民药地胆草的生药鉴定

本文阐述了地胆草(Elephantopus scaber L.)和白花地胆草(F.tomentosa L.)根、茎、叶的组织构造及粉末特征,并进行电镜扫描和薄层层析对比,为开发利用这一药物资源提供了鉴定依据。     

昆山地区早产儿影响因素1:3病例对照研究

目的:探讨过去6年内昆山地区早产儿危险因素。方法:以2004-2009年昆山市妇幼保健所在登记孕产妇与产后新生儿为研究对象,排除母亲孕前糖尿病和及其他因素,以早产儿母亲年龄、民族为配对条件,采用1∶3配比的病例对照研究。结果:多因素条件Logistic回归分析表明,母亲职业为干部/科技工作者/军人(OR=0.70,95%CI:0.49~0.99)、有人工流产史、产前检查6次以上、父亲文化程度为大专及以上(OR=0.42,95%CI:0.19~0.89)是早产儿的保护性因素;而母亲为经产妇(OR=1.27,95%CI:1.01~1.62)、男性胎儿(OR=1.53,95%CI:1.28~1.83)是早产儿的危险因素;未发现随着父亲吸烟、饮酒剂量增加而有母亲生产早产儿风险的增加。结论:母亲职业为干部/科技工作者/军人、有人工流产史、产前检查6次及以上、父亲文化程度为大专及以上是早产儿保护性因素;而母亲有生产史、男性胎儿是早产儿的危险因素。     

α-生育酚脂质体的制备及初步性质评价

摘要：目的:通过处方优化制备包封率与载药量均较高的α-生育酚（AT）脂质体,并对脂质体进行药物含量测定和初步性质评价。方法:采用薄膜水化结合探头超声法制备AT脂质体;以制剂外观、稳定性、包封率等因素为指标,通过单因素考察优化AT脂质体的处方;建立HPLC法测定AT脂质体的包封率和载药量;通过2,2-二苯基-1-三硝基苯肼（DPPH）和2,2’-联氮双（3-乙基苯并噻唑林-6-磺酸）二铵盐（ABTs）自由基清除试验考察AT脂质体的体外抗氧化性;通过放置法考察AT脂质体的稳定性。结果:AT脂质体的最优处方为蛋黄卵磷脂、胆固醇、脱氧胆酸钠、AT质量比5.8∶1∶1.1∶1.8,水化介质选择pH 5.8的磷酸盐缓冲溶液（PBS）。AT脂质体外观呈淡乳白色液体状态,包封率为（97.22±1.50）%,载药量为17.68%。AT脂质体对DPPH和ABTs自由基的清除率与AT对照溶液相近。低温条件下3个月内放置稳定性良好。结论:本研究制得的AT脂质体包封率高,载药量大,体外抗氧化活性高,低温稳定性好,为AT制剂的开发提供了理论依据。     

荧光标记法评价并干预临床环境的清洁效果

目的了解荧光标记法在临床环境清洁效果评价及干预中的应用效果。方法随机选取某院20间病房,对病房高频接触物体表面做荧光标记,清洁后4 h内进行荧光标记复核,未见荧光标记为清除,见到荧光标记或部分荧光标记均为未清除,计算荧光标记的清除率。持续干预半年：每月向保洁员反馈监测结果,并进行规范化培训,评价干预效果。结果干预前（第1个月）、干预后（第2个月）重症监护病房（ICU）高频接触物体表面荧光标记清除率分别为58.33%(84/144）、85.90%(134/156）,均高于普通病房［分别为15.31%(30/196）、52.94%(108/204）］;干预后普通病房和ICU高频接触物体表面荧光标记清除率均高于干预前（均P＜0.001）。持续干预半年,高频接触物体表面荧光标记清除率：普通病房由第1个月的15.31%提高至第6个月的85.18%,ICU由第1个月的58.33%提高至第6个月的96.26%,差异均有统计学意义（χ2值分别为93.89、28.46,均P＜0.001）。结论荧光标记法简捷有效、成本低廉,临床上容易普遍开展,适用于环境清洁效果的快速评价,有助于环境清洁效果的持续改进。     

苏州市医疗废物处置及管理现况调查

目的：了解苏州市医疗废物管理及处置现状,为政府决策提供支持。方法：采用问卷调查方式,回顾性调查苏州市各区县各级各类医疗机构2016年医疗废物产生量、处置费用及医疗废物管理情况。结果：共224所医疗机构提交了有效问卷。结果显示,苏州市多数医疗机构医疗废物主管部门主要是总务、后勤部门,管理制度比较完善。苏州市2016年共处置医疗废物8 254.47吨,处置费用2 560.94万元。结论：苏州市医疗机构医疗废物管理制度完善,培训覆盖面广,医疗废物处置量较大,费用较高,医疗机构负担较重。化学性废物无专门机构处置,大多囤积,有安全隐患和环境污染风险,建议环保部门引入相关企业妥善处理化学性废物。环保、卫监等监管部门与医疗机构需加强沟通协调。     

北京市结核病防治医务人员职业倦怠状况及影响因素调查

目的:调查北京市结核病防治医务人员职业倦怠情况,探讨低成就感、人格解体及情感衰竭3个不同维度的职业倦怠影响因素,提出减轻职业倦怠产生的建议和对策,提高结核病防治工作质量。方法:2021年4月25日至5月10日,采用现况调查的方法,运用结构型自填问卷对北京结核病控制研究所及北京市16个区的结核病防治机构从事诊疗、防控岗位的医务人员进行在线匿名问卷调查。调查内容包括马斯勒职业倦怠调查普适量表(MBI-GS)以及自行设计的一般信息表。采用logistic逐步回归,分别分析职业倦怠3个维度的影响因素。结果:共发放问卷313份,收回有效问卷311份,有效率为99.36%。311名结核病防治医务人员中,男性 81名(26.05%),女性230名(73.95%),平均年龄(41.12±9.84)岁,检出职业倦怠195名(62.70%),低成就感202名(64.95%),人格解体144名(46.30%),情感衰竭192名(61.74%)。3个维度影响因素的logistic回归分析显示:从事防控岗位(OR=2.12,95%CI:1.26~3.55) 的医务人员在工作中更容易体会到低成就感;从事结核病防治工作时间≥10年(OR=2.21,95%CI:1.34~3.64)、每周累计运动时间<3h(OR=1.71, 95%CI:1.04~2.82)、职称晋升没达到期望(OR=3.09,95%CI:1.79~5.33)、与同事相处不融洽(OR=2.70,95%CI:1.43~5.08)的医务人员更容易出现人格解体现象;每天睡眠时间<6h(OR=1.85,95%CI:1.02~3.37)、职称晋升没达到期望(OR=1.84,95%CI:1.11~3.05)、与同事相处不融洽(OR=2.68,95%CI:1.34~5.35)的医务人员更容易发生情感衰竭。结论:北京市结核病防治医务人员职业倦怠检出率较高,从事防控岗位的人员更容易出现低成就感,应增加结核病防治医务人员职称晋升机会、开展团体心理建设、共同建立良好的工作氛围,多措并举提高工作成就感,从而减轻职业倦怠的发生。     

组蛋白去甲基化酶KDM3B在急性髓系白血病中的靶基因鉴定

目的:组蛋白H3赖氨酸9位（H3K9）的甲基化是造血和白血病发生中关键的表观遗传学修饰,由组蛋白甲基化酶和去甲基化酶精确调控。组蛋白H3K9去甲基化酶KDM3B则是一个潜在的白血病发生抑制基因。我们旨在探讨白血病中KDM3B的潜在靶基因。方法:干涉多个急性髓系白血病细胞株中的KDM3B基因后进行微阵列芯片实验,采用基因集富集分析（GSEA）及Venn分析数据,筛选出若干KDM3B潜在的靶基因,并用实时定量PCR对CDKN1A基因的结果进行验证。结果:对比GSEA 的分子标签数据库中标志基因集（H）和已建立的基因集(C2),在NB-4和PLB-985细胞中（分别影响）,与KDM3B正相关的基因分别有2 375和2 007个,其中P＜0.05的基因分别有89和67个;与KDM3B负相关的基因分别有1 882和2 250个,其中P＜0.05的基因分别有62和67个,包括FLT3、NRAS、EVI1和IL4等基因。对比GSEA 的分子标签数据库中染色体位置（C1）、已建立的基因集（C2）、模序（C3）、肿瘤相关基因集（C4）、GO 基因集（C5）、致瘤基因集（C6）、免疫学基因集（C7）和标志基因集（H）,在NB-4和PLB-985细胞中（共同影响）,与KDM3B正相关的基因有4 815个,其中P＜0.05的基因有130个;与KDM3B负相关的基因有4 400个,其中P＜0.05的基因有97个,包括POU5F1和CDKN1A等基因。干扰NB-4和PLB-985细胞中KDM3B基因的表达,我们选取影响最强的600个探针用Venn分析,在两种细胞系中表达均下降的基因有16个,包括血液病相关基因CCDN3、TRIM24、MAPKI3、SOX6等;在NB-4细胞中表达降低但在PLB-985细胞中表达升高的基因有17个,包括RARRES3和CD58等基因。实时定量PCR结果显示干扰PLB-985细胞中KDM3B后CDKN1A的表达是对照组的1.18倍。结论:KDM3B调控急性髓系白血病相关基因,CDKN1A是一个潜在的KDM3B靶基因。     

胃癌前病变转归影响因素回顾性队列研究

目的 研究胃癌前病变的转归情况及其影响因素,为胃癌前病变或胃癌的预防提供基础资料.方法 采用回顾性队列研究方法对江苏省溧阳市2004年前经病理确诊为胃癌前病变的患者进行随访,通过胃镜检查、病理诊断及问卷调查获取病理结局及相关影响因素.结果 122例胃癌前病变患者有41例转归为非胃癌前病变,转归率为33.61％;Cox回归模型分析显示,在调整年龄、性别、职业、吸烟、饮茶、饮酒等因素后,与不采取治疗措施的对象比较,采取治疗措施对象发生转归的RR值为3.24(95％ CI=1.22～ 8.57),常规服药对象发生转归的RR值为3.92(95％CI=1.45 ～10.64),西药治疗对象发生转归的RR值为2.84(95％ CI=1.08 ～7.46),中药治疗对象发生转归的为RR值为5.13(95％ CI=1.22 ～21.74).结论 采取治疗措施和常规服药是促使胃癌前病变患者发生良性转归的重要因素.     

公共政策视角下北京市流动人口传染病管理的主体构建

分析了北京市流动人口传染病管理活动的政策主体的构成、职能以及主体间关系，探讨其特点和影响，提出了加强流动人口传染病管理，强化政策主体能力的对策建议。