围手术期肝移植病人彩色多普勒超声检查与监测

目的：肝移植术后找到一种敏感而有效的检查与监测手段是降低移植死亡率和提高生存率的关键。方法：应用彩色多普勒和能量图超声扫描仪对7例肝移植病人进行术前和术后检查与监测。结果：1周之内的移植肝脏血管重建显示再通及血流灌注良好,各血流参数范围包括动脉、门静脉、肝静脉未见明显异常,术后第8－180天不等时间内7例出现不同程度和不同类型的并发症,主要为胆道和缺血性两种。讨论：肝动脉狭窄或肝动脉血栓形成视为肝移植术后为最为严重和致命性的并发症,彩色多普勒超声检查具有较高的敏感性和一定的特异性,该方法仅次于血管造影。     

超声人工智能辅助诊断系统用于甲状腺髓样癌

目的 以甲状腺乳头状癌（PTC）为对照,对比超声甲状腺人工智能（AI）辅助诊断系统（AI 辅助诊断系统）与不同年资超声医师诊断甲状腺髓样癌（MTC）的效果。方法 纳入经病理证实的63枚MTC、70枚PTC和62枚良性结节。以AI辅助诊断系统分析并识别结节,将恶性概率值 ≥ 0.40者诊断为恶性结节;由高、中及初级职称医师各1名利用我国甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）对甲状腺结节进行分类;对比两种方法诊断MTC及PTC的效能。结果 AI辅助诊断系统诊断MTC和PTC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及曲线下面积（AUC）均低于3名医师;高、中级职称医师与AI辅助诊断系统诊断MTC和PTC的AUC差异均有统计学意义（P均<0.01）,初级职称医师与AI辅助诊断系统AUC差异均无统计学意义（P均>0.05）。AI辅助诊断系统诊断MTC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及AUC均低于其诊断PTC,但AUC差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声甲状腺AI辅助诊断系统诊断MTC效能较高。     

干燥综合征患者结膜免疫细胞及亚群的分布

目的 研究正常人与干燥综合征(SS)患者球结膜HLA-DR~+细胞、郎格罕细胞(LC)及T淋巴细胞亚群的变化特征。方法 采用链菌素-过氧化物酶法检测正常人与SS患者球结膜组织免疫淋巴细胞。结果 SS患者球结膜大量T淋巴细胞浸润,抑制性T细胞(CD8~+)较辅助性T细胞(CD4~+)为多,LC数量减少,且鳞状上皮化生明显;SS球结膜中HLA-DR~+细胞较正常人明显增加。结论 SS患者球结膜有显著的病理改变和免疫细胞异常。     

超声引导下治疗性经皮穿刺置管引流术

目的 介绍超声引导下治疗性经皮穿刺置管引流术及其临床应用。 方法 由超声医师亲自操作对31例不同脏器或部位来源的病理性体腔含液病变实施经皮穿刺置管引流术。 结果 30例取得成功，1例失败。1例并发症发生，经保守治疗痊愈。 结论 超声引导下治疗性经皮穿刺置管引流（UG—TPPCD）术具有适应证广泛、有效率高等特点，是目前介入超声应用中最为适宜的治疗性手段之一。     

正常人与Sjoegren’s Syndrome患者球结膜免疫细胞的研究

目的 研究正常人与干燥综合征(Sjoegren’s Syndrome，SS)患者球结膜HLA—DR 细胞、朗格罕斯细胞(LC)、T淋巴细胞亚群的变化特征。方法 采用链菌素—过氧化物酶法检测正常人与SS患者球结膜组织。结果 (1)SS患者球结膜大量T淋巴细胞浸润，抑制性T淋巴细胞(CD^ 8)较辅助性T淋巴细胞(CD^ 8)为多。CD^ 8／CD^ 8比值升高。(2)SS球结膜中LC数量减少，且鳞状上皮化生明显。(3)SS球结膜中HLA—DR^ 细胞较正常人明显增加。结论 SS患者球结膜有显著的病理改变和免疫细胞异常。     

评价超声与磁共振胰胆管成像诊断胆系疾患的价值

目的探讨超声(US)及磁共振胰胆管成像(MRCP)技术在胆系疾病中的诊断价值。方法87例胆系疾病患者行US及MRCP检查,结果应用SPSS10.0进行接受器工作特性曲线(ROC)分析,所有病例经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)或手术证实。结果对于胆囊及肝内胆管疾患,US及MRCP的ROC曲线下的面积相近,无明显差异(P=0.326;P=1.000);而对于胆总管疾患,MRCP的ROC曲线下面积大于US曲线下面积,具有差异显著性(P=0.034)。结论MRCP与US在诊断胆囊及肝内胆管疾患方面具有同样高的诊断价值,而在诊断胆总管疾患方面MRCP的价值优于US。     

互动健康教育模式在小儿骨折病人护理中的应用

目的：观察互动健康教育模式在小儿骨折病人护理中的应用效果。方法：将100例3～10岁的四肢骨折患儿随机分为试验组和对照组各50例。对照组实施常规健康教育,试验组实施互动模式健康教育。结果：经过互动模式健康教育后,试验组患儿遵医行为明显优于对照组。试验组的患儿和家属对护理的满意度、对骨折的相关知识,尤其对功能锻炼的目的和方法等掌握情况均高于对照组。结论：互动健康教育模式可明显改善骨折患儿的遵医行为,提高其功能锻炼的主动性。     

彩色多普勒超声在小儿部分肝移植血管并发症中的应用

目的：正确评价彩色多普勒超声成像(CDFI)技术在围手术期小儿部分肝移植血流动力学监测中价值，寻找可靠的方法及早发现肝移植血管并发症。方法：应用彩色多普勒及频谱多普勒技术对5例小儿部分肝移植病例的受体及供体进行术前评价，术中指导及术后监测，参照国外文献标准，重点观察受体术后肝血流动力学各参数包括肝脏动、静脉及门静脉血流频谱形态变化，及时发现血管狭窄及血栓等严重并发症。结果：5例小儿部分肝移植病例，手术顺利，术后CDFI即时发现门静脉血栓1例，肝静脉狭窄1例，经过再次手术取栓及狭窄处球囊扩张后，两例血流灌注恢复正常，未发现肝动脉狭窄及血栓。结论：应用CDFI监测各项血流指标，可以确定活体肝移植手术适应症，术中指导手术方式并实时观察血管吻合情况和血流灌注情况，术后及早发现多种并发症，尤其是肝脏血管狭窄及血栓形成等严重并发症，具有较高的敏感性和特意性，提高了手术的成功率和生存率，成为肝移植手术非常关键的检查方法之一。     

彩色多普勒超声在肝移植血管并发症中的应用价值

目的 确定彩色多普勒超声成像(CDFI)技术在肝移植血管并发症中应用价值。方法 应用彩色多普勒及频谱多普勒技术对26例肝移植病例(7例小儿部分肝移植及19例成人肝移植)进行术前评价，术中指导及术后监测，重点观察受体术后至少180d内肝血流动力学各项参数及肝脏动、静脉及门静脉血流频谱形态变化，及时发现血管狭窄及血栓等严重并发症。结果 26例肝移植病例，术后CDFI及时发现肝动脉狭窄(HAS)1例及肝动脉血栓(HAT)1例，经过血管造影证实。发现门静脉血栓1例，肝静脉狭窄2例，经过再次手术取栓及狭窄处球囊扩张后，血流灌注恢复正常。结论 应用CDFI监测各项血流指标，对于术后早期发现肝脏血管狭窄及血栓等严重并发症具有较高的敏感性和特异性，提高了手术的成功率和患者的生存率。     

肝素的使用时机对急性心肌梗死再灌注的影响

目的评价肝素的使用时机对急性心肌梗死(AMI)再灌注的影响。方法对于符合ST段抬高的AMI溶栓标准的病例(63例)给予尿激酶1.5×106U加入100mL生理盐水中,于30min内静脉输注溶栓。治疗组(31例)于溶栓后即刻给予普通肝素1000U/h持续静脉输注48h。对照组(32例)于溶栓后12h后开始应用低分子肝素。结果治疗组尿激酶溶栓2h再通率80.0%,对照组溶栓后2h再通率54.8%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶溶栓后即刻静脉输注肝素能显著提高冠状动脉血管再通率,改善病人预后,且未见严重出血发生。