运动神经元病临床与骨骼肌病理112例诊断分析

目的探讨骨骼肌病理对运动神经元病诊断与鉴别诊断的价值。方法收集112例运动神经元病患者的临床、神经电生理及活检骨骼肌病理资料,进行诊断与鉴别诊断分析。结果①入选患者均有肢体无力、肌萎缩,吞咽或呼吸肌无力43例,舌肌萎缩或纤颤50例,伴有肌束震颤69例,初诊伴有上运动神经元受损征78例;②肌电图呈神经源性异常;③临床确诊肌萎缩侧索硬化(ALS)90例(初诊78例、复诊/随访后12例),脊髓性肌萎缩症(SMA)22例,其中肯尼迪病7例;④骨骼肌病理均符合神经源肌病改变,ALS多见小角化肌纤维、核聚集、靶纤维;成人型SMA以小圆形肌纤维在肌束内小群分布为特点,其中肯尼迪病萎缩小圆形肌纤维、核聚集多在肌束间分布。结论①仅表现下运动神经元受累的MND,行骨骼肌活检病理分析有助ALS与SMA的诊断与鉴别诊断;②随诊、动态观察体征与病情进展变化可助ALS确诊。     

自拟熄风泻火通瘀方治疗高血压性脑出血急性期35例临床观察

目的 探讨治疗高血压性脑出血患者的最佳疗法.方法 将69例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例).对照组采用西医内科常规治疗并静点醒脑静注射液;治疗组在对照组基础上加服熄风泻火通瘀方.治疗4周后观察两组患者血肿吸收、神经功能缺损评分及临床疗效情况.结果 治疗组与对照组比较,其神经功能缺损评分、临床疗效和血肿吸收速度情况,经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01).结论 熄风泻火通瘀方联合醒脑静注射液是治疗高血压性脑出血急性期更为有效的方法 ,对提高疗效、促进恢复有明显作用.     

抑郁对晚期肺癌患者姑息治疗过程中生活质量的影响

目的 探讨抑郁对晚期肺癌患者姑息治疗过程中生活质量的影响。 方法 通过调查2012年1月至2016年12月在奉贤区中心医院接受姑息治疗的88例晚期肺癌患者,采用抑郁自评量表(SDS)、生活质量核心问卷(QLQ-C30)和自行设计的一般情况问卷调查,了解晚期肺癌患者抑郁的发生情况,并分析抑郁对患者生活质量的影响。 结果 晚期肺癌老年患者姑息治疗过程中合并抑郁的发生率为52.3%;与非抑郁组比较,抑郁组肺癌患者总体健康状况量表评分、功能量表评分明显降低,而症状量表评分、特异性条目评分均显著升高(P<0.05);姑息治疗老年肺癌患者的总体健康状况量表评分在年龄、合并症等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,在控制性别、合并症、文化程度、家族史等因素后,年龄、SDS评分均是姑息治疗老年肺癌患者生活质量的独立危险因素(P<0.05)。 结论 姑息治疗老年肺癌患者存在明显抑郁,整体生活质量水平较低,且抑郁严重影响患者的生活质量。     

宽叶金粟兰中具抗乳腺癌转移活性的倍半萜类化学成分研究

利用多种色谱分离方法和波谱学鉴定方法对宽叶金粟兰乙酸乙酯部位的化学成分进行了分离鉴定,并借助药理学方法对其中得到的部分化合物进行了抗乳腺癌转移活性的初步筛选。总共从宽叶金粟兰乙酸乙酯部位中分离得到15个倍半萜及其二聚体类化合物,分别鉴定为zedoarofuran(1),chlorajapolide D(2),4β,8β-dihydroxy-5α(H)-eudesm-7(11)-en-8,12-olide(3),curcolonol(4),lasianthuslactone A(5),chlomultin C(6),(1E,4Z)-8-hydroxy-6-oxogermacra-1(10),4,7(11)-trieno-12,8-lactone(7),shizukanolide E(8),shizukanolide F(9),9α-hydroxycurcolonol(10),shizukaol B(11),shizukaol C(12),cycloshizukaol A(13),sarcandrolide B(14),henriol A(15)。其中化合物2,8~10为首次从该属植物中分离得到,化合物2,5,8~10,12,14为首次从该植物中分得。并对所分得量较大的5个化合物进行了抗乳腺癌转移活性筛选,其中化合物4,11,12表现出较强的活性。     

H型高血压的中西医临床研究进展

H型高血压是伴有血同型半胱氨酸(Hcy)升高(血浆Hcy水平10μmol/L)的原发性高血压,其发病与年龄、性别、遗传、营养因素等密切相关,机制涉及Hcy的氧化应激过程、血管内皮功能损害、抑制硫化氢(H2S)形成、血脂异常、炎症因子形成等方面,治疗以改善Hcy的代谢为主。中医学认为,H型高血压病因在先天禀赋不足,后天精微物质缺乏,痰瘀交阻是病机关键,病位涉及心、脾胃、肾,多表现为虚实夹杂,中药治疗颇有疗效,深入研究H型高血压的中西医临床研究进展,将为临床治疗H型高血压病提供重要参考。     

针药结合治疗脑外伤后综合征疗效观察

目的:探讨针药结合治疗脑外伤后综合征的临床疗效。方法:将84例脑外伤后综合征患者采用随机数字表法分为2组各42例,治疗组采用针刺结合中药(通窍活血汤合柴胡疏肝散加减)口服治疗,对照组42例予口服尼莫地平和谷维素治疗,两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组总有效率为88.1%,优于对照组的69.0%,两者间差异有统计学意义(P0.05)。两组患者RPQ评分均较治疗前好转(P0.05),且治疗后治疗组评分低于对照组(P0.05)。结论:针药结合治疗脑外伤综合征疗效确切。     

下颌骨恶性血管内皮与外皮瘤的临床病理观察(附4例报告)

本文根据作者经治发生于下颌骨的4个恶性血管内皮与外皮瘤病例，结合文献复习，探讨其临床病理特点、诊断治疗与预后等问题。发现该病发生于颌骨者十分罕见，临床易发生误诊，因此，临床医生遇有颌骨肿块生长迅速，疼痛呈持续性且逐渐加重，X线片提示有溶骨性破坏，诊断也应考虑患本病的可能，尽早手术治疗，并于术中行冰冻活检协诊。一般认为本病预后差，但如组织学形态分化较好，治疗及时，切除范围适当，也可获得较佳疗效。     

维吾尔族百岁老人中牙周炎患者血清性激素、甲状腺激素检测状况

牙周炎的发病率很高,失牙率亦高,是口腔常见疾病,其因复杂,局部细菌感染是重要因素,其全身因素不容疏忽,有机体免疫、内分泌、营养、衰老、遗传等相关,在我们维吾尔族百岁老人口腔健康调查时,对15例牙周炎若人和13例无牙周炎老人的血清中性激素及甲状腺内分泌,进行检测,以期了解可能的关系。 材料和方法 1、对象:均为维吾尔族百岁老人,年龄100—135岁。 牙周炎组:共15名,男10名女5名。 无牙周炎组:共13名,男10名,女3名。 2、方法及检测:所有受检者,在白天不定时,抽取静脉血5毫升,经3000转离心分离血清,冷冻保存,回院后交由专业人员进行放射免疫检测,试剂盒由天津德补公司提供,方法按试剂盒说明书操作,用国产FMJ     

冷冻异体硬脑膜引导骨组织再生的动物实验及在口腔种植中的临床应用研究

探索利用冷冻处理异体硬脑膜引导种植体周围骨组织再生的可能性。12只日本大耳白兔 ,在双侧下颌下缘造成骨缺损 ,右侧覆盖兔冷冻异体硬脑膜 ,左侧不覆膜 ;临床用于种植体周围骨缺损24例 ,采用人异体冷冻硬脑覆盖。结果实验动物伤口均I期愈合。组织学观察实验侧4周时骨表面有柱状骨突起 ,18周改建为成熟骨 ;对照侧明显慢于实验侧。临床患者骨修复良好 ,其中15例(16区)裂隙状骨缺损修复率达87.8 %。冷冻异体硬脑膜是一种较理想的引导骨组织再生膜材料     

制作适合原有可摘局部义齿的基牙全冠的临床方法

目的：研究制作适合原有可摘局部义齿的基牙全冠的修复方法。方法：采取间接法制作基牙全冠，即在备牙后制取模型，并留下可摘局部义齿在技工室制作全冠。结果：做冠后，可摘局部义齿的支托与全冠紧密贴合，卡环固位良好，患者对修复效果表示满意。结论：对于需要制作基牙全冠的病例，应该依据基牙外形保存情况、牙列缺损部位的不同，选择最佳的修复方法。