发生与多种因素相关(如自身系统疾病、候诊、诊治时间、疲劳、焦虑和恐惧等),门诊医护人员须做好突发医疗紧急事件的预防措施。     

真性主动脉弓瘤破裂一例

患者男 ,38岁。因上腹部持续疼痛 2ｈ于 2 0 0 0年 12月2 4日傍晚入院。患者无明显诱因突发上腹部剧烈钝痛 ,呈持续性 ,向腰背部放射 ,伴气急 ,平卧位气急加重 ,端坐位气急减轻 ,曾在外院静脉点滴山莨菪碱 ,足三里封闭等治疗无效。 1985年曾行“右肾切开取石术” ;多次测血压偏高 ,未服降血压药。查体 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ75次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ112 /6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,体重 80ｋｇ,神志清楚 ,急性痛苦面容 ,端坐体位。胸廓无畸形 ,两肺呼吸音清晰 ,心前区无隆起 ,心浊音界正常 ,各瓣膜听诊区无杂音 ,腹部稍膨 …     

尿直肠隔畸形序列征合并子宫内膜癌一例

患者女,53 岁,G2P2,末次分娩后行双侧输卵管结扎术.自幼大小便自阴道排出,既往月经规律,现月经异常10 年余,近2 月来阴道间断流血、排液,量少,1 月前无明显诱因突然出现右下腹剧烈疼痛不适,休息后缓解不明显,遂就诊于当地医院,行B 超提示:子宫声像图改变,考虑双子宫,偏右侧子宫内膜异常增厚,考虑是否为内膜癌?偏左侧子宫宫颈潴留囊肿,盆腔积液,双侧附件区未见异常.     

高血压患者硝苯地平治疗前后血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化

目的观察硝苯地平降压治疗对血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平的影响。方法３１例原发性高血压（ＥＨ）患者口服硝苯地平控释片４０ｍｇ／ｄ×１４，用放免法直接测定治疗前后的血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平。结果ＥＨ患者血浆ＥＴ水平明显高于对照组（８５．６±２１．０ｖｓ４２．１±２０．３ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）；ＣＧＲＰ水平明显低于对照组（２３．０±８．１ｖｓ５５．４±１７．８ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）。舒张压与ＥＴ水平呈正相关（ｒ＝０．５３０２，Ｐ＜０．００５），ＥＴ与ＣＧＲＰ呈弱的负相关（ｒ＝０．３７０７，Ｐ＜０．００５）。治疗后，血压和ＥＴ水平明显下降（Ｐ均＜０．００１），ＣＧＲＰ水平显著增高（Ｐ＜０．００１）。结论硝苯地平是一种有效的降压药，它可通过调节ＥＨ时多种血管活性多肽之间的平衡关系，对器官保护具有重要作用     

一次性使用术后局部麻醉镇痛系统用于胸科手术术后镇痛的临床观察

目的观察一次性使用术后局部麻醉镇痛系统用于胸科手术患者术后的镇痛效果和安全性。方法选择胸科手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组20例。A组采用自控静脉镇痛(PCIA),芬太尼1mg、氟哌利多5mg,加生理盐水至100 ml;B组一次性使用术后局部麻醉镇痛系统经伤口局部输注0.375%罗哌卡因;观察术后2、4、8、12、24和48 h时视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静评分(Ramsay),以及术后不良反应的发生情况和患者切口愈合情况。结果两组患者切口愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术后8 h内,B组镇静、镇痛效果和舒适度明显优于A组(P<0.05),术后8 h后,镇静、镇痛强度和舒适度两组无明显差异(P>0.05),但术后不良反应发生情况A组明显高于B组(P<0.05)。结论胸科手术患者术后一次性使用术后局部麻醉镇痛系统具有良好的镇痛效果与安全性,副作用少,且有利于患者术后充分配合治疗和早期活动,促进早期康复。     

蒙台梭利教育法在老年痴呆患者护理中的应用现状

从蒙台梭利教育法的发展进程、干预方法及其在老年痴呆患者中的应用效果等方面进行综述,旨在为提高老年痴呆患者生活质量、减轻照顾者压力提供参考。