HPLC法测定康复春口服液中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、黄芪甲苷和人参皂苷Rb1

目的建立HPLC同时测定康复春口服液中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、黄芪甲苷和人参皂苷Rb_1的方法。方法采用Diamonsil C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈–0.2%甲酸溶液,梯度洗脱;检测波长254 nm(0~30 min,检测毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮和芒柄花素)、210 nm(30~36 min,检测黄芪甲苷)和203 nm(36~50 min,检测人参皂苷Rb_1);体积流量:0.8 mL/min;柱温:30℃;进样量为20μL。结果毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、黄芪甲苷、人参皂苷Rb_1分别在3.29~82.25μg/mL(r=0.999 1)、4.77~119.25μg/mL(r=0.999 8)、4.16~104.00μg/mL(r=0.999 2)、11.33~283.25μg/mL(r=0.999 7)、7.39~184.75μg/mL(r=0.999 9)、2.05~51.25μg/mL(r=0.999 5)线性关系良好;平均加样回收率分别为97.98%、98.45%、97.38%、99.72%、98.67%、96.99%,RSD值分别0.91%、1.41%、0.78%、1.09%、1.22%、0.85%。结论方法专属性强,结果准确,重复性好,为更好地评价康复春口服液的质量提供参考。     

经皮内镜引导胃造口空肠置管术治疗56例肠外瘘的疗效观察

目的探讨经皮内镜下胃造口空肠置管术（PEJ）治疗肠外瘘的疗效及安全性。方法采用回顾性分析方法 ,对56例肠外瘘患者的PEJ置管时间、成功率、并发症和导管留置时间及外瘘治愈率等资料进行分析。结果本组56例肠外瘘患者均一次置管成功,成功率100%;平均操作时间约（18.02±2.22）min,平均置管时间（82.95±45.71）d。术后并发症发生率为7.14%（4/56）。结论经皮内镜引导胃造口空肠置管术可明显提高置管成功率,降低术后并发症,改善患者生活质量,值得临床广泛推广和应用。     

包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤的外科治疗

 目的探讨和总结包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤的临床显微外科手术技巧及疗效。方法回顾性分析2008年5月~2016年5月收集的19例包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤患者的临床资料，其中男7例，女12例；年龄34~68岁，平均年龄56.5岁，发病时间11个月至6年，所有患者均经额颞入路行脑膜瘤切除。结果19例包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤中SimpsonⅡ级切除15例，Ⅲ级切除4例。无一例死亡。术后随访2~8年，平均随访时间6.5年，无一例肿瘤复发。术后发生可恢复性脑梗塞6例，经对症治疗术后3个月内症状明显改善或消失，3例出现不可恢复性脑梗塞，术后1年仍无改善。结论包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤手术风险极大，预判颅底重要解剖结构，沿神经血管走形锐性分离，术中避免颈内动脉破裂出血和术后积极预防血管痉挛，能够获得较好的手术疗效。     

Trastuzmab F(ab′)2修饰紫杉醇免疫脂质体对人大肠癌HT-29细胞的杀伤作用

 目的 构建Trastuzmab F(ab′)2修饰的紫杉醇免疫脂质体并测定其对体外生长的人大肠癌HT-29细胞的杀伤作用。方法 采用逆相蒸发法合成紫杉醇脂质体,使用胃蛋白酶在Tastuzumab抗体J链Fc段侧切断抗体以获得抗体F(ab′)2段,抗体交联法制备Trastuzmab F(ab′)2段修饰的紫杉醇免疫脂质体;透射电子显微镜观察免疫脂质体的形态及粒径分布;采用反相高效液相色谱（RP-HPLC）及荧光标记法测定免疫脂质体包封率和活性;MTT检测细胞的杀伤率。结果 成功构建了Trastuzmab F(ab′)2修饰的紫杉醇免疫脂质体;所得免疫脂质体平均粒径为210nm,粒径小于200nm者占91.37%;且其具有较高的包封率和稳定性;相同时间内,HT-29细胞对紫杉醇免疫脂质体的摄取要明显高于对照组;Trastuzmab F(ab′)2修饰的紫杉醇免疫脂质体对HT-29细胞的杀伤作用强于对照组(P<0.01),且该作用具有时间依赖性(P<0.01)。结论 成功构建Trastuzmab F(ab′)2修饰的紫杉醇免疫脂质体,其对体外生长的大肠癌细胞具有较强的杀伤作用。     

巨大实性高血运听神经瘤的外科治疗

目的探讨和总结巨大实性高血运听神经瘤的临床显微手术技巧，以期提高手术疗效。方法回顾性分析2008年8月~2016年8月手术的21例巨大实性高血运听神经瘤患者临床资料，探讨手术操作技巧，总结肿瘤切除程度、术后面瘫情况及其余并发症。结果21例患者均采用枕下乙状窦后入路，肿瘤最大径62 mm，最小直径40 mm；肿瘤全切6例,近全切除15例。无一例死亡。术后面神经功能H B 1级7例，2级7例，3级5利，4级2例；共济运动障碍者2例。术后2年以上随访H B 2级患者有3例恢复至1级。结论合理控制出血是切除巨大实性高血运听神经瘤的关键步骤，内听道后壁的精细打磨、面神经扇形扩张平面的确认与保护是保留面神经功能的重要步骤。