调强适形放射治疗肺癌临床研究

目的总结调强适形放射治疗肺癌的临床体会及其近期疗效.方法应用美国NORMOS公司的调强多叶准直器(MIMiC)及CORVU3.0逆向调强适形放疗计划系统,治疗肺癌46例,其中单纯调强适形放疗12例,常规照射与单纯调强适形放疗结合治疗34例.结果一年生存率Ⅰ、Ⅱ期为75%(6/8),Ⅲa期50.0%(8/16),Ⅲb期为33.3%(5/15),Ⅳ期14.3%(1/7).全组生存时间≥24个月者8例,占同期病人的57.1%(8/14).结论调强适形放射治疗肺癌为一有效的治疗方法,有关其时间-剂量分割及与常规照射的衔接有待于进一步细致地研究.     

复合式小梁切除术治疗原发性开角型青光眼的临床效果观察

目的 探讨复合式小梁切除术治疗原发性开角型青光眼的临床效果.方法 选取2017年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的56例原发性开角型青光眼患者,根据手术方式的不同分为对照组(28例)和观察组(28例).对照组采用常规小梁切除术进行治疗,观察组采用复合式小梁切除术进行治疗.比较两组患者的临床疗...     

肺癌患者外周血CK19mRNA与微转移的实验研究

目的：检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血CK19mRNA的表达情况,探讨其诊断NSCLC外周血微转移的临床意义。方法：选取初治NSCLC患者40例及健康志愿者50例,用实时荧光定量RT—PCR方法检测外周血CK19mRNA,相对定量分析结果。结果：肺癌组与健康对照组CK19mRNA阳性表达率分别为72．5％（29／40）、14．0％（7／50）,差异显著（P〈0．05）;相对表达量分别为1．69±0．44、0．28±0．12,有显著差异（P〈0．05）。阳性表达率与原发肿瘤部位、原发肿瘤大小、临床分期、分化程度及病理类型无相关性;相对表达量在中央型、T3＋T4、Ⅲ期＋Ⅳ期及低分化患者数值较高,但不具有统计学意义,鳞癌患者高于腺癌,且有显著差异（P〈0．05）。结论：CK19mRNA作为Real—time RT—PCR法检测NSCLC外周血微转移的分子标记物,具有一定临床应用价值,但特异性仍需提高,应进一步扩大样本进行研究及随访。相对定量分析是一种值得推荐、准确简便的荧光实时相对定量方法。     

双嘧达莫联合阿司匹林、丙种球蛋白治疗川崎病的疗效及其对炎性因子的影响

目的:研究双嘧达莫联合阿司匹林、丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效及其对患儿降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平的影响。方法:将2011年5月至2015年5月在我院接受治疗的118例川崎病患儿作为研究对象,利用随机数表法分为观察组和对照组各59例。对照组患儿仅使用阿司匹林及丙种球蛋白治疗,观察组在对照组治疗基础上加用双嘧达莫治疗,观察两组患儿的临床疗效及发热、颈淋巴结肿胀、黏膜弥漫性充血、躯干红斑、结膜充血等症状缓解的时间;检测治疗后第1天、第3天、第6天、第9天、第12天及第15天两组患儿PCT及CRP变化情况;检测治疗第1天及第15天患儿其他炎性因子(TNF-α、IL-6、HMGB1及MIF)变化情况;观察两组患儿用药期间不良反应。结果:观察组患儿总有效率(96.61%) 明显高于对照组(86.44%);观察组发热、颈淋巴结肿胀、黏膜弥漫性充血、躯干红斑及结膜充血等症状缓解的时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组PCT及CRP水平改善程度分别于第9天后及第6天后优于对照组(P<0.05);治疗后其他炎性因子改善程度亦优于对照组(P<0.05)。结论:双嘧达莫联合阿司匹林和丙种球蛋白治疗川崎病具有较好的治疗效果,值得临床推广应用。     

冠状动脉搭桥术中心脏停跳三次救治1例

1 临床资料 患者男性, 71岁, 70kg.主因劳累性心前区疼痛半年加重伴晕厥3小时入院.既往史:高血压20年,药物控制良好.查体:心律不齐,心音低.心电图示:Ⅱ°-Ⅰ型AVB;心率45～55次/分;Ⅱ、avF、 V1～V9导联呈Qr型;Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1～0.2mV.诊断急性心肌梗死.     

中药有效成分调节自噬防治癌症研究进展

自噬是细胞的保守自我降解方式,是细胞对外界或内部刺激的一种复杂反应,对维持活细胞的动态平衡至关重要。自噬参与细胞的诸多生理病理过程,包括心血管和神经退行性疾病,特别是癌症,调节自噬是预防这类疾病的重要方向。大量实验证明,中药及其有效成分可以通过调节自噬相关信号通路或蛋白来诱导或抑制肿瘤细胞自噬,从而表现出显著的抗肿瘤作用。文章重点介绍了几种中药有效成分作为调节因子影响肿瘤细胞自噬及其作用机制,以期能为中药调控细胞自噬防治癌症提供参考。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术的护理

经皮穿刺腰椎间盘切吸术 (以下简称切吸术 )是治疗腰椎间盘突出的一种新技术 ,该术操作简便、具有精确、安全、创伤小、并发症少、恢复快等优点 ,因不破坏椎管的稳定性 ,可提早活动 ,大大缩短了住院时间。我院骨科和放射科联合开展该技术治疗腰椎间盘突出症 13例 ,取得了满意的     

左半结肠癌急性梗阻术中结肠灌洗进行一期切除吻合术43例报告

目的：探讨术中结肠灌洗和一期切除吻合术在治疗左半结肠梗阻中的可行性和安全性。方法：对因左半结肠梗阻而收入院并以术中肠道灌洗的方法快速准备肠道行一期切除吻合术的43例病例作回顾性研究。结果： 治愈41例,死亡2例,死亡率为4．6％,术后并发症发生率为13．9％,无1例发生吻合口瘘。结论：术中结肠灌洗和一期切除吻合术在治疗左半结肠梗阻中是一个安全可靠的方法,免除病人多次手术之苦,降低2病人的住院费用。     

静脉麻醉药物的现状及其辅助药物的研究进展

<正>静脉麻醉药物为非挥发性全身麻醉药,其在临床麻醉中的应用已有半个多世纪,为外科手术创造了良好条件。是一类作用于中枢神经系统,使意识、感觉和反射暂时消失,骨骼肌松弛而产生全身麻醉作用的药物。其特点是麻醉诱导期短、对呼吸道无刺激、无环境污染、使用时也不需要特殊设备,是一类临床应用广泛的麻醉药物。但是,其麻醉深度不易掌握,常与镇痛药、肌松药等麻醉辅助药物联合使用提高药效。笔者现从药物结构、理化性质、作用机制等方面对目前临床常