2型糖尿病患者血糖监测自我管理的调查

目的 了解2型糖尿病患者自我血糖监测情况及其影响因素,为糖尿病教育工作提供参考依据.方法 随机选择在广州市5家医院就诊的349例2型糖尿病患者.对其血糖监测情况及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等进行问卷调查.采用Logistic回归法分析患者家庭血糖监测的影响因素.结果 本次调查中能按要求进行家庭监测血糖者占65.6%.患者的血糖自我监测水平与其血糖监测等技能掌握得分、健康信念(P＜0.01)呈正相关.城市患者的家庭监测状况优于乡镇患者(P＜0.05);患者到医院就诊和监测病情(包括监测血糖)的间隔时间,56.2%的患者间隔1～2个月,32.0%的患者间隔较长时间才复查或监测血糖,8.6%的患者是在感觉身体不适时才就诊,3.2%的患者确诊后从未再就诊.结论 应强化患者血糖监测的意识,提高其自测血糖技能;扩大教育途径范围,重视对乡镇患者进行教育引导;倡导患者家庭成员教育,争取获得其家庭支持,以解决目前糖尿病监测管理薄弱环节.     

药学专业学生中药学实习带教体会与探讨

中药学专业是实践性很强的专业,课堂上所学到的理论必须通过具体的实验操作去验证、理解,才能融会贯通,学以致用。我院是二级甲等中西医结合综合性医院,承担着药学专业学生实习带教任务。     

4种评价方法对广东省常规免疫报告接种率可靠性的评价分析

目的了解广东省常规免疫数据报告质量,为指导今后常规免疫接种率监测工作和制定策略提供科学依据。方法收集广东省2010-2012年儿童卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(HepB)、脊灰疫苗(PV)、百白破疫苗(DPT)、含麻疹成分疫苗(MCV)、乙脑疫苗(JE)、A群流脑疫苗(MenA)和甲肝疫苗(HepA)常规免疫接种数据,采用D值法、R值法、脱漏率以及与疫苗用量比较法对报告接种率的可靠性进行评价。结果 2010-2012年广东省8种免疫规划疫苗报告接种率在91.31%~99.71%之间,估算接种率在39.38%~106.18%之间。各年HepB、PV、DPT、MCV的D值评价均为可信,HepA的D值评价均为不可信,JE的D值评价均为可疑,2011、2012年BCG和MenA的D值评价均为可疑。HepB、PV和JE的R值评价均为可信,HepA的R值评价均为不可信,2011、2012年BCG和MenA的R值评价为可疑。各年流动儿童HepB和MenA的脱漏率,以及2010年本地儿童MenA的脱漏率均超过10%。DPT和JE的估算损耗系数与参考损耗系数较为接近,而HepA的估算损耗系数与参考损耗系数有较大差别。结论广东省常规免疫报告接种数据存在漏报和虚报情况,报告接种率不能真实反映实际接种情况,数据报告质量有待提高。     

2型糖尿病患者饮食治疗依从性研究

目的 了解2型糖尿病患者饮食治疗依从性及其影响因素,为进一步有效开展糖尿病患者饮食教育提供依据.方法 对349例2型糖尿病患者进行饮食治疗依从性及有关疾病知识、健康信念和自我效能等问卷调查,分析患者饮食治疗依从性的影响因素.结果 患者饮食依从性总分8.58±2.44;患者饮食治疗依从性与其年龄、应用技能、健康信念、自我效能呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 提高患者饮食治疗依从性需重视其实际操作技能训练及健康信念、自我效能的影响作用,同时应特别关注非老年患者的饮食治疗依从性.     

2型糖尿病患者眼部检查依从性影响因素的调查

目的探讨2型糖尿病患者眼部检查依从性的影响因素，为糖尿病教育工作提供参考依据。方法问卷调查在广州市5所医院就诊的349例2型糖尿病患者，包括眼部检查情况以及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等，用Logistic回归法筛选眼部检查依从惟的影响因素。结果眼部检查依从性良好者仅21．4％；单因素分析结果发现，年龄、居住地（城市或乡镇）、文化程度、从事医疗或接触医疗、医疗支付方式（公费或医疗保险、自费）、病程、糖尿病知识、健康信念和自我效能等因素对检查依从性有着影响作用；多测素分析显示，仅患者年龄（OR=1．46，95％C．I、=1．07～1．99，P＜0、05）、糖尿病知识（OR=1．13，9,5％C．I=1．07～1．19，P＜O．01）有统计学意义。结论应重视糖尿病眼病早期防治教育，关注非老年患者的眼部检查依从性。政府应强化健康教育促进职责，利用媒体增加乡镇、偏远地区健康信息的可获得性，并提高医疗检查的便利性。     

安徽淮南地区2005年麻疹监测病例流行病学分析

目的 了解淮南地区麻疹流行病学特点，为控制麻疹提供依据。方法 对2005年麻疹监测数据进行分析。结果 全年共报告麻疹疑似病例421例，分布在全市6个县（区），发病呈散发和爆发并存，爆发病例占总发病例数的19．24％。3～6月出现发病高峰；年龄分布为〈8个月58例，占13．78％，8个月至15岁262例，占62．22％．〉15岁101例，占24．00％；421例麻疹病例中，有免疫史占21．62％，无免疫史的占55．82％，免疫不详的占22．56％，8个月至15岁262例麻疹中，有麻疹疫苗（MV）免疫史者79例，占30．15％，都为1针免疫。结论发病主要原因是麻疹疫苗接种率低、各类易感者增多。提示在加强MV基础免疫和复种工作的同时，开展麻疹疫苗初始化强化免疫活动，同时提高接种质量和麻疹监测质量，是控制麻疹发病的有效措施。     

2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的影响因素

目的 探讨影响2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的因素,为有效开展糖尿病教育提供依据.方法 对广州市五家医院就诊的349例2型糖尿病患者进行问卷调查,包括饮食与生活行为方式依从性、糖尿病知识、健康信念和患者自我效能等方面,采用线性逐步回归分析法筛选它们的影响因素.结果 饮食治疗依从性与措施应用技能(Beta=0.42,P＜0.01)、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念(Beta=0.14,P＜0.01)、年龄(:Beta=0.12,P＜0.01)和自我效能(Beta=0.12,P＜0.05)呈显著正关联;生活行为方式改变的依从性与措施应用技能(Beta=0.28,P＜0.01)、认为治疗是必要的信念(Beta=0.22,P＜0.001)、年龄(Beta=0.21,P＜0.01)、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念(Beta=0.16,P＜0.01)和性别(1=男,2=女)(Beta=0.14,P＜0.01)呈显著正相关.结论 应加强对患者饮食和生活行为方式依从性的教育,重视对患者实际操作技能的训练,关注健康信念、自我效能对患者的影响.对非老年患者、男性患者健康生活行为方式的建立和长期依从应更为关注.     

社会支持和职业紧张与代谢综合征的关系

目的探讨社会支持与职业紧张对成人代谢综合征(MS)的影响及其交互作用。方法以现况调查中发现的1 302例MS患者为观察组,4 612例未患糖尿病、空腹血糖受损、单纯性高血压和冠心病的同社区居民为对照组。采用多因素logistic回归分析方法,控制年龄、性别、文化程度、糖尿病家族史等混杂因素。组间差异的比较采用2检验,效应指标采用OR值。结果多因素logistic回归分析发现,高的客观支持(OR=0.79,95%CI:0.62～1.00)和较高的支持利用度(OR=0.82,95%CI:0.67～0.99)与MS呈负相关;较高的技术使用程度(OR=1.31,95%CI:1.01～1.69)、中工作要求(OR=1.28,95%CI:1.00～1.64)、高的工作要求(OR=1.36,95%CI:1.02～1.82)、较高的工作压力比值(OR=1.33,95%CI:1.00～1.75)与MS呈正相关。较高的客观支持×高的个人决策自由度(OR=0.41,95%CI:0.17～0.98)与MS的关联有统计学意义。结论社会支持和职业紧张都与MS有关联;并且两者具有协同作用:高水平的工作决策能力,同时有较高水平的客观支持,更加有利于降低MS的发病风险。     

广东省小于10岁麻疹病例患病特征电话调查

目的了解广东省〈10岁麻疹病例患病特征,为有效防控麻疹流行提供依据。方法采用随机抽样方法对广东省2012年10月10日至2013年1月27日间发病的〈10岁实验室确诊麻疹非死亡病例进行电话调查,调查内容包括社会人口学特征、接种史、接种前预约、医院暴露情况、诊疗和疫情处置等内容,并进一步了解适龄儿童未接种麻疹疫苗（MV）原因。对调查结果进行描述性流行病学分析。结果共调查296例〈10岁麻疹病例,其中≥8月龄者（适龄接种MV）占80.41%（238/296）,以男性为主（208例）,男女性别比为2.36∶1,88.18%（261/296）为散居儿童。81.76%（242/296）的病例分布在非珠三角地区。238例≥8月龄病例中,仅13.03%（31/238）接种过MV,未接种MV原因主要为应接种疫苗时患病或不适（67.63%,140/207）。结论本次调查中麻疹感染者主要是广东地区常住≥8月龄儿童,且多未接种MV。广东部分地区存在常规免疫薄弱环节,应加强常规免疫工作,提高MV及时覆盖率。     

预防接种信息管理系统应用进展及设想

<正>预防接种信息管理系统(Immunization Information Management Systems,IIMSs)是保密的、计算机化的、以人群为基础的预防接种信息系统[1],是互联网/浏览器服务(B/S)+客户/服务器结构(C/S)[2]的免疫预防的管理体系,近年在国内一些省市进入运行阶段。安徽省是全国较早试用IIMSs的省。经过实践,尝到一些甜头,积累了一些经验,也