微创锁定加压钢板术治疗胫腓骨远端骨折

目的探讨微创锁定加压钢板术对胫腓骨远端骨折(DTF)患者关节功能及并发症的影响。 方法选取2017年1月至2018年12月阳山县人民医院DTF患者75例，纳入A3型DTF诊断、年龄>18岁、知情同意者，排除有本次手术治疗禁忌证或有骨关节炎、骨肿瘤等其他骨病或其他部位骨折者。依据随机数字表法分为微创组(n＝38)和开放手术组(n＝37)，微创组给予微创锁定加压钢板术治疗，开放手术组给予开放性复位锁定加压钢板术治疗，计数资料采用卡方检验，等级资料采用秩和检验，计量资料采用t检验，比较两组手术情况、骨折愈合、关节功能、并发症。 结果微创组切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间明显低于开放手术组，差异有统计学意义(t＝13.771、5.697、12.431、15.644，均为P<0.05)，微创组手术时间高于开放手术组，但差异无统计学意义(P>0.05)；微创组骨折愈合、关节功能优良率明显高于开放手术组，差异有统计学意义(χ²＝4.789、3.973，均为P<0.05)；微创组并发症发生率明显低于开放手术组，差异有统计学意义(χ²＝4.341，P<0.05)。 结论微创锁定加压钢板术治疗DTF的疗效良好，有利于促进患者骨折愈合、关节功能恢复，且可减少并发症，值得临床推广。     

64排螺旋CT后处理技术对隐匿性肋骨骨折的诊断价值

目的:分析64排螺旋CT后处理技术对隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法:纳入本院2018年1月至2019年8月收治的50例隐匿性肋骨骨折患者,均行64排螺旋CT后处理技术诊断,进行多平面重建、最大密度投影、容积再现。结果:52例患者均完成64排螺旋128层CT后处理技术诊断,常规扫描显示12例肋骨骨折,VR、CPR、MPR、MIP后处理重建后显示38例肋骨骨折,2例无肋骨骨折。其中41例多发肋骨骨折,占78.85%;9例单发肋骨骨折,占17.31%。16例左侧骨折,占30.77%;13例右侧骨折,占25.00%,21例双侧肋骨骨折,占40.38%;12例前侧骨折,占23.08%;13例后侧骨折,占25.00%;8例肋弓骨折,占15.38%,17例前侧、后侧均有骨折,占32.69%。48例不全性骨折,占92.30%;2例完全骨折,占3.85%。结论:64排螺旋CT后处理技术可显著提高隐匿性肋骨骨折诊断准确性,直观、准确的显示出肋骨骨折的程度、形态以及位置等。     

siRNA沉默EGLN1基因对低氧下大鼠肺动脉平滑肌细胞生长的影响

 目的:体外培养大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs),利用小干扰RNA技术转染PASMCs干扰EGLN1基因表达,检测细胞活力变化,从而验证EGLN1在PASMCs活力变化中的作用。方法:采用原代培养PASMCs,构建出特异的EGLN1 siRNA脂质体并转染到PASMCs;分别在常氧和低氧下进行细胞培养,采用Western blot 检测PASMCs的EGLN1蛋白、VEGF蛋白表达水平;用CCK-8法检测细胞活力,探讨低氧条件下沉默EGLN1基因表达后对PASMCs活力的影响。结果:低氧下PASMCs活力变化和VEGF的蛋白水平表达较常氧下增加并呈时间依赖性;EGLN1沉默后,无论低氧和常氧下,PASMCs活力变化和VEGF的蛋白水平表达均受到抑制。结论:EGLN1基因参与调控低氧下大鼠PASMCs的生长,其调节可能是通过VEGF的介导而完成的。     

成人急性阑尾炎的MSCT评价

目的 :探讨成人急性阑尾炎的MSCT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术及病理检查证实的118例成人急性阑尾炎的CT表现特点。结果:118例中,单纯性阑尾炎40例,化脓性阑尾炎29例,坏疽及穿孔性阑尾炎49例。CT示阑尾位置:8例显示不清;余110例中盆位30例(27.3%),回肠后位25例(22.7%),盲肠下位20例(18.2%),盲肠后位17例(15.5%),回肠前位10例(9.1%),盲肠外位5例(4.5%),高位2例(1.8%),盲肠内位1例(0.9%)。CT表现为阑尾肿大,阑尾壁强化缺损,阑尾腔内粪石,阑尾腔外积气,阑尾周围脂肪密度增高,邻近腹膜增厚,回盲部肠壁增厚,阑尾周围脓肿形成,腹腔或盆腔积液。CT对成人单纯性阑尾炎的诊断准确率为92.5%(37/40),化脓性阑尾炎的诊断准确率为86.2%(25/29),坏疽性及穿孔性阑尾炎的诊断准确率为98.0%(48/49),总诊断准确率为93.2%(110/118)。结论:MSCT能很好地显示成人阑尾的解剖位置及其周围的邻近组织,对于阑尾炎诊断具有很高的准确性,能为临床术前提供可靠的依据。     

浅谈如何有效开展小组合作学习

作为新课改倡导的学习方式,我们已经在课堂上可以看到小组讨论式的合作学习.这说明,教师已经在有意识地把这种形式引入课堂.但是,仔细观察,就可以发现,多数讨论仅仅停留在形式上.往往是老师一宣布小组讨论,前排学生唰地回头,满教室都是嗡嗡的声音,多人小组里,每个人都在张嘴,谁也听不清谁在说什么.几分钟后,老师一喊"停",学生立即安静下来,站起来发言的学生一张口就是"我怎么怎么看.""我觉得应该如何如何."学生关注的仍然是"我怎么样",而不是"我们小组怎么样."也有教师提出,合作学习与独立思考本来是不矛盾的,但在实际操作中却很困难.学习好的学生不会等其他学生发言,而是首先把自己的意见说出来,这样一来,那些学困生只是相当于走了个形式.结果,好的更好,差的更差,老师该怎么办?这的确是困扰教师的一个难题.     

主动脉球囊反搏联合经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床分析

目的 探讨对急性心肌梗死合并心源性休克患者行主动脉球囊反搏联合经皮冠状动脉介入治疗的临床效果.方法 随机选取本院2013年1月至2015年5月收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者41例,采用急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合主动脉球囊反搏(IABP)方案对所有患者进行治疗,对治疗前后患者的每小时尿量变化、平均动脉压(MAP)、平均静脉压(CVP)、心脏指数(CI)和肺毛细血管楔压(PCWP)进行观察记录,并对结果进行分析.结果 经过IABP联合急诊PCI治疗后,41例患者的每小时尿量、MAP及CI明显上升,而PCWP、CVP同治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性心肌梗死合并心源性休克患者实施IABP联合PCI,能够有效改善患者的心肌功能,对于保障患者的生命安全具有十分重要的临床意义.     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效观察

摘 要 目的：观察帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和预后。方法: 精神分裂症患者72例按入院先后顺序分为观察组(n=35)和对照组(n=37)。观察组给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组给予利培酮片治疗。两组均治疗8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价两组患者的治疗效果,并比较两组患者社会功能缺陷量表(SDSS)及预后。 结果: 治疗后2周末开始,两组患者的PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分以及一般病理症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项评分均明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的SDSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.3%,明显高于对照组的67.6%(P<0.05)。观察组焦虑、静坐不能等不良反应发生率和总药品不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:帕利哌酮可有效缓解精神分裂症患者的病情,起效快、不良反应少,值得临床推广使用。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受62例临床分析

目的 探讨小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法 选择2015年04月一2016年04月喂养不耐受早产儿62例,分为观察组和对照组.对照组给予综合治疗,观察组在综合治疗基础上加用小剂量红霉素加入10%葡萄糖溶液中20ml净脉滴注,1次/d,疗程7d.观察比较两组患儿喂养不耐受治疗效果及不良反应.结果 两组患儿治疗效果比较观察组显效14例,有效12例,无效5例,总有效率为83.87%,对照组显效6例,有效10例,无效15例,总有效率为51.61%,两组总有效率比较差异有统计学意义CP<0.05).结论 喂养不耐受早产儿应用小剂量红霉素可促进胃肠动力,具有较好的临床治疗效果.     

2011-2014年鄂尔多斯市医疗机构消毒灭菌效果监测与分析

目的 了解鄂尔多斯市近几年医疗机构消毒灭菌质量效果,确定今后重点加强区域.方法 按照《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995,GB15982-2012),《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2002,GB50333-2013)进行采样、监测与评价.结果 共采集样品6 468份,合格样品6 050份,合格率为93.54％.使用中消毒液合格率为96.91％,物体表面合格率为93.30％,医务人员手合格率为90.57％,室内空气合格率最低,为88.14％.结论 鄂尔多斯市医疗机构2011-2014年消毒灭菌质量总体水平呈现上升趋势,但室内空气、医务人员手合格率较低,需要提高这些方面的消毒灭菌质量效果,加强监管,预防医源性感染的发生.