心肌造影超声心动图诊断犬急性高血糖心肌微血管功能损害的实验研究

目的　探讨犬急性高血糖对冠状动脉和心肌微血管血流量及血流储备的影响。方法　 16条杂种犬 ,静脉注射双嘧达莫前后 ,应用血流仪和心肌造影超声心动图 (MCE)测量基础状态和高血糖状态时冠状动脉前降支和心肌微血管的血流量。结果　应用双嘧达莫前 ,基础状态和高血糖状态的前降支和心肌微血管的血流量 [( 13 .94± 2 .92 )ml/min对 ( 15 .0 5± 8.61)ml/min和 ( 4 5 .49± 14 .2 8)ml/min对 ( 4 8.62± 2 9.5 9)ml/min ,P >0 .0 5 ]以及微血管密度 ( 5 7.0 5± 7.87对 68.65± 10 .0 0 ,P >0 .0 5 )均差异无显著性意义 ;应用双嘧达莫后 ,前降支血流量和血流储备无明显变化 ,而心肌微血管的血流量 [( 91.71± 42 .67)ml/min对 ( 4 1.16± 2 3 .15 )ml/min ,P <0 .0 1]、血流速度 [( 1.11± 0 .61)ml/min对 ( 0 .67± 0 .2 7)ml/min ,P <0 .0 5 )、血管密度 ( 86.78± 2 1.84对 65 .18± 2 8.5 8,P <0 .0 1)和血流储备 ( 2 .15± 1.3 0对 0 .84±0 .44 ,P <0 .0 1)明显下降。结论　急性高血糖减少双嘧达莫负荷后的心肌微血管的血流量、血流储备和血管密度。     

对氧磷酶2148 Ala/Gly基因多态性与冠心病的关系

目的:探讨对氧磷酶(PON)2148Ala/Gly(PON2148Ala/Gly)基因多态性与冠心病(CHD)、血浆PON和超氧化物歧化酶(SOD)活性以及丙二醛(MDA)浓度的关系。方法:采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性方法检测161例CHD患者和72例对照组的PON2148Ala/Gly基因多态性基因型,采用比色法测定血浆PON、SOD活性和MDA浓度。结果:与对照组相比,CHD组的血浆PON活性和SOD活性明显降低[(357.53±145.07)∶(463.99±162.56)μmol·min-1·L-1和(25.08±17.05)∶(42.99±22.82)kU/L],均P<0.01;MDA浓度显著增高[(2.47±0.73)∶(2.13±0.56)μmol/L],P<0.01;CHD患者以PON2148突变纯合子(GG)基因型、杂合子(AG)基因型为主,分别为11.2%、43.5%,与对照组(5.6%、27.8%)比较,P<0.01。CHD组PON2148突变GG和AG基因型的PON活性较野生纯合子(AA)基因型明显降低[分别为(291.00±91.59)、(371.52±154.63)∶(422.68±161.46)μmol·min-1·L-1,P<0.01和P<0.05];Logistic回归分析显示PON2148Ala/Gly基因多态性GG、AG基因型(OR=1.55,95%CI1.13～2.11,P<0.01)和G等位基因携带者(OR=2.03,95%CI1.04～3.97,P<0.05)是CHD的独立危险因子。结论:PON2148Ala/Gly基因多态性的GG、AG基因型和G等位基因携带者是CHD的危险因子,并且这2种基因型患者的血浆PON活性明显降低;CHD患者的血浆PON和SOD活性明显降低,MDA浓度显著增高。     

急性高血糖犬心表冠状动脉和心肌微血管储备功能的实验研究

目的　探讨急性高血糖对犬心表大冠状动脉和心肌微血管血流量和血流储备的影响。方法　静注双嘧达莫前后 ,应用血流仪和心肌对比超声心动图 (MCE)测量犬基础状态和高血糖状态时冠状动脉前降支和心肌微血管的血流量。结果　应用双嘧达莫前 ,基础状态和高血糖状态的前降支和心肌微血管的血流量 ( 13 .94± 2 .92比 15 .0 5± 8.61ml/min和 45 .49± 14 .2 8比 48.62± 2 9.5 9,P >0 .0 5 )以及微血管密度 ( 5 7.0 5± 7.87比 68.65± 10 .0 0 ,P >0 .0 5 )均无差异 ;应用双嘧达莫后 ,前降支血流量和血流储备无明显变化 ,而心肌微血管的血流量 ( 91.71± 42 .67比 41.16± 2 3 .15 ,P <0 .0 1)、血流储备 ( 2 .15± 1.3 0比 0 .84± 0 .44 ,P <0 .0 5 )和血管密度 ( 86.78± 2 1.84比65 .18± 2 8.5 8,P <0 .0 5 )明显下降。结论　急性高血糖减少双嘧达莫负荷后的心肌微血管的血流量、血流储备和血管密度     

急性高血糖犬心表冠状动脉和心肌微血管的储备功能

应用血流仪和心肌对比超声心动图测量犬基础状态和高血糖状态冠状动脉前降支和心肌微血管的血流量,应用双嘧达莫后,前降支血流量和血流储备无明显变化,而心肌微血管的密度、血流量和血流储备明显下降。     

硝酸甘油对狗的心表冠状动脉和心肌微循环血流的影响

目的:探讨硝酸甘油(NTG)对狗心表冠状动脉和心肌微血管血流量的影响.方法:对10只雄性杂种狗静脉注射NTG后,应用心肌对比超声心动图测量心肌微血管血流量,动脉血流仪测量冠状动脉前降支血流量,超声心动图测量心脏腔径和容积.结果:NTG对心表冠状动脉和心肌微血管的血流量均无明显影响,注射NTG前后,前降支血流量为(13.91±2.91)ml/min对(14.59±4.63m)l/min;A·β值为:45.57±14.27对80.13±36.63,P均＞0.05;NTG对心率、血压、平均动脉压、中心静脉压和冠状动脉血管阻力也无明显影响.但可明显减少心脏腔径和心腔容积,尤其右心腔径和容积减少更明显;与舒张末期容积比较,NTG对心脏收缩末期容积影响更大.结论:NTG对狗的心表大冠状动脉和心肌微血管的血流量无影响,其抗心绞痛的作用可能是通过减少心脏容积和心室壁张力,减少心肌耗氧量而实现的.     

硝酸甘油对狗的心表冠状动脉和心肌微循环血流的影响

目的：探讨硝酸甘油(NTG)对狗心表冠状动脉和心肌微血管血流量的影响。方法：对10只雄性杂种狗静脉注射NTG后,应用心肌对比超声心动图测量心肌微血管血流量,动脉血流仪测量冠状动脉前降支血流量,超声心动图测量心脏腔径和容积。结果：NTG对心表冠状动脉和心肌微血管的血流量均无明显影响,注射NTG前后,前降支血流量为(13．91±2．91)ml/min对(14．59±4,63m)1/min；A·β值为：45．57±14．27对80．13±36．63,P均＞0．05；NTG对心率、血压、平均动脉压、中心静脉压和冠状动脉血管阻力也无明显影响。但可明显减少心脏腔径和心腔容积,尤其右心腔径和容积减少更明显；与舒张末期容积比较,NTG对心脏收缩末期容积影响更大。结论：NTG对狗的心表大冠状动脉和心肌微血管的血流量无影响,其抗心绞痛的作用可能是通过减少心脏容积和心室壁张力,减少心肌耗氧量而实现的。     

高血压患者硝苯地平治疗前后血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化

目的观察硝苯地平降压治疗对血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平的影响。方法３１例原发性高血压（ＥＨ）患者口服硝苯地平控释片４０ｍｇ／ｄ×１４，用放免法直接测定治疗前后的血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平。结果ＥＨ患者血浆ＥＴ水平明显高于对照组（８５．６±２１．０ｖｓ４２．１±２０．３ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）；ＣＧＲＰ水平明显低于对照组（２３．０±８．１ｖｓ５５．４±１７．８ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）。舒张压与ＥＴ水平呈正相关（ｒ＝０．５３０２，Ｐ＜０．００５），ＥＴ与ＣＧＲＰ呈弱的负相关（ｒ＝０．３７０７，Ｐ＜０．００５）。治疗后，血压和ＥＴ水平明显下降（Ｐ均＜０．００１），ＣＧＲＰ水平显著增高（Ｐ＜０．００１）。结论硝苯地平是一种有效的降压药，它可通过调节ＥＨ时多种血管活性多肽之间的平衡关系，对器官保护具有重要作用     

苯那普利对充血性心衰患者血液凝血和纤溶性的影响

观察充血性心衰患者血液凝血和纤溶性性变化以及苯那普利对其影响。方法：苯那普利１０ｍｇ／ｄ，连服２周，采用酶联免疫吸附双抗夹心法测定血浆Ｄ－二聚体、纤维蛋白单体和组织型纤溶酶原激活剂含量。结果：心衰竭者的血浆ＤＤ、ＦＭ浓度较对照组明显升高，ｔＰＡ浓显著下降。     

SAH抑制内皮细胞增殖和ER-α表达作用

目的 探讨胞内S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)升高抑制血管内皮细胞增殖和雌激素受体-α(ER-α)表达变化的关系.方法 以永生化的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为研究对象,经不同浓度的S-腺苷同型半胱氨酸水解酶(SAHH)强效抑制剂3-deazaadenosine(DZA)处理24,48,72 h.利用细胞计数法、流式细胞仪和脱氧核糖核酸转移酶缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞的增殖凋亡能力,蛋白印迹法检测ER-α蛋白的表达,荧光定量-PCR(qRT-PCR)检测其mRNA表达,甲基化特异PCR法(MSP)检测ER-α基因启动子甲基化状态.结果 经DZA处理后,HUVEC增殖能力降低(主要受阻于G1/G0期),细胞凋亡率增加(P<0.05),ER-α mRNA和蛋白的相对表达量降低(P<0.05),但其启动子甲基化不发生改变.结论 胞内SAH升高抑制HUVEC的增殖能力与ER-α的表达变化有关,但这种作用不是通过改变ER-α基因启动子的甲基化而实现.     

射频消融治疗快速心律失常

<正>自1995-12～2007-01笔者共完成快速心律失常经导管射频消融治疗476例,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料476例均为1995-12～1997-06在解放军总医院心内科住院及1998-06～2007-01在解放军第88医院心