基于网络药理学探讨黄连阿胶汤治疗失眠症的作用机制

目的采用网络药理学方法寻找黄连阿胶汤的有效成分、治疗靶标。方法根据药代动力学参数筛选药物成分,通过网络药理学方法挖掘药物和疾病靶标并构建药物-靶点网络,研究黄连阿胶汤成分的作用机制。结果发现黄连阿胶汤中的氢化小檗碱、β-谷甾醇、山姜素、山柰酚、小檗浸碱、荠苎黄酮等19个成分可能通过调控5-羟色胺、多巴胺、γ氨基丁酸、阿片受体、乙酰胆碱等25个靶点作用于失眠症治疗。结论黄连阿胶汤可能主要通过多个靶点调控多种神经递质发挥对失眠症的治疗作用。     

表达LTB乳酸杆菌提高艰难梭菌类毒素疫苗黏膜免疫效应的研究

目的 通过构建大肠埃希菌热敏性肠毒素B亚单位 (heat labile enterotoxin B subunit, LTB) 乳酸杆菌表达载体,研究其对艰难梭菌类毒素疫苗的黏膜免疫保护效应。方法 克隆LTB基因,制备pSIP411-LTB重组质粒,电转化到乳酸杆菌中,制备乳酸杆菌表达LTB载体;通过透析和层析等技术纯化艰难梭菌A毒素和B毒素,经甲醛处理获得的艰难梭菌A毒素和B毒素的类毒素作为疫苗候选抗原;在第0 d、第14 d和第28 d皮下接种小鼠艰难梭菌类毒素和口服乳酸杆菌表达LTB载体;在初次接种后第0 d、10 d、24 d和38 d检测抗A毒素和B毒素的血清IgG和粪便IgA;第34 d,小鼠经口感染艰难梭菌,观察疫苗保护效果。结果 成功构建了LTB乳酸杆菌佐剂表达载体和制备了艰难梭菌A毒素和B毒素的内毒素;各疫苗组和疫苗+LTB佐剂组小鼠在感染艰难梭菌后,均无腹泻、体重减轻和死亡现象,而对照组老鼠腹泻发病率为100%,死亡率42.86%,5 d体重下降0.83 g;在初次接种后的10 d、24 d和38 d,与空白组比较,各疫苗组抗A毒素或B毒素的血清IgG及粪便IgA显著升高(F=284.93,1 037.05,696.82,74,184.07,166.95,P<0.01);与疫苗组比较,接种疫苗+LTB佐剂组的血清IgG及粪便IgA显著升高(F=21.88,27.22,8.31,56.49,63.76,101.78,P<0.05)。结论 艰难梭菌A毒素和B毒素的类毒素作为疫苗的候选抗原对艰难梭菌的感染具有很好的保护效应,LTB乳酸杆菌载体表达佐剂能够提高免疫动物的抗体效价,增强黏膜免疫效应。     

鼻腔冲洗联合温肺汤治疗变应性鼻炎的疗效及对免疫指标的影响

目的:探讨鼻腔冲洗联合中药温肺汤治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对免疫指标的影响。方法:将108例AR患者按照随机数字表法分为2组,每组54例,对照组给予鼻腔冲洗联合氯雷他定片治疗,治疗组给予鼻腔冲洗联合中药温肺汤治疗,比较两组治疗前后鼻部主要症状评分、外周血Th17细胞、调节性T细胞(Treg)和嗜酸性粒细胞(EOS)含量;并比较两组血清白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和免疫球蛋白E(IgE)水平,比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组鼻部症状状鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕评分低于对照组(P0.05,P0.01);Th17细胞、L-17、IgE、EOS低于对照组(P0.01),Treg细胞、TGF-β1高于对照组(P0.01),治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:鼻腔冲洗联合温肺汤口服可改善Th17/Treg细胞免疫失衡,减少IgE、EOS分泌,缓解了AR临床症状,治疗AR效果显著。     

顾石松运用扶阳法治疗失眠的用药经验

受各种不良生活方式的影响,失眠者越来越多,究其根本为阳不入阴。不可忽视的证型之一即为阳虚证,顾石松主任医师擅用安神四逆汤加减治疗阳虚型失眠,在临床上疗效颇佳。     

顾石松教授治疗痹证验案举隅

顾石松教授深研扶阳理论,应用扶阳法治疗多种疾病,疗效甚殊。他认为痹证病机与阳虚、风寒湿侵袭有关,风偏胜发为行痹,治以温阳祛风;寒偏胜发为痛痹,治以温阳散寒;湿偏胜发为着痹,治以温阳祛湿,扶正祛邪并举,综合施治。本文摘录其验案三则,介绍应用扶阳法治疗痹证的临床经验。     

Snyder希望理论的护理干预在直肠癌术后结肠造口患者中的应用观察

目的探讨基于Snyder希望理论的护理干预在直肠癌术后结肠造口患者中的应用价值。方法将110例直肠癌术后结肠造口患者随机分为对照组与观察组,每组55例,对照组采用结肠造口常规护理,观察组采用基于Snyder希望理论的护理干预,干预前后均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(HHI)、自我感受负担量表(SPBS)评定患者心理负担及希望水平的变化,并采用自我护理能力测量表(ESCA)评估患者自护能力的变化。2组均随访6个月,采用造口社会心理适应量表(OAI-20)及直肠癌生活质量评定表(QLQ-CR-38)评估患者社会适应能力及生活质量的改善情况。结果干预4周,2组SAS、SDS、SPBS评分均明显降低,HHI、ESCA评分明显上升,观察组SAS、SDS、SPBS评分明显低于对照组,HHI、ESCA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);随访6个月,观察组OAI-20及QLQ-CR-38评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论基于Snyder希望理论的护理干预可改善直肠癌术后结肠造口患者心理状态,减轻患者自我感受负担,提高其希望水平、自我护理能力及社会适应能力,改善患者生活质量。     

喻昌论治水肿用药特点探析

喻昌为我国明末清初著名医家,《医门法律》为其代表作,书中记载有喻氏对水肿病论治用药的几十年临床经验总结。其论水肿病机"水病莫不本之于胃","其权尤重于肾",治疗"水病以脾、肺、肾为三纲",并为医者订施治规范"律七条",较重视附子、生姜在方剂中的应用,同时喻氏用方擅于"生心之化裁",用药不拘一格,较多方剂中有所体现。