HIF-1α、VEGF在家族性息肉病中的表达及相关性研究

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者结肠腺瘤、癌变腺瘤中的表达变化及相关性,分析其对家族性腺瘤性息肉病"腺瘤-腺癌"发生发展的作用。方法:应用免疫组化SP法分别检测10例家族性腺瘤性息肉病患者术后切除标本中正常上皮、≤0.5cm腺瘤、≥1.0cm腺瘤以及癌变腺瘤中HIF-1α和VEGF表达情况,并分析二者与临床病理特征之间关系。结果:在正常上皮黏膜、≤0.5cm腺瘤、≥1.0cm腺瘤以及癌变腺瘤变化过程中两者表达逐渐增强(P均大于0.05),其表达与腺瘤体积有关,癌变腺瘤与正常黏膜之间表达有显著差异(P<0.05)。≤0.5cm腺瘤与正常黏膜之间无显著差异,但癌变腺瘤与两者之和有显著差异(P<0.05)。两者表达水平呈现极显著正相关(P<0.01)。结论:HIF-1α、VEGF在家族性腺瘤性息肉病"腺瘤-腺癌"发展中起重要作用,HIF-1α、VEGF表达存在显著的正相关,表明在家族性腺瘤性息肉病"腺瘤-腺癌"进程中,VEGF的表达主要由HIF-1α水平调控。     

松弛挂线术与多切口引流术治疗复杂性肛周脓肿的临床疗效观察

［摘要］　目的　观察松弛挂线术与多切口引流术治疗复杂性肛周脓肿的临床效果。方法　纳入2018-01～2019-09该院收治的64例肛周脓肿患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组行松弛挂线术,对照组行传统的多切口引流术。比较两组手术相关情况、疼痛评分、肛门功能评分、生活质量指数评分及并发症发生率。结果　两组手术时间、住院周期、住院费用比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中出血量、总换药次数、>2 cm瘢痕数均显著优于对照组（P<0.05）。观察组术后1 d、7 d疼痛严重程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1周、8周Wexner肛门失禁评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后2周、8周胃肠道生存质量指数评分显著优于对照组（P<0.05）;两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义（χ²=0.674,P>0.05）。结论　与传统的多切口引流术比较,松弛挂线术的近期疗效具有一定优势,为肛周脓肿提供了一种更简便、微创的治疗方法。     

春日榆钱香

昔日有同学是随军家属,闲聊中一说到北方故乡,语气里就满是骄傲。他尤爱矜夸的是春日采榆钱,称之为北方农村最富趣味的活动,既好玩,又有美味可吃。当时,在他绘声绘色的描述下,一大帮从不知榆钱为何物的南方同学,皆有未能一尝异味,实为生平憾事之感。榆树的生长周期极为缓慢,古人于边境多有种植,并据此形成要塞,有扎根边疆、长期屯垦之意。故榆树多见于北方,而华南一带却很少得见。每至春日融暖、惠风和畅之时,榆树就会在     

霸王花

少时到同学家玩,他家有一个很大的院子,种满了各式花草,整座房子犹如被笼罩在一片碧帘翠幕当中。炎炎盛暑伫立于花树之间,也是风生袖底,周体清凉。最吸引我的是墙根边的一种植物,叶长如剑,每条叶片的顶端,还有一个淡黄色的花蕾,被粗若手指的苞叶裹住,与佛手有几分相似。同学说这是霸王花,因其在盛夏夜晚开花,貌壮硕美,有一种王者的强悍气势,故而     

加味小承气汤联合穴位埋线治疗食源性肥胖胃热湿阻证的临床疗效

目的 观察加味小承气汤联合穴位埋线治疗食源性肥胖（DIO）胃热湿阻证的临床疗效与安全性。方法 将172例患者按随机数字表法分为对照组84例和观察组88例。两组患者均给予饮食和运动的生活方式调整，并进行穴位埋线，10 d进行1次，间隔5 d再行1次埋线，共埋6次。观察组服用加味小承气汤颗粒剂，10 g/次，分早晚2次温开水冲服；对照组服用加味小承气汤颗粒剂模拟剂，10 g/次，温开水冲服，2次/d。两组疗程均为4个月。测量治疗前后体质量指数（BMI），脂肪百分率（F%），肥胖度、腰臀比（WHR），采用彩色多普勒超声检查仪测量腹部脂肪厚度、肝前脂肪厚度（AHF），肾周脂肪囊厚度（PRF），并计算内脏脂肪指数（UVI）；检测治疗前后空腹血糖（FBG），甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），空腹胰岛素（FINS），瘦素（LP），脂联素（APN），并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；进行安全性评价。结果 观察组患者BMI，F%，肥胖度和WHR均低于对照组（P<0.05，P<0.01）；观察组患者皮下脂肪厚度，AHF，PRF和UVI均低于对照组（P<0.01）；观察组患者TG，TC，LDL-C和FINS均低于对照组（P<0.01）；观察组患者LP和HOMA-IR均低于对照组（P<0.01），APN高于对照组（P<0.01）；观察组的临床疗效总有效率为（71/80）88.75%，高于对照组的（57/75）76.00%（χ²=4.374，P<0.05）。结论 加味小承气汤联合穴位埋线治疗胃热湿阻型DIO，可调节LP，APN等因子，改善糖、脂等能量代谢，能有效控制肥胖情况，且安全，值得临床使用。     

肛痈方与舒洁净洗剂联合浮线法治疗肛周脓肿的临床研究

目的:观察肛痈方与舒洁净洗剂联合浮线法治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:选取我院收治的72例肛周脓肿患者为研究对象,分为对照组和观察组,各36例。对照组行传统的多切口引流术,观察组行肛痈方与舒洁净洗剂联合浮线法。比较两组疼痛评分、肛门功能评分、生活质量指数评分及并发症发生率。结果:观察组术后1 d、7 d、14 d时疼痛严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周时点Wexner肛门失禁评分较对照组较无显著性差异(P>0.05),但8周评分优于对照组(P<0.05);观察组术后2周、8周两时点胃肠道生存质量指数(SF-12)评分优于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率无统计学意义(χ²=1.044,P=0.307)。结论:与传统的多切口引流术比较,肛痈方与舒洁净洗剂联合浮线法疗效相当,但后者为肛周脓肿提供了一种更简便、微创的治疗方法。     

邵氏“芒针心法”伤科临证撷萃

芒针透刺疗法为治疗伤科筋骨病常用疗法,经江苏省名中医邵铭熙教授发扬光大,临床疗效显著。本文将邵老运用芒针治疗的相关经验总结为邵氏"芒针心法",具体归纳为"巧用芒针""针推并举""针药结合"三方面,并附典型医案予以佐证。     

PPH加肛缘皮赘切除整形136例临床观察

目的 观察肛缘皮赘切除整形在PPH手术中的应用效果.方法 对笔者所在医院PPH术中应用了皮赘切除整形的136例患者进行回顾性分析.结果 136例患者均治愈,平均手术时间35 min,平均住院9 d.术后肛门水肿10例,Ⅱ级以上疼痛9例,排便后未见痔核脱出.术后随访1～3年,无肛门失禁、肛门狭窄、再出血、复发.结论 肛缘皮赘切除整形应用于PPH手术使许多重度混合痔得到了更好的治疗,扩大了PPH手术的手术适应证.     

一期根治术治疗肛周脓肿患者50例

肛周脓肿是肛肠科常见的疾病之一,发病率较高,占外科疾病的3％ ～5％,占肛肠疾病的8％～25％[1,2].对肛周脓肿患者以往的处理大多切开引流形成术后肛瘘,经过一段时间后再行肛瘘手术.这种治疗方案患者痛苦时间长,并且增加患者的经济负担.本研究对78例肛周脓肿的患者采用一期根治术进行治疗. 1对象与方法     

蕉蕾

记忆中,家乡的河岸边总是有大片的竹林,偶尔也会有几株蕉树错杂其间,展着巨大的叶片,在炎夏的微风中款款摇摆。到了结果的季节,蕉树上就会倒挂着一大串色泽葱绿的芭蕉。果实的底部,还有一个紫红色的花蕾,有半尺长,碗口粗细。到了一定的时间,蕉蕾会自行掉落下来,成为小孩子的玩物。不过,谁若是被蕉蕾的汁液染到了衣服,留下的斑渍很难