胃癌前病变转归影响因素回顾性队列研究

目的 研究胃癌前病变的转归情况及其影响因素,为胃癌前病变或胃癌的预防提供基础资料.方法 采用回顾性队列研究方法对江苏省溧阳市2004年前经病理确诊为胃癌前病变的患者进行随访,通过胃镜检查、病理诊断及问卷调查获取病理结局及相关影响因素.结果 122例胃癌前病变患者有41例转归为非胃癌前病变,转归率为33.61％;Cox回归模型分析显示,在调整年龄、性别、职业、吸烟、饮茶、饮酒等因素后,与不采取治疗措施的对象比较,采取治疗措施对象发生转归的RR值为3.24(95％ CI=1.22～ 8.57),常规服药对象发生转归的RR值为3.92(95％CI=1.45 ～10.64),西药治疗对象发生转归的RR值为2.84(95％ CI=1.08 ～7.46),中药治疗对象发生转归的为RR值为5.13(95％ CI=1.22 ～21.74).结论 采取治疗措施和常规服药是促使胃癌前病变患者发生良性转归的重要因素.     

组蛋白去甲基化酶KDM3B在急性髓系白血病中的靶基因鉴定

目的:组蛋白H3赖氨酸9位（H3K9）的甲基化是造血和白血病发生中关键的表观遗传学修饰,由组蛋白甲基化酶和去甲基化酶精确调控。组蛋白H3K9去甲基化酶KDM3B则是一个潜在的白血病发生抑制基因。我们旨在探讨白血病中KDM3B的潜在靶基因。方法:干涉多个急性髓系白血病细胞株中的KDM3B基因后进行微阵列芯片实验,采用基因集富集分析（GSEA）及Venn分析数据,筛选出若干KDM3B潜在的靶基因,并用实时定量PCR对CDKN1A基因的结果进行验证。结果:对比GSEA 的分子标签数据库中标志基因集（H）和已建立的基因集(C2),在NB-4和PLB-985细胞中（分别影响）,与KDM3B正相关的基因分别有2 375和2 007个,其中P＜0.05的基因分别有89和67个;与KDM3B负相关的基因分别有1 882和2 250个,其中P＜0.05的基因分别有62和67个,包括FLT3、NRAS、EVI1和IL4等基因。对比GSEA 的分子标签数据库中染色体位置（C1）、已建立的基因集（C2）、模序（C3）、肿瘤相关基因集（C4）、GO 基因集（C5）、致瘤基因集（C6）、免疫学基因集（C7）和标志基因集（H）,在NB-4和PLB-985细胞中（共同影响）,与KDM3B正相关的基因有4 815个,其中P＜0.05的基因有130个;与KDM3B负相关的基因有4 400个,其中P＜0.05的基因有97个,包括POU5F1和CDKN1A等基因。干扰NB-4和PLB-985细胞中KDM3B基因的表达,我们选取影响最强的600个探针用Venn分析,在两种细胞系中表达均下降的基因有16个,包括血液病相关基因CCDN3、TRIM24、MAPKI3、SOX6等;在NB-4细胞中表达降低但在PLB-985细胞中表达升高的基因有17个,包括RARRES3和CD58等基因。实时定量PCR结果显示干扰PLB-985细胞中KDM3B后CDKN1A的表达是对照组的1.18倍。结论:KDM3B调控急性髓系白血病相关基因,CDKN1A是一个潜在的KDM3B靶基因。     

公共政策视角下北京市流动人口传染病管理的主体构建

分析了北京市流动人口传染病管理活动的政策主体的构成、职能以及主体间关系，探讨其特点和影响，提出了加强流动人口传染病管理，强化政策主体能力的对策建议。     

北京市1999-2003年流动人口传染病疫情分析

随着城市人口结构的变化,流动人口逐渐成为北京市传染病预防控制管理的重要目标群体.本研究旨在运用历史数据分析北京市流动人群中传染病发病的基本规律,为疾病预防控制工作提供依据.     

中国女性乳腺癌危险因素Meta分析

乳腺癌是女性常见和多发的恶性肿瘤之一,虽然中国为乳腺癌的低发地区,但是近年来乳腺癌的发病率呈逐渐增加且向年轻化发展的趋势[1].有研究表明,在中国,乳腺癌的发病率将会大幅增长,预计到2021年中国55 ～ 69岁女性的乳腺癌发病率将超过100/10万,35～49岁女性乳腺癌患者总人数将达到250万[2].因此,研究乳腺癌的危险因素对降低乳腺癌发病率及其有效防治均具有重要意义.虽然曾有国内学者对乳腺癌危险因素进行过Meta分析,但纳入的研究文献仅限于中文发表文献,且未涵盖近年发表的文献,难免会出现语言偏倚和时效性问题[3-4].本研究通过收集2001-2011年的国内外相关文献,对中国女性乳腺癌危险因素进行Meta分析,旨在为中国女性乳腺癌的预防提供基础资料.     

女性护士尿失禁患病现况及影响因素分析

目的调查女性护士尿失禁患病现况并探讨其影响因素。方法对310名女性护士,采用一般资料问卷、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表中文版、尿失禁生活质量评价量表进行调查。结果92名(29.68%)护士患有尿失禁。非尿失禁组行为限制、心理影响、社会功能维度得分及生活质量总分显著高于尿失禁组(均P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,年龄大、怀孕次数多、分娩次数多、阴道分娩,以行政工作为主、现在或曾感到阴道内有肿物脱出为女性护士患尿失禁的危险因素(OR=1.366~9.725,P<0.05、P<0.01)。结论女性护士尿失禁患病率较高,尿失禁者生活质量较低;应加强女性护士尿失禁筛查,针对目标人群进行相关干预,以较好地防治尿失禁。     

非妊娠糖尿病巨大胎儿影响因素1:1病例对照研究

目的:探讨过去5年内昆山地区非妊娠糖尿病巨大胎儿发生的危险因素。方法:以2005～2009年在昆山市妇幼保健所登记的孕产妇及产后新生儿为研究对象,排除母亲孕前糖尿病和/或妊娠糖尿病因素,以巨大胎儿出生的孕周、民族为配对条件,采用1:1配比的病例对照研究,以此探究巨大胎儿发生的危险因素。结果:多因素调整后,条件Logistic回归分析结果显示,母亲年龄在32岁以上(OR=2.79,95%CI:1.45～5.39)、孕前体重在53kg以上、身高大于164cm(OR=2.08,95%CI:1.41～3.06),男孩(OR=1.51,95%CI:1.20～1.89)、父亲经常吸烟(OR=1.54,95%CI:1.13～2.10)等是巨大胎儿独立的危险因素;而父亲职业为干部或科技工作者(OR=0.61,95%CI:0.41～0.91)则是独立的保护性因素。结论:母亲生产年龄偏大、孕前体重偏高、身高偏高、男性胎儿、父亲经常吸烟等是巨大胎儿独立的危险因素;而父亲职业为干部或科技工作者则为巨大胎儿独立的保护性因素。     

PDCA循环在住院时间超过30天患者管理中的应用

目的：运用PDCA循环管理住院时间超过30天患者,减少住院时间超30天患者比例,缩短平均住院日,减少平均住院费用。方法：回顾性分析2015年住院时间超过30天患者的基本信息,找出住院时间长的主要原因,制定对策,应用PDCA循环进行持续质量改进,并对结果进行监测和效果评价。结果：2015—2017年住院时间超过30天患者占本年度出院病人比例逐年减少。结论：PDCA循环在住院时间超过30天患者管理中的应用效果良好,能有效的缩短平均住院日,减少平均住院费用。     

昆山地区早产儿影响因素1∶3病例对照研究

目的:探讨过去6年内昆山地区早产儿危险因素.方法:以2004-2009年昆山市妇幼保健所在登记孕产妇与产后新生儿为研究对象,排除母亲孕前糖尿病和及其他因素,以早产儿母亲年龄、民族为配对条件,采用1∶3配比的病例对照研究.结果:多因素条件Logistic回归分析表明,母亲职业为干部/科技工作者/军人(OR=0.70,95%CI:0.49~0.99)、有人工流产史、产前检查6次以上、父亲文化程度为大专及以上(OR=0.42,95%CI:0.19~0.89)是早产儿的保护性因素;而母亲为经产妇(OR=1.27,95%CI:1.01~1.62)、男性胎儿(OR=1.53,95%CI:1.28~1.83)是早产儿的危险因素;未发现随着父亲吸烟、饮酒剂量增加而有母亲生产早产儿风险的增加.结论:母亲职业为干部/科技工作者/军人、有人工流产史、产前检查6次及以上、父亲文化程度为大专及以上是早产儿保护性因素;而母亲有生产史、男性胎儿是早产儿的危险因素.     

肺结核患者治疗结局影响因素多水平模型分析

目的分析北京地区肺结核患者治疗结局的影响因素。方法以2016-2018年北京市登记的肺结核患者为研究对象,通过构建两水平回归模型分析影响肺结核患者治疗结局的相关因素。结果在研究范围内影响肺结核患者治疗结局的因素包括年龄和职业。年龄在40~59岁组和60岁及以上组肺结核患者治疗不成功的风险分别是0~19岁组的1.895倍和2.014倍,差异有统计学意义(P<0.05);职业为农牧渔民/民工/长途驾驶员组及离退/家务/待业/其他组肺结核患者治疗不成功的风险分别是干部职员/卫生教育/工人组1.765倍和1.818倍,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、户籍、诊断结果、治疗分类的肺结核患者治疗结局差异均无统计学意义(P≥0.05)。结论中老年、非稳定性就业人群治疗结局相对较差,提示相关服务部门应有针对性加强该部分人群的督导服药管理,实施有针对性的干预策略。