血府逐瘀汤联合越鞠丸加减治疗稳定性心绞痛43例

目的： 探讨血府逐瘀汤联合越鞠丸加减治疗稳定性心绞痛临床疗效及对血脂的影响。方法： 将86例患者随机按数字法分为对照组和观察组各43例。两组给予西医常规治疗,辛伐他汀片,20 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上采用血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗,1剂/d。疗程均为12周。记录心绞痛发作次数,程度及持续时间,记录痰浊血瘀证证候积分,检测治疗前后血清脂联素（APN）、血管性血友病因子（vWF）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,检测治疗前后血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,每周监测心电图。结果： 观察组心电图疗效总有效率93.0%,优于对照组的76.7%（P<0.05）;观察组降脂疗效总有效率95.3%,优于对照组的79.1%（P<0.05）;两组治疗后血脂（TC,TG,LDL-C,HDL-C）均明显改善,观察组TC,TG的改善优于对照组（P<0.01）;治疗后观察组心绞痛发作次数及持续时间均少于对照组（P<0.01）;治疗后第8,12周,观察组痰浊血瘀证评分低于对照组（P<0.01）;治疗后两组血清APN水平均升高,观察组高于对照组（P<0.01）;治疗后两组血清vWF,hs-CRP均下降,观察组低于对照组（P<0.01）。结论： 血府逐瘀汤联合越鞠丸加减能减少SAP患者心绞痛发作次数及持续时间,降低痰浊血瘀证积分,调节脂代谢,改善心电图,其作用机制可能与调节体内APN,vWF,hs-CRP水平以减轻炎症反应、改善血管内皮功能有关。     

一起金黄色葡萄球菌食物中毒的病原检测

目的：对一起疑似食物中毒事件进行流行病学调查和病原菌检测以确定致病因素。方法：参照传统分离培养GB/T4789-2003方法对3例患者的3份肛拭子、2份剩余食品、3份厨房公用具棉拭子进行病原菌检测,同时采用环介导等温扩增（LAMP）技术对样品进行病原菌检测;采用mini VIDAS全自动荧光酶标免疫测试系统检测金黄色葡萄球菌肠毒素;采用反向被动乳胶凝集法进行肠毒素分型。结果：采用GB/T4789-2003方法,8份样本中有4份检出金黄色葡萄球菌,LAMP检测结果与GB/T4789-2003方法检测结果一致。4株金黄色葡萄球菌均检出A型肠毒素。结论：该次食物中毒为金黄色葡萄球菌肠毒素所致。     

O139群霍乱弧菌分子流行病学研究

目的分析2001-2006年广州地区霍乱暴发、散发事件及外环境监测中分离的O139群霍乱弧菌的致病相关基因型和PFGE型,追踪菌株的来源和变迁,探讨本地区O139群霍乱流行特点。方法采用多重PCR方法检测O139群菌株的4种致病相关基因,应用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)对菌株进行分子分型,采用软件Bio Numerics Version4.0对分型数据进行处理和分析。结果广州地区O139群菌株中存在2种致病相关基因型,即A型和C型,18株感染者相关菌株中,除1株外,均为致病相关基因A型;10株珠江水分离株均为致病相关基因C型。28株O139群霍乱弧菌分为20个不同的PFGE型,归为4个聚类群(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ群)。珠江水中O139群菌株存在PFGE克隆型的多样性。O139群暴发中分离的菌株PFGE型相同或相近,O139群散发疫情中的病例分离株与部分暴发株也具有相同或相近的PFGE型。结论分子分型方法结合流行病学资料,可分析O139群霍乱菌株的流行特点,致病相关基因分型可代替噬菌体-生物分型来判断和区分O139群霍乱弧菌的流行株与非流行株,从而为霍乱的预防、控制和预警提供科学依据。     

广州市食源性金黄色葡萄球菌肠毒素及耐药分析

目的 了解广州地区食品和食物中毒样品中金黄色葡萄球菌产肠毒素和耐药性情况。 方法 按食品安全国家标准和相关文献对2010-2016年广州市疾病预防控制中心微生物实验室从食品和食物中毒样品中分离并保存的118株金黄色葡萄球菌进行了肠毒素和药敏试验。 结果 118株金黄色葡萄球菌有70株产肠毒素,产毒率为59.32%,快餐类食品和食物中毒样品的产毒率偏高。以荧光PCR方法对70株肠毒素阳性的菌株进行肠毒素A-E分型,其中SEA检出率为29.20%、SEB 17.70%、SEC 11.50%、SED 15.93%、SEE 25.67%;携带两种或以上毒力基因的产毒菌株占41.42%。在受检的菌株中,有104株菌不同程度的对一种或多种的抗生素有抗性,占88.14%;青霉素G耐药率高达71.19%;检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)5株,占4.24%,mecA耐药基因检测阳性。 结论 广州市食源性金黄色葡萄球菌中产肠毒素菌株较多,且存在耐药株,甚至MRSA,应加强对广州市食品安全风险的监管。     

广州市1998—2007年霍乱流行和监测情况分析

目的分析广州市1998-2007年霍乱流行特征和防治情况,为制定霍乱预防控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对资料进行分析。结果广州市1998-2007年共发生霍乱病例821例,平均年发病率1.10/10万;流行一般自4月开始,4～10月为发病高峰期;病例主要分布在芳村、荔湾、海珠、白云区等中心城区,占68.33%;发病年龄最小的为5月龄,最大的为86岁,男女性别比例为1:0.94,以青壮年为多见,20～49岁为621例,占总病例数的75.64%;职业分布为工人占17.66%,其次为民工占11.21%;流行形式以爆发为主,爆发病例占总病例数的86.60%;传染途径以食源性和水源性为主;优势菌型为小川1b型,稻叶型及O139群也有检出。监测分离到的霍乱菌株主要来自水产品、水体和腹泻病人。结论广州市属霍乱常发地区,在防治策略上应采取"三管一灭一宣传"为主的综合防治措施,加强腹泻病人和外环境的监测,防止霍乱的爆发和流行。     

中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病62例疗效观察

目的 探讨中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 选取2012年1～12月期间我院收治的62例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,采用对照研究,将入组排序,利用随机数表分为对照组与观察组,每组31例.两组患者均接受中药治疗,对照组患者在上述基础上加针刺疗法,观察组患者在对照组针刺治疗基础上加用推拿手法,通过电话方式,对患者进行为期3个月的随访,比较两组疗效及各项指标的评分.结果 对照组治愈率（12.90％）与总有效率（83.87％）均低于观察组的治愈率（35.48％）与总有效率（96.77％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前两组患者各项症状评分差异无统计学意义,具有可比性（P＞0.05）.治疗后,两组患者的指标均得到一定程度的改善,而观察组各项指标的评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效优于单独的针灸治疗,值得临床推广应用.     

食管裂孔疝的影像诊断分析

腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔称食管裂孔疝.胃疝入胸腔最多见,所以通常所称的食管裂孔疝即为食管裂孔胃疝.食管裂孔疝是老年人易患的一种消化系统疾病.     

广州市市售食品沙门菌污染状况及耐药性分析

目的按国家食源性致病菌监测项目要求,对广州市市售食品的沙门菌污染状况以及对抗生素的药物敏感性进行调查。方法采集广州肉菜市场、大型超市、饭店提供的肉、水产品、凉拌菜及沙拉冷饮食品,按国标方法进行沙门菌检测,并用纸片法进行抗生素敏感性测定。结果 413份食品中有41份检出沙门菌,检出率为9.9%,其中生肉类食品的污染状况最为严重,检出率达18.8%,其次是生吃水产品为14.0%,熟肉和凉拌菜较低分别为4.5%和3.9%。在检出的17种血清型中德尔卑沙门菌比例最高为29.3%。对16株抗生素的药敏试验结果显示,对四环素耐药率最高,达61.0%;并且发现有6株多重耐药菌株以及对头孢类耐药的菌株。结论广州市市售食品中存在沙门菌污染,并存在有多重耐药和对头孢类抗生素耐药的现象。