胰腺肿瘤的CT诊断

一、胰腺的正常CT解剖胰腺外形狭长,位于上腹部腹膜后的肾前间隙内,横跨第1～2腰椎之间,其前方为后腹膜壁层,后方为肾前筋膜。一般CT难以确定胰腺颈部,头部是最宽部分,     

急性重症胰腺炎的CT诊断

本文分析10例急性重症胰腺炎的CT表现,并总结了CT俭查对急性胰腺炎诊断的价值。资料与结果10例中男女各5例,年龄35～58岁。10例均有胆囊     

胃溃疡恶性变的X线诊断——十八例X线与病理对照

常见多发病之一的胃溃疡有时可发生恶性变,逐渐转变为胃癌,据我校三院统计,近十三年中,胃溃疡病人行胃大部切除术者896例,而其中经病理检查证实已发生恶性变者竟达96人,占10.7％。如何及早发现胃溃疡恶性变乃成为临床的重要课题。本症从临床表现上一般不易查出,用X线钡餐检查方法也颇难将良性溃疡与溃疡恶性变区分开。可是,三院放射科的同志能     

肾癌影像学诊断进展

肾癌的发病率在恶性肿瘤中约占2%,在原发肾恶性肿瘤中占75%～85%。男性发病率较高,以50岁以上的患者较多见。近年来由于影像学检查方法的广泛应用,早期肾癌的检出率有所增加。早期检出、早期治疗可望提高5年生存率。1　病理肾癌起源于近曲肾小管。根据胞浆形态,可分为清亮...     

不典型胸腺瘤和胸腺癌的临床与CT表现比较

目的 探讨不典型胸腺瘤(B3型胸腺瘤)和胸腺癌(C型胸腺瘤)在临床和CT表现上的异同.方法 搜集经手术切除、按2004年WHO胸腺上皮肿瘤分类标准分类,并有完整CT资料的B3型(30例)和C型(17例)胸腺上皮肿瘤,对其包括预后在内的临床资料和CT图像做回顾性分析.2组患者年龄和肿瘤横断面最长径的比较采用独立样本t检验;对于性别、有无重症肌无力、手术方法及2组间肿瘤边缘、形态、有无坏死和钙化、肿瘤的强化形式和程度以及对周围纵隔脂肪、胸壁、大血管、纵隔胸膜、心包和胸壁的侵犯情况,是否存在纵隔淋巴结肿大、胸膜种植转移、胸水和远处转移等采用Fisher精确概率法检验.对于2组患者预后情况则采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 (1)临床:B3型患者[平均年龄(43±15)岁]较C型[(56±11)岁]年轻(t=-2.905,P=0.006);90.0％ (27/30) B3型合并有重症肌无力症状,而C型仅5.9％( 1/17),差异有统计学意义(P=0.000);B3型肿瘤的完整切除率(80.0％,24/30)高于C型(11.8％,2/17,P=0.001);70.6％( 12/17)C型患者于术后2年内死亡,B3型中仅20.0％ (5/30)在术后2～9年内死亡;5年生存率C型为14.7％,B3型为94.7％,差异有统计学意义(P =0.000).(2)CT表现:C型肿块的长径为(6.4±2.1) cm,大于B3型的(4.6±2.3)cm(t=-2.778,P=0.008);C型边缘多为不规则形状( 13/17,76.5％),而B3型则多为分叶状(18/30,60.0％,P=0.019);C型(15/17例,88.2％)较B3型(17/30,56.7％)更容易发生肿瘤坏死(P =0.049);在增强扫描中与B3型比较,92.8％ (13/14)C型表现为不均匀强化(P=0.042);同时C型更易发生大血管侵犯(15/17,P=0.001)和远处转移(8/17,P=0.028).结论 B3型和C型胸腺瘤在临床、预后及CT表现有一定差异,有助于作出区别.     

静脉肾盂造影对肾脏疾病的诊断

近年来,影像诊断迅速发展,B超,CT及MR的应用,使肾疾病的诊断,尤其肾癌的早期诊断率明显提高,但静脉肾盂造影仍是一有重要价值的方法,且在国内普遍应用。静脉肾盂造影可以了解肾功能及全尿路情况,明确肾盂肾盏有否改变,对诊断肾肿瘤,结石,感染,结核及先天异常等有重要价值。     

腹膜后纤维化的综合影像诊断

目的 探讨腹膜后纤维化(RPF)的影像学表现及其诊断价值。方法 回顾分析经临床病理证实的9例：RPF的IVP、B超、CT及MRI表现。结果 RPF的影像学表现为腹膜后弥漫性斑块或肿块及腹膜后脏器的浸润，多伴有肾盂输尿管扩张。结论 CT和MRI能全面反映腹膜后病变的各种表现，并能进行分期及疗效监测。综合分析各种影像学检查有助于RPF的诊断。     

眼眶的CT诊断

本文总结了51例眼眶CT 诊断的经验,其中45例经手术病理证实,6例临床治疗后随诊证实。以提高眼眶CT 诊断和鉴别诊断的水平。本组12例同时作了B 型超声波检查,18例作了眼眶X 线平片和体层X 线检查。     

多层螺旋CT血管造影诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)及三维重建对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)的诊断价值和MSCTA定量测量血管对临床治疗的指导意义。方法:对98例临床确诊或拟诊为LEASO的患者进行MSCTA检查,其中20例患者于MSCTA检查前后2周内进行了数字减影血管造影(DSA)。MSCTA扫描横断面轴位图像应用三维重建技术作图像后处理,每段病变动脉的狭窄程度由GE AW 4.3工作站AVA软件自动测量。结果:MSCTA影像判断LEASO患者病变动脉狭窄程度与DSA的符合率为87.8%。其中判断血管正常(1级)的符合率为91.0%,判断血管狭窄≥70%(4级、5级)的符合率为89.8%。结论:以DSA为金标准,MSCTA评估LEASO患者病变动脉狭窄≥70%有较高的准确性,对LEASO患者制订最佳治疗方案具有重要临床价值。     

多层螺旋CT血管造影在颈部动脉狭窄扩张和支架置入术中的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颈部动脉狭窄和粥样硬化斑块及其在血管腔内球囊扩张和支架置入术中的价值。材料和方法:对105例症状性颈部动脉硬化狭窄患者进行MSCTA检查,其中24例于MSCTA检查前后2周内进行了数字减影血管造影(DSA)检查,49例进行了彩色多普勒超声(CFDS)检查。MSCTA扫描横断面轴位图像应用三维重建技术作图像后处理,每段病变动脉的狭窄程度和成分比例由GEAW4.3工作站AVA软件自动测量。其中狭窄程度与DSA相比较,评价MSCTA自动测量血管诊断颈部动脉狭窄的准确性。粥样硬化斑块密度分析与CFDS相比较,评价MSCTA彩色编码技术分析成分比例的准确性。结果:以DSA为金标准,MSCTA影像判断颈部动脉硬化狭窄患者病变动脉≥70%狭窄的敏感性为96.4%,特异性为91.0%,阴性预测率为97.6%,阳性预测率为86.9%,准确性为93.1%。MSCTA检出的粥样硬化斑块图密度分析与CFDS的符合率为80.3%,其中诊断钙化斑块的敏感性为83.3%,特异性为98.2%,准确性为96.7%,阴性预测率为98.2%,阳性预测率为83.3%。结论:MSCTA影像判断颈部动脉硬化狭窄患者病变动脉≥70%狭窄以及诊断钙化斑块有较高的敏感性、特异性和准确性,有助于制订手术方案,选择介入材料及对术中病变部位栓子脱落危险性的评估。