基于“骨盆牵正”手法治疗腰椎间盘突出症验案3则

文章通过典型医案解析"骨盆牵正"理念对腰椎间盘突出症的重新认识,并阐述该理念在腰椎间盘突出症治疗方面的突破。     

邵氏“芒针心法”伤科临证撷萃

芒针透刺疗法为治疗伤科筋骨病常用疗法,经江苏省名中医邵铭熙教授发扬光大,临床疗效显著。本文将邵老运用芒针治疗的相关经验总结为邵氏"芒针心法",具体归纳为"巧用芒针""针推并举""针药结合"三方面,并附典型医案予以佐证。     

艾灸预处理对过度训练致心肌损伤大鼠血浆SOD/MDA、NOS和心肌COL的影响

目的:探讨艾灸预处理对长期过度训练导致大鼠心肌损伤的保护作用及相关机制。方法:健康SPF级SD雄性大鼠36只,随机分为对照组(C组)、一般训练组(E组)、过度训练组(OE组)和过度训练艾灸组(OEM组)4组。在6周过度游泳训练的基础上,用艾灸预处理进行干预,观察心肌形态学上的变化,检测血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)和内皮型一氧化氮合酶(e NOS)以及心肌胶原(COL)含量。结果:(1)经过6周的游泳训练,各训练组大鼠体重均显著低于C组(P0.01),OE组显著低于E组(P0.05);各训练组大鼠心脏重量指数均较C组有显著增加(P0.01)。(2)HE染色可见,OE组大鼠心肌纤维肿胀,排列紊乱,部分断裂,小血管瘀血较严重;OEM组大鼠心肌损伤程度有所减轻。(3)与E组比较,OE组大鼠血浆SOD活力值下降(P0.01),MDA值上升(P0.01),i NOS活力上升(P0.05),e NOS活力下降(P0.01),NO水平下降(P0.05);与OE组比较,OEM组大鼠SOD活力值上升(P0.05),MDA值下降(P0.05),i NOS活力下降(P0.05),e NOS活力上升(P0.05)。(4)与C组比较,其余三组心肌COL含量均显著升高(P0.05,P0.01),OE组比E组明显升高(P0.01),OEM组比OE组明显下降(P0.05)。结论:过度训练抑制体内SOD及e NOS的活力,影响内皮依赖性血管舒张功能,机体抗氧化防御系统功能紊乱,使心肌出现损伤。艾灸预处理可以增强机体SOD及e NOS的活力,并降低i NOS的活力,提高血管内皮功能,减轻机体的氧自由基损伤,一定程度地改善机体的抗氧化防御系统功能,减轻过度训练所致心肌的损伤和纤维化。     

基于《小儿推拿广意》探析熊应雄“从脾胃论治”儿科病

《小儿推拿广意》成书于清代,是对后世影响较大的小儿推拿专著之一。熊应雄在审病辨证、推拿治疗、选方用药、药物炮制、方药用法等方面尤重视后天调护,并以"脾胃"为中心,辨治小儿脾系疾病时以健脾和胃、利湿化浊为重,辨治小儿肺系疾病时重用培土生金法,辨治小儿肝系及心系疾病时巧用抑木扶土法,辨治小儿肾系疾病时把握"先天和后天并重"的原则。用药方面善用甘味及归脾胃经的药物,同时严格控制剂量以保护脾胃功能,并采用姜制法、麸炒法、蜜制法等药物炮制方法及温服法如米汤化下、姜枣汤下等服药方法,进一步增强运脾和胃、温阳散寒之功效。     

邵铭熙从“肾虚血瘀”论治伤科疾病遣方用药特色探微

邵铭熙教授认为,慢性伤科疾病的发生是“虚瘀夹杂”的复杂过程,提出“肾虚血瘀”是慢性伤科疾病的核心病机,同时多合并肝气郁结、脾胃不足等其他病理因素,治疗当祛瘀与补虚并重。临证遣方用药时,多将补肾活血法与疏肝理气、健脾和胃、解痉通络等治法有机结合,疗效显著。附验案1则以佐证。     

陶琦治疗髌股关节疼痛综合征临证经验

陶琦认为髌股关节疼痛综合征是引发膝关节疼痛的主要原因之一,与股四头肌、臀肌肌力下降及腘绳肌、髂胫束的挛缩密切相关,主要病机为气滞血瘀和寒凝血瘀,主张中西医结合治疗,附典型医案1则予以佐证。     

四指推法联合扶他林软膏治疗膝关节骨性关节炎43例 临床研究

目的:观察邵氏四指推手法对膝关节骨性关节炎的干预作用,并做安全性评估。方法:93例膝关节骨性关节炎患者,采用数字随机法分为治疗组47例和对照组46例。最终治疗组完成43例,对照组完成41例。对照组予扶他林软膏外用,治疗组在对照组治疗的基础上加用四指推手法治疗,2组疗程均为4周。观察并比较2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特骨关节炎调查量表(WOMAC)评分、膝关节活动度、膝关节肿胀度、痛阈值、耐痛阈值改变情况,比较2组患者综合疗效和不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为81.40%,明显高于对照组的39.02%(P0.05)。2组患者治疗后WOMAC积分、膝关节活动度、膝关节肿胀度、痛阈和耐痛阈值均较治疗前明显改善(P0.05,P0.01),治疗组上述指标改善明显优于对照组(P0.05,P0.01)。2组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:四指推手法联合外用扶他林软膏治疗膝关节骨性关节炎的疗效优于单纯外用扶他林软膏,更能减轻患者疼痛,改善膝关节功能,促进患者康复并提高生活质量。     

“骨盆牵正”治疗腰椎间盘突出症临床体会

"骨盆牵正"理念是腰椎间盘突出症推拿治疗的关键,重点调整骶髂关节错位,即调整骨盆,弥补传统推拿只针对腰椎小关节整复的局限性。"骨盆牵正"推拿理念治疗腰椎间盘突出症时,不仅注重对骶髂关节的治疗,同时非常注重对腰骶部、臀部软组织的松解以及对骨盆错位的整复,且手法多样,运用灵活,可收到意想不到的效果。     

基于"骨盆牵正"手法分期治疗腰椎间盘突出症30例临床研究

目的:观察基于"骨盆牵正"手法分期治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组给予松解类手法结合腰椎后扳拔伸法治疗;治疗组急性炎症期给予松解类手法治疗,炎症缓解期给予松解类手法结合"骨盆牵正"手法治疗。2组患者均每周治疗5次,每次20min,共治疗3周。比较2组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和简式McGill疼痛(MPQ)评分改变情况,评价临床疗效。结果:2组患者治疗各时期ODI积分均明显低于治疗前(P0.05);治疗组治疗2周、3周后ODI积分明显低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗2周、3周后,2组患者MPQ积分明显低于治疗前(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组临床总有效率93.33%,明显高于对照组的73.33%(P0.05)。结论:对于腰椎间盘突出症患者应用"骨盆牵正"手法分期治疗,可显著提高临床疗效,改善患者生活质量。     

陶琦主任辨治寰枢关节紊乱型颈性眩晕经验拾撷

颈性眩晕是临床常见病,近年来发病率日益增高,病情日趋复杂,严重影响患者生活质量。陶琦主任结合多年临床经验发现,大多数颈性眩晕与寰枢关节结构、功能紊乱密切相关,故纠正寰枢关节失稳、失衡是治疗颈性眩晕的关键。从临证思路和治疗特色两大方面介绍陶琦主任治疗寰枢关节紊乱型颈性眩晕的经验,并附典型医案两则予以佐证。