聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后MRI检查方案及临床价值分析

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(polyamide hydrogel,PAMHG)注射隆乳后磁共振(magnetic resonance image,MRI)检查的标准化方案及临床应用价值。方法:30例曾注射PAMHG隆乳后取出术前的患者(共60只乳腺)行双侧乳腺MRI检查,其中14例行增强MRI,对MRI表现与手术、病理结果对照分析。结果:PAMHG于T1加权成像(T1-weighted image,T1WI)表现为与腺体相等信号,快速自旋回波(Turbo Spin Echo,TSE)T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)即TSE-T2WI为高信号,结合特异性选择衰减反转恢复技术(Spectrally Selective Attenated Inversion Recovery,SPAI R)进行脂肪抑制(Fat Saturation,FS)的TSE-T2WI-SPAI R脂肪抑制(fat saturation,FS)像表现为明显高信号。其中83.3%(50/60)的乳腺中PAMHG内可见多发低信号间隔,83.3%(50/60)的乳腺中PAMHG无光滑囊壁;10%(6/60)PAMHG形态规则,可见边缘光滑均匀的囊壁;6.7%(4/60)PAMHG囊壁边缘不规则。PAMHG分布于皮下形成硬结占66.7%(40/60),分布于腺体内形成硬结占16.7%(10/60),分布于胸大肌下呈条带状占83.3%(50/60),乳腺后方肋间肌肌间隙出现PAMHG游走占16.7%(10/60)。所有PAMHG均无对比增强,增强后发现伴发的恶性导管内乳头状瘤及纤维腺瘤各1例。结论:横轴位T1WI、TSE-T2WI-SPAI R脂肪抑制像、矢状位TSE-T2WI-SPAIR脂肪抑制像结合多时相增强MRI为PAMHG注射隆乳后MRI检查的理想方案,对术前判定PAMHG分布及术后随访有重要的临床意义。     

增强磁共振成像在小脑膜瘤诊断中的意义

目的 探讨增强磁共振成像（MRI）在小脑膜瘤诊断中的意义。方法 回顾性分析经手术及病理证实的10例长径小于2.5cm的小脑膜瘤的MRI平扫特点及及增强扫描前的MRI诊断。结果 MRI平扫T1及T2像肿瘤与脑灰质呈等信号者5例,有轻度瘤周水肿者3例,10例均无灰质挤压征。增强扫描10例全部发生显著异常对比增强,出现硬膜尾征3例,占30％（3／10）;平扫未发现肿瘤,增强后发现肿瘤6例,占60％,其中2例为多发脑膜瘤,平扫仅发现较大肿瘤,增强后发现多发小脑膜瘤;3例 CT提示为高密度;1例 CT诊断为及出血,MRI平扫提示为钙化斑,并有肿瘤合并钙化的可能,增强后呈中度增强,手术病理证实为砂粒体型脑膜瘤。结论 Gd-DTPAS增强扫描可发现平扫未能发现的小脑膜瘤,可降低漏诊及误诊率。     

在体磁共振1H波谱研究乳腺病变的进展

乳腺疾病特别是乳腺癌是妇女的常见病、多发病,近年来发病率呈直线上升趋势。在美国乳腺癌每年新生病例约18万[1],我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第二位,上海、北京、天津的发病率高于其他地区[2]。目前,常用乳腺病变筛查方法包括触诊、B型超声和钼靶X线,但后两者在乳腺多发病灶的检出、乳腺癌对胸壁胸肌的侵犯、淋巴结转移以及手术和放化疗后病变的观察方面,有明显局限性,并且钼靶本身就是致乳腺癌的危险因素之一,因此上述检查方法不能充分满足临床工作的需要。磁共振成像(MRI)由于具有较多的扫描参数和较高的软组织分辨,能够清晰显示…     

正常成人前列腺3.0T磁共振3种b值扩散加权成像研究

目的探讨正常前列腺3.0T磁共振扩散加成像（DWI）的影像表现,为合理选择扩散敏感系数（b值）提供依据。方法选取20名健康志愿者,每名志愿者行3次前列腺DWI扫描,b值分别取600、800、1000 s/mm²,其他参数均一样。测量3种b值DWI图像中前列腺中央带和外周带的信号强度、背景信号强度标准差、表观扩散系数（ADC）,计算图像信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,并对图像质量进行主观评分。结果b值为600、800、1000 s/mm²时,SNR分别为（18.36±1.75）、（14.63±2.32）、（11.83±1.65）,CNR分别为（0.55±0.14）、（0.47±0.11）、（0.39±0.90）,3组间比较SNR和CNR的差异均具有统计学意义（P<0.05）。b值为600 s/mm²时,前列腺外周带和中央带的ADC值分别为（2.07±0.26）×10^-3mm²/s和（2.01±0.15）×10^-3mm²/s,差异不具有统计学意义（P>0.05）;b值为800 s/mm²时,外周带和中央带的ADC值分别为（1.80±0.22）×10^-3mm²/s和（1.65±0.24）×10^-3mm²/s,差异具有统计学意义（P<0.05）;b值为1000 s/mm²时,外周带和中央带的ADC值分别（1.54±0.14）×10^-3mm²/s和（1.31±0.19）×10-3 mm²/s,差异具有统计学意义（P<0.05）。3种b值的图像质量评分分别为（3.4±0.68）、（3.05±0.69）和（2.75±0.91）,3组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论利用3.0T磁共振对前列腺进行DWI扫描时,选择b值为800 s/mm²较为适当,可在保证图像质量的前提下更好地反映水分子的扩散特征。     

多排螺旋CT(HD750)血管造影在下肢动脉病变人工血管旁路移植术后中长期随访的应用价值

目的 探讨多排螺旋CT(HD750)血管造影在下肢动脉人工血管旁路移植术后中长期随访的价值.方法 2004年7月至2011年2月对连续108例下肢动脉人工血管旁路移植术后3年以上患者进行了多排螺旋CT(HD750)血管造影检查,采用容积显示(VR);最大密度投影(MIP);曲面重建(CPR);仿真内窥镜(VE)及高级血管分析(AVA)等多种后处理技术并结合原始横轴位图像进行综合分析.结果 多种后处理图像相结合共显示移植血管147条,可以准确评估人工移植血管的位置及形态、吻合口处病变情况、移植血管腔内狭窄程度、侧支循环开放和并发症等.其中53例患者(64条移植血管)与同期DSA检查进行了比较研究.全部病例MDCTA检查结果均符合临床诊断要求.结论 多排螺旋CT(HD750)血管造影术对人工移植血管的评价是安全、可靠和准确的,可作为目前在下肢动脉病变人工血管旁路移植术后中长期随访的首选影像诊断方法.     

轻度认知功能损害的BOLD-fMRI研究进展

对轻度认知功能损害(MCI)患者执行记忆任务时的BOLD-fMRI研究已揭示了人类记忆损害时记忆环路功能的异常.应用BOLD-fMRI对MCI内颞叶记忆系统功能激活异常与脑功能连接的关系也在进一步研究中.本文对MCI的BOLD-fMRI研究进展进行综述.     

正常成人前列腺3.0T磁共振3种b值扩散加权成像研究

目的：探讨正常前列腺3.0T磁共振扩散加成像（DWI）的影像表现,为合理选择扩散敏感系数（b值）提供依据。方法选取20名健康志愿者,每名志愿者行3次前列腺DWI扫描,b值分别取600、800、1000 s/mm2,其他参数均一样。测量3种b值DWI图像中前列腺中央带和外周带的信号强度、背景信号强度标准差、表观扩散系数（ADC）,计算图像信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,并对图像质量进行主观评分。结果 b值为600、800、1000 s/mm2时,SNR分别为（18.36±1.75）、（14.63±2.32）、（11.83±1.65）,CNR分别为（0.55±0.14）、（0.47±0.11）、（0.39±0.90）,3组间比较SNR和CNR的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。b值为600 s/mm2时,前列腺外周带和中央带的ADC值分别为(2.07±0.26)×10-3 mm2/s和（2.01±0.15）×10-3 mm2/s,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;b值为800 s/mm2时,外周带和中央带的ADC值分别为（1.80±0.22）×10-3 mm2/s和（1.65±0.24）×10-3 mm2/s,差异具有统计学意义（P＜0.05）;b值为1000 s/mm2时,外周带和中央带的ADC值分别（1.54±0.14）×10-3mm2/s和（1.31±0.19）×10-3 mm2/s,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3种b值的图像质量评分分别为（3.4±0.68）、（3.05±0.69）和（2.75±0.91）,3组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利用3.0T磁共振对前列腺进行DWI扫描时,选择b值为800 s/mm2较为适当,可在保证图像质量的前提下更好地反映水分子的扩散特征。     

下肢动脉硬化闭塞症的多层螺旋(HD750)CTA和3.0T磁共振3DCE-MRA的对比研究

目的对比研究多排螺旋增强血管造影CTA和自动移床三维动态增强磁共振血管造影3D CE-MRA对诊断下肢动脉硬化闭塞症的应用价值。方法收集2012年5月-2014年11月共38例下肢动脉硬化闭塞症患者,每例患者在不超过2周期间内都进行了HD750 CTA和3.0T 3D CE-MRA检查,其中15例同期进行了DSA检查。回复性分析相关患者影像数据,并对每例双侧下肢动脉划分为3个区域、23个节段的CTA和CE-MRA进行多种后重建图像进行比较。结果全部病例的CTA和CE-MRA均可以准确评估下肢动脉硬化闭塞部位及程度,共显示轻度狭窄8例,中度狭窄14例,重度狭窄12例和4例动脉闭塞,符合临床诊断要求。MRA对狭窄程度评估更准确,CTA对于附壁斑块的显示及斑块成分的评估有优势。结论 CTA和3D CE-MRA对诊断下肢动脉硬化闭塞症的的评估都是可靠和准确的,二者各有优势,互补使用可为临床提供更多的诊断信息,能够为临床采取及时有效的治疗提供更准确可靠的影像依据。     

Chiari I型畸形患者小脑扁桃体下疝程度与脊髓空洞症的关系分析

目的:分析ChiariI型畸形(CMI)患者小脑扁桃体下疝程度与脊髓空洞症的关系。方法:回顾性分析我院1991～2001年142例CMI患者MR检查资料,其中伴发脊髓空洞症67例,无空洞症75例,测量小脑扁桃体下疝值,并对两组结果进行分析。结果:两组结果比较表明,小脑扁桃体下疝程度在空洞组与无空洞组间无差异。结论:ChiariI型畸形患者小脑扁桃体下疝程度与脊髓空洞症的发生无关。     

MRI常规平扫结合动态增强扫描诊断肾细胞癌

目的探讨MRI常规平扫结合动态增强在诊断肾癌中的价值.方法45例共46个肾细胞癌和7例血管平滑肌脂肪瘤患者行MRI常规平扫及动态增强扫描,与手术病理结果对照分析MRI常规及动态增强表现.结果肾细胞癌(73.9%,34/46)平扫以混杂信号为主要表现,但颗粒细胞癌(83.3%,5/6)以等或低信号为主.82.6%(38/46)可见假包膜,60.9%(28/46)可见肿瘤滋养血管,47.8%(22/46)出现坏死或囊性变.动态增强,皮质期明显增强42.5%(17/40),轻中度增强57.5%(23/40).7个血管平滑肌脂肪瘤中4个出现脂肪或脂质信号,动态增强皮质期明显增强28.6%(2/7),轻度增强71.4%(5/7).结论MRI常规平扫结合动态增强可以反映肾癌组织学和血供特性,可鉴别其与血管平滑肌脂肪瘤.