寿胎丸加味治疗胎漏、胎动不安的临床体会

胎漏、胎动不安是妇科常见病,多因先天禀赋不足或后天劳逸失度引起肾气不足,冲任不固,胎失所系而致,笔者从其病因病机、方药浅析、验案举例三方面阐述在寿胎丸基础上加味治疗本病的优势,以供临床借鉴。     

连续性血液净化治疗重症急性肾功能衰竭患者的护理

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效和对预后的影响,评价护理方法的作用。方法对2000年以来入我院ICU的13例ARF(伴发多器官功能障碍综合征,MODS)病人进行CBP治疗的临床资料进行回顾性分析,观察血管通路的护理、抗凝方法的选用、液体平衡的管理、监测生命体征等护理方法在治疗中的作用。结果9例患者经CBP治疗24小时后,生命指征平稳,BUN、Scr下降(P<0.05),CO2CP正常,87～240小时后进入多尿期;4例患者死于严重创伤或多器官功能衰竭(MOF)。治疗过程中无持续低血压和低体温等并发症。结论对重症ARF的患者应用CBP治疗,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后;正确的护理方法在其中起到重要的作用。     

急性脑梗死患者血清Ⅰ型胶原羧基末端肽改变及其与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血清Ⅰ型胶原羧基末端肽(ⅠCTP)的变化情况,及其与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法:本研究共纳入266例急性脑梗死患者,按照颈动脉超声结果分为稳定斑块组73例,不稳定斑块组116例和无斑块组77例,另选择80例无颈动脉狭窄的老年健康体检者作为对照组。收集所有患者颈动脉超声检查结果及其他临床资料,并采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清ⅠCTP,及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9水平。结果:梗死组(无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组)和对照组比较,血清ⅠCTP、MMP-2和MMP-9水平均显著升高,不稳定斑块组较稳定斑块组血清ⅠCTP、MMP-2和MMP-9均显著升高,稳定斑块组和无斑块组比较,仅血清ⅠCTP明显升高。双侧颈动脉存在粥样硬化斑块患者血清ⅠCTP,MMP-2和MMP-9水平均显著高于单侧颈动脉斑块患者。不同狭窄程度患者血清ⅠCTP、MMP-2和MMP-9水平差异具有统计学意义。结论:急性脑梗死患者血清ⅠCTP水平显著升高,且与动脉粥样硬化斑块形成及稳定性均密切相关。     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病80例临床护理体会

目的探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理体会。方法近年来收治的神经内科住院的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的临床资料进行分析。结论护士密切观察患者呼吸变化,监测血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压值的变化。护士能够维护患者正常呼吸功能。患者肢体保持功能位、患者未出现失用性综合征。     

三黄汤灌滴治疗急性化脓性胆管炎的护理

目的 探讨三黄汤灌滴治疗急性化脓性胆管炎的临床护理.方法 通过对42例急性化脓性胆管炎患者的临床观察和护理,除了一般的配合医生抢救感染性休克、生命体征及病情的观察、伤口及引流管的护理、抗生素等药物的治疗效果观察外,重点观察三黄汤的灌滴量、浓度及灌注速度对患者病情恢复的影响.结果 三黄汤灌滴治疗急性化脓性胆管炎疗效显著,而对此病的护理中,密切观察患者的病情,特别是观察三黄汤的灌滴量、浓度及滴注速度的影响,配合医生运用此灌滴法对患者的治疗和护理,是本项目研究成功的基础和保障.结论 规范的术后护理对患者的康复非常重要.     

急性肾功能不全的血液流变学变化

目的：探讨血液流变学在急性肾功能不全(ARI)发病过程中的作用。方法：34例ARI患者在少尿期、多尿期和恢复期各采空腹静脉血1次，测定全血(比)的高低切变率血浆(比)黏度、红细胞压积、血沉、血沉方程K值及纤维蛋白原。结果：34例ARI患者少尿期的血液黏度、纤维蛋白原等均高于正常对照组，恢复期接近正常对照组。结论：ARI患者血液流变学变化加重了肾脏微循环障碍，如用阻断血液黏度劣化的方法来防治ARI，可能取得较好的疗效。     

机械通气在海洛因中毒呼吸衰竭中的应用

目的：探讨机械通气（MV）在海洛因中毒致呼吸衰竭中的应用以及病情监测、管道护理等问题。方法：对意识不清、呼吸微弱且不规则或深昏迷、无自主呼吸者立即行MV，根据血气分析结果调整呼吸机参数。结果：MV辅助治疗后患者发绀迅速缓解，5例于4～6h内呼吸平衡，17例在24～48h内神志转清，行MV 2～5d自主呼吸恢复，血气分析正常，顺利脱机，1例患者因就诊时间太长，呼吸衰竭死亡。结论：快速建立MV，加强呼吸道护理可避免并发症发生。     

老年男性前列腺体积与代谢因素的关系研究

目的 探讨健康体检老年男性前列腺体积（PV）与代谢因素的关系。方法 自2010年5月至2011年7月收集在海南医学院附属医院体检、相关数据完整的132名老年男性体检者的资料。年龄60～89（71.00±8.96）岁。记录其年龄、身高、体质量、血压。体质量指数（BMI）由体质量/身高2计算得出。腹部彩超测得前列腺三径（纵径、横径、及前后径, 并用公式“纵径×横径×前后径×0.52”计算PV）。检测并记录空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,血尿酸（SUA）等。采用SPSS16.0统计软件进行数据分析。结果 年龄、收缩压（SBP）与PV呈正相关关系（P＜0.05）;BMI、舒张压、 LDL-C、HbA1c、FPG及SUA与PV无明显相关关系（P＞0.05）。结论 SBP及年龄是老年良性前列腺增生症的危险因素;而BMI、舒张压、LDL-C、HbA1c、FPG和SUA等因素与老年PV无明显相关关系。     

美沙拉嗪联合灌洗剂治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的：观察美沙拉嗪联合灌洗剂对溃疡性结肠炎患者的疗效。方法2012年1月至2014年1月收治于中国核工业北京四〇一医院内分泌消化科的90例溃疡性结肠炎患者,信封法随机分为治疗组（n =46）和对照组（n =44）。治疗组美沙拉嗪片口服＋美沙拉嗪灌肠液治疗,对照组柳氮磺胺嘧啶片口服＋柳氮磺吡啶栓治疗,口服药治疗8周,灌肠、纳肛（均为睡前排便后）治疗1周。评价治疗前后患者炎症性肠病问卷（IBDQ）量表得分、肠镜下 UC 活动度分级（改良 Baron 活动分级）、临床疗效。结果两组患者治疗8周后 IBDQ 量表中症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P 均〈0.05）;两组患者治疗后8周内镜下黏膜改变与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P 均〈0.05）;治疗后8周,治疗组患者症状积分、镜下黏膜改变与对照组比较,差异均有统计学意义（P =0.048、0.036,P 均〈0.05）。经过8周的治疗,治疗组患者临床疗效总有效率（91.3%）与对照组（90.9%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美沙拉嗪联合灌洗剂治疗溃疡性结肠炎疗效显著且安全。     

胸骨后甲状腺肿手术治疗体会

1998年6月至2003年5月我院对16例胸骨后甲状腺肿病人施行手术治疗，现总结分析报告如下：