重症监护患者留置尿管相关性尿路感染目标管理的效果分析

目的：探讨留置尿管相关性尿路感染目标管理在重症监护患者中的应用效果。方法选择230例留置尿管10 d以上的患者为研究对象,将2012年1-12月108例患者设为对照组,实施传统护理措施;将2013年1-12月目标管理模式下122例患者设为研究组,在对照组护理措施基础上增加目标管理干预措施,比较两组患者留置尿管3,7,10 d后导尿管相关尿路感染的发生率。结果研究组患者留置尿管3 d 尿路感染发生率为4．09％,7 d 为22．95％,10 d 为36．07％,对照组分别为11．11％,51．85％,75．00％,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为10．12,20．44,59．26;P＜0．01）。结论导尿管相关尿路感染目标管理,可以有效降低ICU患者导尿管相关尿路感染的发生率,提高临床护理质量。     

腹腔镜胆总管切开取石在老年胆道结石患者中的应用

目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石在老年胆道结石患者中的可行性及临床应用价值。方法:选取2009年1月²012年1月间的老年胆道结石患者51例,并总结所有患者进行腹腔镜胆总管切开取石治疗的术前准备、术中配合、术后护理等全程手术情况。结果:51例手术均成功,手术时间602012年1月间的老年胆道结石患者51例,并总结所有患者进行腹腔镜胆总管切开取石治疗的术前准备、术中配合、术后护理等全程手术情况。结果:51例手术均成功,手术时间60¹90min,无中转开腹。该手术创伤小、出血少,并能减少并发症的发生。术后仅1例发生胆漏,经保守治疗治愈;3例胆道残余结石在门诊经T管窦道用胆道镜取净结石,术后康复快、住院时间短。结论:腹腔镜胆总管切开取石术是一种微创、安全、可靠、有效的新技术,能有效缩短手术时间,减少术中出血,改善预后,尤其对老年胆道结石患者只要掌握好手术的适应证和时机就会取得很好疗效。     

广东省ICU专科护士对ICU综合征认知情况的调查

目的 了解广东省ICU护士对ICU综合征的认知情况.方法 采用调查问卷的方式对广东省选派的首批赴香港ICU专科护士培训班学员进行调查.收集的信息包括个人的相关信息及对ICU综合征的相关知识.结果 调查对象对ICU综合征的知识匮乏,且与个人的工作年限、职称、学历、职务均无相关性;绝大部分被调查者在临床工作中未曾关注此病;大部分科室没有制订针对ICU综合征的护理指南;绝大多数被调查者在评估ICU综合征时依据临床经验,而没有一个是通过"用于ICU的精神混乱评估方法 (CAM-ICU)";只有很少部分人是在院校学习时获取的ICU综合征相关知识.结论 在工作及学习中,广东省ICU护士应当重视ICU综合征,加强相关知识的学习,有必要推广CAM-ICU,建立规范化的评估体系及干预措施.     

胸部手术后早期实施物理治疗的临床观察

胸部物理治疗是根据呼吸道柱状上皮细胞纤毛 -黏液系统的传送带作用 ,运用体位引流、叩打、振动等作用 ,机械地帮助潴留的分泌物向上推移 ,最终通过咳嗽清除分泌物 ,从而增强黏膜纤毛系统的清除效率。我院专病专护小组自 2 0 0 2年 5月—2 0 0 3年 6月对胸外科 12 0例病人术后早期进行胸部物理治疗的对比研究。现将观察结果总结如下。1　临床资料　　随机抽取 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 3年 6月胸外科手术病人 12 0例 ,其中 60例经胸部物理治疗 (治疗组 ) ,60例未经胸部物理治疗 (对照组 ) ,男 62例 ,女 5 8例 ,年龄 18岁～ 76岁 ,两组性别、年…     

伽玛刀治疗小儿颅内疾病306例临床分析

1995年 8月～ 2 0 0 0年 4月期间笔者观察、随访经γ刀治疗的小儿颅内疾病 30 6例 ,现将相关资料报告如下。资料与方法1.一般资料　年龄为 1～ 14岁的 30 6例儿童病人占同期收治病人 394 7例的 7.75 %,年龄在 7岁以前为 71例 ,8～ 14岁 2 35人。其诊断均根据CT、MR、内分泌测定 ,少数立体定向活检或手术病理检查。病变的部位幕上 2 4 4例 ,幕下 6 2例 ,其病变类型与病变部位见表 1。病变 <10mm ,14例 ;11～2 0mm ,83例 ;2 1～ 30mm ,10 6例 ;>31mm ,10 3例。最大直径 5 7.1mm ,最大体积 :4 1.9mm× 5 3.1mm×5 7.1mm。2 .治疗方法　常规消…     

不同吸痰深度对建立人工气道患者吸痰效果的影响

目的:探讨人工气道患者有效、安全的吸痰深度。方法:将60例肺部感染、气道分泌物量在中量以上、建立人工气道行机械通气的患者随机分成A、B、C三组各20例,A组为浅吸痰,即将吸痰管插入的深度小于气管插管或气管套管的长度;B组为深吸痰,即将吸痰导管插入气管直至遇到阻力,再上提1～2 cm;C组吸痰管插入的深度为气管插管或气管切开套管长度再延长1 cm。观察比较三组吸痰后吸痰有效性指标及安全性指标。结果:B、C组吸痰后有效性指标与A组相比较差异具有统计学意义(P<0.05);B组与A、C组吸痰后安全性指标相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将吸痰管插入至气管插管或气管切开套管长度再延长1 cm处行吸痰的方式不仅可以达到深吸痰方式的效果,而且其引起的并发症相对较少,对气道黏膜的损伤小,是较浅吸痰与深吸痰更合理、更可取的吸痰深度。     

胸腔镜治疗原发性手汗症术后并发症的观察及护理

目的探讨综合护理干预对胸腔镜治疗原发性手汗症患者的术后并发症的观察及生活质量的影响。方法180例胸腔镜治疗原发性手汗症患者,术后患者在常规护理基础上给予心理干预、疼痛干预及康复训练等综合护理干预。结果术后给予综合护理干预,有利于术后并发症的观察和处理,有利于患者术后康复和生活质量的提高。结论胸腔镜治疗原发性手汗症术后给予综合护理干预可以提高患者生活质量。     

规避实习护生静脉输液安全隐患的做法与效果

目的解决临床实习护生在静脉输液安全中出现的问题。方法2005年以来,对在我院实习的52名护生开展静脉输液安全问题专题讲座及有效的临床带教,增加了实习护生的安全防范意识。结果实习护生的静脉输液技术提高,护理缺陷减少。结论临床实习期间应加强实习护生静脉输液安全知识培训,提高其静脉输液安全知识的能力,对预防护理风险具有重要意义。     

医院护理风险管理案例分析（九）

案例一：1例新生儿给药方式错误的风险事件案例分析1．案例介绍：新生儿，男性，出生24h，临时医嘱予卡介苗0．1ml皮内注射；护士错误执行成皮下注射，当时意识到错误，报告护士长、当班医生，给予异烟肼50mg加0．5％普鲁卡因2ml局部作环状封闭。追踪3个月，未出现不良反应。     

密闭式吸痰管不同吸痰深度对机械通气患者吸痰效果的影响

目的探讨机械通气患者有效、安全的吸痰深度。方法将120例肺部感染、气道分泌物量在中量以上、给予密闭式吸痰患者分成A、B、C三组,各40例。A组为浅部吸痰法,即将密闭式吸痰管插入气管插管或气管套管的长度短1cm;B组为深部吸痰法,即将密闭式吸痰管插入气管,当感觉到有阻力时,再上提1cm;C组为标准吸痰法,即密闭式吸痰管插入气管插管或气管切开套管口后再延长1cm,观察比较三组吸痰前后吸痰有效性指标及安全性指标。结果 B、C组吸痰前后有效性指标优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、C组吸痰前后安全性指标优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准吸痰法可有效清除气道分泌物,具有较好的安全性和有效性,同时引发的并发症较少。