阴腹联合式次腹膜外筋膜内子宫切除术80例观察

目前临床常用的子宫切除术有经阴、经腹全子宫切除术，经腹次腹膜外子宫切除术，经腹筋膜内子宫切除术等。经临床应用观察，上述术式各有利弊。自1998年以来，我们将次腹膜外、筋膜内子宫切除术联合应用，取得良好效果，现报告如下。     

半乳糖凝集素-9与炎症

半乳糖凝集素-9( Galectin-9,Gal-9)是一种新型的嗜酸性粒细胞趋化物,为半乳糖凝集素家族的成员.Gal-9有多种生物学功能,包括参与细胞的分化成熟、黏附、聚集、趋化、激活、凋亡等.Gal-9与临床关系密切,在急性炎症、过敏、自身免疫性疾病的慢性炎症中有重要作用.     

CTLA-4Ig融合蛋白对病毒性心肌炎小鼠Foxp3+调节性T细胞的影响

目的 探讨细胞毒T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(CTLA-4Ig)对柯萨奇B3病毒(CVB3)病毒性心肌炎(VMC)小鼠的病死率、心肌病理改变、病毒复制和心肌组织中Foxp3+调节性T细胞(Tregs)的影响.方法 106只4 ～ 6周龄健康雄性Balb/c小鼠,体质量为12 ～ 16 g,随机分为CTLA-4Ig组16只、病毒组40只、IgG组40只及正常对照组10只,CTLA-4Ig组、病毒组和IgG组小鼠腹腔注射半数组织细胞感染量(TCID50)为10-3/L的CVB3 0.15 ml,正常对照组小鼠接种0.15 ml不含病毒的Eagle液.CTLA-4Ig组、IgG组小鼠于接种病毒后6、72 h分别注射CTLA-4Ig(0.1 mg/kg)及IgG(0.1 mg/kg).接种病毒后第7天处死所有小鼠在光镜下观察心肌病理变化并计算心肌组织病理积分;采用实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测心肌组织中CVB3 mRNA的表达;采用免疫组织化学法检测Foxp3分子在心肌组织中的表达,并计算Foxp3+ Tregs所占浸润细胞数的百分率.结果 与病毒对照组相比较,CTLA-4Ig组小鼠病死率降低(80%比50%,P ＜ 0.05),心肌组织病理积分下降(1.78 ± 1.05比1.00 ± 0.72,P ＜ 0.05),心肌CVB3 mRNA表达减少(3.48 ± 2.89比0.81 ± 1.06,P ＜ 0.05);CTLA-4Ig组小鼠心肌组织中Foxp3+ Tregs所占浸润细胞数的百分率较病毒组明显增加(9.22 ± 2.28)% 比(5.42 ± 1.59)%,(P ＜ 0.05).结论 CTLA-4Ig可减轻VMC小鼠心肌炎症,降低心肌病毒复制及病死率,其机制可能与上调Foxp3+ Tregs比、抑制T细胞活化有关.     

半乳糖凝集素-9与炎症

半乳糖凝集素-9（Galectin-9,Gal-9）是一种新型的嗜酸性粒细胞趋化物,为半乳糖凝集素家族的成员。Gal-9有多种生物学功能,包括参与细胞的分化成熟、黏附、聚集、趋化、激活、凋亡等。Gal-9与临床关系密切,在急性炎症、过敏、自身免疫性疾病的慢性炎症中有重要作用。     

蓝藻抗病毒蛋白-N的制备、生物活性鉴定及其多克隆抗体的制备和修饰

目的:纯化CVN重组蛋白,检测其抗病毒活性,制备CVN多克隆抗体,并对其进行纯化和修饰。方法:利用两步Ni-NTA亲和层析和一步SUMO酶切制备CVN抗原,CPE法观察其抗病毒活性,活性抗原免疫新西兰白兔制备多克隆抗体,ELISA及Western blot鉴定其效价和特异性,抗血清经硫酸铵初步沉淀和DEAE离子交换层析获得纯化抗体,纯化抗体通过辣根过氧化物酶(HRP)标记获得修饰抗体。结果:纯化获得纯度达95%以上且具有明显抗流感病毒作用的非融合CVN,利用所得CVN抗原成功制备CVN多克隆抗体,酶联免疫分析显示其效价达到1∶16 000以上,Western blot分析表明其具明显特异性。抗血清经盐析和DEAE离子柱层析后获得效价为1∶6 400高纯度纯化抗体,经HRP修饰后获得具有较高生物活性的标记抗体。结论:获得高纯度,高效价兔抗CVN多克隆抗体,以及HRP标记的兔抗CVN多克隆抗体,为后续研究奠定了基础。     

2型糖尿病足的细菌谱分布情况及其与生存状况的相关性

目的:观察2型糖尿病足的细菌谱分布情况,探讨其与生存状况的关系。方法:选取2014年1月至2016年12月期间我院收治的194例单一细菌感染的糖尿病足溃疡（Diabetic foot ulcer,DFU）患者为研究对象,采集患者的溃疡分泌物标本,采用Mueller-HintonⅡ琼脂培养基（美国BD公司）进行细菌培养,48h后采用PHOENIX100型全自动微生物分析仪（美国BD公司）进行致病菌的鉴定和药敏试验,比较各个细菌感染者之间的临床资料和短期预后（出院后6个月）,采用多因素logistics回归分析发生不良预后（截肢和/或死亡）的独立影响因素。结果:全部患者检出革兰阴性菌120株（61.9%）和革兰阳性菌74株（38.1%）,以金黄色葡萄球菌最多见（26.8%）,其次是铜绿假单胞菌（23.7%）、变形杆菌（14.4%）、屎肠球菌（11.3%）、肺炎克雷伯杆菌（9.3%）、大肠埃希菌（7.7%）和阴沟肠杆菌（6.7%）。变形杆菌、大肠埃希菌、屎肠球菌的重度感染发生率均显著高于铜绿假单胞菌（P<0.05）。各致病菌感染患者的基线资料、辅助检查结果、下肢动脉病变、周围神经病变等发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。预后方面,62例（32.0%）患者出现不良预后,其中变形杆菌、大肠埃希菌、屎肠球菌的不良预后发生率均显著高于铜绿假单胞菌（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果表明,变形杆菌、大肠埃希菌、屎肠球菌感染、重度感染、糖尿病足病程≥1个月、下肢动脉病变是患者发生不良预后的独立危险因素（P<0.05）。结论:金黄色葡萄球菌是DFU患者的常见感染菌,变形杆菌、大肠埃希菌、屎肠球菌感染更容易出现足部重度感染,短期预后更差,值得引起临床重视     

不同炮制方法对瑞香狼毒化学成分的影响

目的：考察不同炮制方法对瑞香狼毒化学成分的影响。方法采用系统预试法,包括理化和薄层色谱（TLC）鉴别,检测瑞香狼毒生品和炮制品中化学成分的异同。结果（1）瑞香狼毒生品和炮制品中均含有糖类、苷类、酚类、鞣质类、有机酸类、皂苷类、黄酮类、甾体、三萜类、香豆素内酯类成分,可能含有挥发油、油脂类成分。水提液中酚类、鞣质类和皂苷类成分有差异。（2）水提液中,奶制品的黄酮类成分含量较低;乙醇提取液中,生品和三种炮制品的黄酮类成分基本相同。（3）水提取液中,醋制品的香豆素内酯类成分含量较高;乙醇提取液中,奶制品的香豆素内酯类成分含量较低。（4）水提取液中,生品的萜类成分含量较高;乙醇提取液中,生品和奶制品的萜类成分含量较高。结论不同炮制方法对瑞香狼毒的化学成分都有影响。     

抗心绞痛药物的联合应用

目前常用的三类抗心绞痛药物为硝酸酯类 ,钙拮抗剂和β受体阻滞剂。多数患者单一用药不能满意控制心绞痛 ,因此 ,临床上倾向于选择联合用药 ,以增强抗心绞痛疗效。合理联合用药可使抗心绞痛药物的药理学作用方式互相补充 ,同时 ,还可以相互抵抗药物的副作用。1　β 受体阻滞剂和硝酸酯类1 1　β 肾上腺素受体阻滞剂对冠状动脉痉挛所致心绞痛无效 ,甚至可加剧心绞痛 ,这是由于其阻滞冠状动脉 β受体效应而使冠状动脉α受体相对占优势 ,导致冠状动脉收缩。故对于已明确诊断为变异型心绞痛的患者禁用 β 肾上腺素受体阻滞剂。1 2　对于稳定型…     

老年病人排尿状况的护理观察

我科为综合性老干病房。从1987年1月至1989年12月,60岁以上首次住院者876人,我们对其排尿状况作了仔细的临床观察,现将结果报告如下: 资料与方法资料来自每日填写的设计表格,护士医生交班报告和病历记录。方法:(1)对每个病人每日询问和观察一次,包括有无排尿、次数、尿量、颜色、性状和排尿难     

氟乙酰胺中毒并多脏器受损1例

患儿,女,3岁,因误服灭鼠药氟乙酰胺9小时,反复全身抽搐8小时入院。查体:T 37.9℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 14/8 kPa,烦躁不安,瞳孔对光反射灵敏。心肺听诊正常,病理反射未引出。皿常规:WBC14.0×10~9/L,N 86.4％,L 13.6％,RBC 5.16×10~(12)/L,HGB 11.4g/L,PLT 161×10~9/L,尿常规:LEU2 。心肌酶:肌酸激酶1588IU/L,其同Ⅰ酶(CK—MB)84IU/L,乳酸脱氢酶374IU/L,α—羟丁酸脱氢酶