单纯疱疹病毒性脑炎合并脑梗死1例

1 病历介绍 患者,女,67岁,主因言语减少2周,加重伴大小便失禁2d于2008年4月1日11:40人院.既往有高血压病史.患者于入院前2周无明显诱因出现言语逐渐减少,表情淡漠,肢体无活动障碍,未引起家人注意.近2 d上述症状加重,并出现大小便失禁,故来我院就诊.脑CT示:基底节区腔隙性脑梗死.门诊以"脑梗死"收入院.人院查体:T 36.7℃,P 68次/min,R 19次/min,BP 165/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺未见异常.     

静滴法莫替丁治疗新生儿上消化道出血20例临床分析

上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血，一般以呕血为主。我院从2000～2004年共收治新生儿上消化道出血20例，现总结报告如下。     

干燥综合征患者结膜免疫细胞及亚群的分布

目的研究正常人与干燥综合征(SS)患者球结膜HLA-DR^ 细胞、郎格罕细胞(LC)及T淋巴细胞亚群的变化特征。方法采用链菌素-过氧化物酶法检测正常人与SS患者球结膜组织免疫淋巴细胞。结果SS患者球结膜大量T淋巴细胞浸润，抑制性T细胞(CD8^ )较辅助性T细胞(CD4^ )为多，LC数量减少，且鳞状上皮化生明显；SS球结膜中HLA-DR^ 细胞较正常人明显增加。结论SS患者球结膜有显著的病理改变和免疫细胞异常。     

三种视神经髓鞘染色法的比较

目的 探讨视神经髓鞘染色方法，寻求最佳视神经髓鞘染色法．用以指导视神经疾病的临床诊治和科研工作中疾病机制的研究。方法 采用三种视神经髓鞘染色法：经典的Weil苏木素髓鞘染色法、固绿髓鞘染色法和改良的劳克坚牢蓝-核固红髓鞘染色法．比较三种髓鞘染色法的特异性、对比度等。结果 以Weil苏木素髓鞘染色将髓鞘染成黑色．以固绿髓鞘染色法将髓鞘染成绿色．以劳克坚牢蓝-核固红髓鞘染色法将髓鞘染成蓝色。结论 Weil苏木素法染色步骤较繁琐．固绿染色法清晰度较劳克坚牢蓝法差．改良的劳克坚牢蓝核固红髓鞘染色法为髓鞘染色的首选．     

优质规范化护理服务在儿科病房的应用

目的通过优质规范化护理服务,提升患者的满意度构建和谐护患关系。方法针对当今护患关系紧张的原因进行分析,有目的、有计划、有步骤地实施利于促进护患关系和谐发展的各项规范化护理服务。结果患者对护理工作的满意度≥98%,护理服务态度满意度100%,技术操作体现人文精神≥98%,住院患者健康教育覆盖率100%,出院患者健康指导率100%。结论优质规范化护理服务的实施,提高了护理服务的质量和患者的满意度,同时激发了护士为患者服务的工作热情,从而有效地构建了和谐的护患关系。     

2017版甲状腺影像报告和数据系统诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的探讨2017版美国放射学院甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在评估甲状腺良恶性结节中的价值。方法采用2017版TI-RADS分类诊断标准,回顾性分析1 039例患者共1 109个甲状腺结节的声像图特征;以粗针穿刺活检或手术病理学结果为金标准,评价2017版TI-RADS对不同类别结节的诊断效能。结果良性结节551个,恶性结节558个;良恶性结节的成分、回声类型、纵横比、边界、有无钙化差异均有统计学意义(P均0.05)。TI-RADS 2～5类结节中,恶性率分别为0、5.45%(3/55)、22.29%(39/175)和58.84%(516/877),差异有统计学意义(P0.001)。以TI-RADS分类≥4为标准,诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为99.46%(555/558)、9.80%(54/551)、54.91%(609/1 109)、52.76%(555/1 052)和94.74%(54/57)。结论根据2017版TI-RADS分类评估恶性甲状腺结节具有临床应用价值,但特异度较低,分类标准尚需进一步完善。     

二维及彩色多普勒超声诊断Klatskin s瘤的回顾性研究

目的应用二维及彩色多普勒超声对Klatskins瘤作出客观评价。方法回顾性分析经临床或病理证实的256例Klatskins瘤患者的超声影像学资料。结果超声发现梗阻性黄疸256例,准确率100%;明确诊断Klatskins瘤223例,准确率87.1%;漏诊21例,占8.2%;误诊12例,占4.7%。同时,超声可以提供对Klatskins瘤邻近肝实质、胆囊、肝动脉、门静脉的浸润程度以及肝门淋巴结转移情况,并且进一步对Klatskins瘤进行Bismuth分型。结论超声是Klatskins瘤术前检查的首选影像学方法,对指导临床制定手术治疗方案具重要应用价值。     

腹部超声检查在结节性硬化症中的应用价值

目的分析结节硬化症(TSC)的腹部超声表现,提高对该病的认识及诊断准确率。方法回顾性分析临床确诊的96例TSC患者腹部超声表现。结果 96例患者中无病变组31例,病变组65例,无病变组和病变组在性别及年龄的差异具有统计学意义(P<0.05)。病变组65例中,共64例有肾脏病变,32例有肝脏病变,其中31例肾脏合并肝脏病变。64例肾脏病变共包括血管平滑肌脂肪瘤(AML)62例、囊肿15例、肾癌1例,其中13例AML合并囊肿,1例AML合并肾癌;32例肝脏病变共包括AML 22例、血管瘤2例、囊肿13例、钙化2例,其中7例AML合并囊肿。结论腹部超声检查能够发现TSC腹部相关病变,有助于该病诊断,是其重要影像学检查方法。     

VHL综合征的腹部超声影像学表现

目的 旨在探讨VHL综合征及其腹部超声影像学表现,客观评价超声在该病中的诊断价值.方法 参照国际标准,回顾性分析的4例VHL病例的临床及腹部超声影像学资料.结果 病例1:VHL-2B型.双肾多发透明细胞癌、囊肿,双肾上腺嗜络细胞瘤,胰腺多发无功能胰岛细胞瘤.病例2:VHLL2C型.双肾上腺嗜铬细胞瘤,小脑血管母细胞瘤.病例3:VHL-1型.双肾多发错构瘤、囊肿,胰腺多发囊肿,下丘脑血管母细胞瘤.病例4:VHL-1型.双肾多发肾透明细胞癌及囊肿、胰腺多发囊肿及囊腺瘤,右侧小脑及脊髓血管母细胞瘤.结论 VHL综合征是一组多发的、多器官的良、恶性肿瘤征候群,超声是发现VHL腹部肿瘤和VHL患者随访的首选检查.     

低水平铅暴露对视觉系统影响及作用机制的研究进展

近年来，尽管随着工业防护工作的不断加强，职业性铅中毒的发生得到了一定程度的控制，但长时间、低浓度的铅暴露环境造成的危害仍日益突出。铅可通过呼吸道、消化道和皮肤进入人体，对各个系统产生损害。视觉系统对铅较为敏感，在胎儿和婴幼儿期尤为突出。铅暴露不仅会损害视力、视觉技能、视觉空间和运动的感觉整合功能卜目和视觉处理能力，而且还会影响视网膜、视皮质的发育及视觉系统的成熟。