后外侧入路切开复位内固定治疗踝关节 骨折的疗效及并发症发生率研究

〔摘 要〕 目的：探讨踝关节骨折临床治疗中开展后外侧入路切开复位内固定术的应用价值及对并发症发生率的 影响。方法：选取 2016 年 10 月至 2021 年 4 月廉江市人民医院收治的踝关节骨折患者 60 例,根据治疗方案差异性分 两组,开展后外侧入路切开复位内固定 30 例（记作观察组）,实施复位石膏外固定 30 例（记作对照组）,对治疗优 良率、踝关节功能恢复情况、并发症率分析比较。结果：观察组患者治疗优良率更高,且负重行走时间、骨折愈合时 间均较对照组短,住院时间较对照组更长,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者美国矫形足踝协会 （AOFAS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 AOFAS 评分均提高,且观察组恢复情况 较对照组更优,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：后外侧入路切开复位内固定治疗踝关节骨折可取得显著疗效,固定效果佳,术后恢复快,促进患者踝关节功能 尽早恢复,且有效控制及预防并发症的发生,疗效及安全性兼顾。     

老年单纯性二尖瓣关闭不全者部分或全部保留二尖瓣的生物瓣置换术疗效比较

目的探讨老年单纯性二尖瓣关闭不全者全部保留二尖瓣的生物瓣置换术效果及可行性。方法将77例老年患者随机分为全部保留二尖瓣及部分保留二尖瓣两组行生物瓣置换术,对比手术效果及手术时间。结果两组患者手术效果相当,全部保留二尖瓣术式左室破裂可能性更低,手术时间缩短,操作更简单。结论老年单纯性二尖瓣关闭不全者置换生物瓣时全部保留二尖瓣安全有效,可考虑作为首选术式。     

综合干预措施对脑出血患者心理状态与术后下肢深静脉血栓的防治效果

目的 探讨综合干预措施对脑出血患者心理状态与术后下肢深静脉血栓（DVT）的防治效果。方法 收集2018年1月至2021年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的60例脑出血患者的临床资料,根据干预措施的不同将其分为观察组（给予综合干预措施）和对照组（给予常规干预措施）,每组30例。比较两组患者的心理状态[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分]、用药依从性、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）评分]、生活质量[36条目健康调查简表（SF-36）评分]、患者满意度、感染情况及非感染性并发症的发生情况。结果 干预后,观察组患者的HAMA、HAMD评分均明显低于对照组患者（P<0.01）。干预后,观察组患者的用药依从率高于对照组患者（P<0.05）。干预后,观察组患者的FMA评分明显高于对照组患者,NIHSS评分明显低于对照组患者（P<0.01）。干预后,观察组患者SF-36中各维度的评分均高于对照组患者（P<0.05）。干预后,观察组患者的服务态度、服务内容...     

清肝益肾祛风复方对自发性高血压大鼠血压及胸腺的干预作用研究

目的：观察越鞠保和丸联用辛伐他汀能否增强对动脉粥样硬化引起的心肌纤维化的逆转作用。方法：采用高脂饲料饲养ApoE-/-小鼠建立动脉粥样硬化斑块模型和心肌纤维化模型,越鞠保和丸和辛伐他汀联用和单用对ApoE-/-小鼠进行干预,同时设立高脂饲料饲养的模型对照组和普通饲料饲养的正常对照组,Elisa法检测小鼠血清血脂、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）含量,心肌组织masson染色定量分析胶原容积分数（CVF）,高通量转录组测序分析各组心肌组织差异表达基因。结果：越鞠保和丸和辛伐他汀联用相比单用能更有效的降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、AngⅡ和升高高密度脂蛋白（HDL-C）、MMP-1,并且masson染色CVF值也明显降低,从高通量转录组测序差异基因分析结果来看,越鞠保和丸联合辛伐他汀与正常对照组相比,差异基因表达主要集中在脂肪酸代谢、延长及降解等相关通路上,而与模型对照组相比,差异基因表达主要集中在原发性免疫缺陷和肠道免疫网络的IgA的产生等相关通路上。结论：越鞠保和丸联合辛伐他汀可以更有效的逆转动脉粥样硬化导致的心肌纤维化,其机制与调控免疫炎性反应有关。     

急性淋巴细胞白血病患者院内感染风险与营养指标的相关性分析

目的 分析急性淋巴细胞白血病患者(ALL)院内感染风险与营养指标的相关性。方法 选择2018年6月～2021年6月海南医学院第一附属医院住院治疗的124例ALL患者,根据患者是否发生院内感染分为感染组(42例)和未感染组(82例)。给予所有患者支持治疗,收集所有患者一般资料,包括年龄、性别、身体质量指数(BMI)、免疫分型、住院时间、是否使用糖皮质激素、融合基因、有无皮肤黏膜损害等;采用患者主观整体评估评分(PG-SGA评分)评估患者的营养状况;检测患者血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平及外周血白细胞计数。以受试者工作特征曲线ROC分析Hb、Alb预测ALL患者发生院内感染的价值,以非条件logistic逐步回归分析ALL患者发生院内感染的危险因素。结果 与未感染组相比,感染组BMI <18.5 kg/m²、住院时间> 30 d、中度和重度营养不良、皮肤黏膜损害的患者比例较高,并且感染组Hb、Alb水平较低,差异有统计学意义(P <0.05);经ROC分析,Hb≤70.993 g/L、Alb≤37.295 g/L是ALL患者发生院内感染的...     

结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧现状及影响因素分析

目的了解结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧现状及影响因素,为制定干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2020年7—12月在温州医科大学附属第一医院化疗的219例结直肠癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、癌症复发恐惧量表、创伤后成长量表、家庭坚韧力量表进行问卷调查。采用SPSS 23.0统计学软件进行t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧得分为(101.11±18.92)分,创伤后成长得分为(60.70±9.13)分,家庭坚韧力得分为(56.49±7.82)分。不同年龄、学历、家庭人均收入、术后时间、疾病分期、并发症的结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,结直肠癌化疗患者创伤后成长、家庭坚韧力得分均与癌症复发恐惧得分呈负相关(r值分别为-0.325,-0.328),差异有统计学意义(均P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,疾病分期、家庭坚韧力、创伤后成长、学历与患者癌症复发恐惧相关(β值分别为0.380、-0.232、-0.190、-0.216,均P...     

白细胞VCS参数在血液细菌感染中的应用研究

目的 研究白细胞VCS参数在血液细菌感染中的临床应用.方法 采用Coulter LH 750血细胞分析仪检测120例血液细菌感染患者、69例非感染性发热患者、67名健康对照者的中性粒细胞和淋巴细胞的VCS参数,包括中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞体积分布宽度(NDW)、中性粒细胞平均传导率(MNC)、中性粒细胞平均散射值(MNS);淋巴细胞平均体积(MLV)、淋巴细胞体积分布宽度(LDW)、淋巴细胞平均传导率(MLC)、淋巴细胞平均散射值(MLS).将血液细菌感染组根据白细胞总数分为WBC≤10×109/L组和＞10×109/L组;根据中性粒细胞比例分为≥85%组和＜85%组;根据细菌染色分为革兰阳性细菌感染组和革兰阴性细菌感染组.结果 血液细菌感染组的MNV、NDW、MNS、MLV、LDW、MLC、MLS分别为156 ±15、23.31±3.72、137±7、87±12、17.50±3.38、110±5、69±12;非感染性发热组分别为151±8、21.33 ±2.62、132±10、91±4、15.78±1.96、117±4、62±6;健康对照组分别为145±5、18.43±0.93、143±4、84±2、13.30 ±0.76、108±1、62±2;上述各指标在3组间差异均有统计学意义(F值分别为19.295、26.272、32.767、6.226、31.016、23.739、12.662,P＜0.05或＜0.01).WBC≤10×109/L组MNV和NDW分别为152±16、22.19±3.45,WBC＞10×109/L组分别为159±12、25.29±3.43,与健康对照组比较,3组间差异有统计学意义(F值分别为21.575、40.856,P＜0.01).中性粒细胞百分率≥85%组的MNV、NDW分别为159±12、24.88 ±3.74,中性粒细胞百分率＜85%组分别为151±16、21.68±2.29,与健康对照组比较,3组间差异有统计学意义(F值分别为23.76、43.22,P＜0.01).革兰阴性细菌感染组的MNV和NDW分别为157±15、24.25±3.39,革兰阳性细菌感染组分别为153 ±14、21.51±3.78,与健康对照组3组间比较,差异有统计学意义(F值分别为18.74、37.47,P＜0.01).在血液细菌感染诊断中,当NDW的临界值(cut-off值)取20.50时,敏感度为76.7%,特异度为98.3%.结论 VCS参数能反映血液细菌感染时白细胞的形态学变化,其中NDW参数能更加灵敏、特异地反映血液细菌感染.     

596例呼吸道异物患儿围术期健康教育

通过对596例呼吸道异物患儿围术期进行健康教育,根据围术期分期护理要求和患者教育需求多样性、阶段性的特点,建立全程分期教育模式。主要包括入院阶段健康教育,术前健康教育中的护理评估,心理护理,病情观察指导,禁令指导和用药指导;术后健康教育中的体位指导,饮食指导,拍背方法指导,术后3d持续治疗的重要性指导,以及出院健康教育指导。认为针对不同年龄段孩子特点及家长的文化层次有针对性地进行健康教育,对治疗及预防呼吸道异物具有重要意义。     

乳腺癌早期筛查的方法及其应用进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,半个世纪以来其发病率在全球范围内呈逐渐增高趋势[1]。乳腺癌的生存率与被确诊的时间有很大的关系,多年的实践证实,乳腺癌是少数几个能够通过早期筛查而降低病死率的恶性肿瘤[2]。美国SEER(Survellance Epi-demiology and Results)的研究结果表明,乳腺癌在确诊时尚属局限者其5年生存率在85%以上,有转移者为56%,而有远处转移者仅为10%[3]。虽然乳腺癌的手术、放疗及化疗等医疗技术不断进步,但是乳腺癌的病死率在过去40年却一直维持在较高的水平,其主要原因是2/3的乳腺癌患者在诊断时病变已属晚期,无法…     

医学实验室结果审核和解释系统的设计与实现

智能化是实验室信息系统发展的重要方向。开发医学实验室结果审核和解释系统，可提高实验室的工作效率和质量，并提供检验结果解释和咨询服务。该系统利用基于规则的专家系统实现对检验结果的审核及解释，通过差值校验、比值校验、界限校验、患者数据质控等专用算法来提高审核质量。系统设计了审核和解释的绝大部分规则的通用推理机，能同时进行多个患者结果的推理运算，可用于临床辅助医学决策。