Treatment of Unstable Angina Pectoris with Modified Nuan Gan Jian-A Report of 33 Cases

Objective: To observe the effectiveness of Modified Nuan Gan Jian Jiao Nang (MNGJ 加减暖肝煎胶囊Modified Liver-Warming Capsule) in treating unstable angina pectoris. Method: Sixty-six eligible cases were assigned randomly into a treatment group and a control group and treated for 3 weeks. Results:MNGJ produced an effect in reducing episodes, improving the abnormal findings in electro-cardiogram (ECG) (P＜0.05) significantly, and decreasing myocardial oxygen consumption (P＜0.05). In addition, it could decrease the plasma TXB2 level and increase 6-keto-prostaglandin F1α (6-Keto-PGF1α) level (P＜0.01). Conclusion: MNGJ was quite effective in treating unstable angina pectoris, suggesting that the treatment of the disease could start from the liver.     

中西医结合治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的探讨常规疗法加服加减暖肝煎胶囊治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法将66例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为试验组和对照组（每组33例）,两组分别采用中西医结合疗法和常规疗法,连续用药3周.观察两组的症状疗效和心电图疗效、治疗前后症状综合评分之差值,并进行比较.结果试验组症状疗效和心电图疗效的总有效率分别为94%和73%,对照组分别为73%和45%,两组总有效率差异均有统计学意义（P＜0.05）;试验组治疗前后症状综合评分之差值高于对照组,差异有统计学意义（t=4.4151,P＜0.001）.结论中西医结合方法治疗不稳定性心绞痛具有较好疗效.     

按病种支付医疗保险费用的经济学分析及在我国的应用对策

社会医疗保险支付方式是影响医疗保险支出的关键性因素。本文对按病种支付进行经济学分析,阐明按病种支付是控制医疗费用不合理增长,提高医疗机构效率的有效手段。总结国内外按病种支付的成功经验和问题,提出我国按病种支付的构想。     

加减暖肝煎胶囊治疗冠心病不稳定性心绞痛33例临床研究

目的：观察加减暖肝煎胶囊对冠心病不稳定性心绞痛的治疗作用。方法：66例冠心病患者随机分为治疗组33例和对照组各33例，连续用药3周。结果：治疗后治疗组在减少心绞痛发作、改善异常心电图方面优于对照组(P＜0．05)，心肌耗氧量也明显减少(P＜0．05)，且能降低血浆TXB2水平，升高6—K—PGFlα水平(P＜0．01)。结论：加减暖肝煎胶囊对不稳定性心绞痛具有较好的治疗作用。提示可从肝入手治疗不稳定性心绞痛。     

心脉通胶囊对冠心病患者心肌缺血总负荷影响及其作用机制探讨

目的 :观察心脉通胶囊对缺血性心脏病的治疗作用。方法 :6 0例冠心病心肌缺血患者随机分为心脉通组 (30例 ,常规西药加心脉通胶囊治疗 )与对照组 (30例 ,单用常规西药治疗 ) ,观察治疗前后临床症状计分、心肌缺血总负荷 (TIB)、血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)和血清超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛(MDA)的变化。结果 :治疗后心脉通组临床症状计分、TIB、ET、MDA下降幅度明显大于对照组 (P <0 0 1) ,NO、SOD上升水平明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :心脉通胶囊有较好抗心肌缺血作用 ,血管内皮保护效应及抗脂质过氧化损伤是其作用机理之一 ,加用心脉通胶囊治疗缺血性心脏病比单用西药效果更好。     

心脉通胶囊对冠心病患者内皮素和降钙素基因相关肽的调节作用

目的探讨心脉通胶囊对冠心病患者缺血心肌的保护作用。方法40例冠心病心肌缺血患者在常规西药治疗基础上随机分为心脉通组(20例,加用心脉通胶囊治疗),对照组(20例),观察治疗前后,血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量,心电图ST段和临床症状等变化,并与14名健康人作对比。结果两组患者ET明显高于健康人(P＜0.001),CGRP变化不明显(P＞0.05)。治疗后(1)两组患者ET及症状计分明显降低(P＜0.01),ST段明显升高(P＜0.01),但心脉通组ET、症状计分降低及ST段上升幅度明显大于对照组(P＜0.05～0.01);(2)常规用药者CGRP变化不明显(P＞0.05),加用心脉通胶囊者CGRP明显提高(P＜0.01)。结论心脉通胶囊对血管活血因子ET、CGRP起积极调节作用,其良好抗心肌缺血作用与血管内皮保护效应密切相关,为中医对“心有病,从脉起”理论提供了科学依据。     

冠心病炎症的中医辨证分析

动脉粥样硬化是一种炎症病变,祖国医学对冠心病炎症的病因病机无明确认识,作者探讨冠心病炎症的中医辨证分型,提出冠心病炎症也是本虚标实之证,本虚以肾虚为主,标实以痰热和瘀血为主,为冠心病抗炎的中医治疗提供参考。     

人参皂苷Rg1通过Sirt5改善大鼠胆汁淤积的作用研究

摘要：目的:基于Sirt5通路探讨人参皂苷Rg1对胆汁淤积的保护作用。方法:将SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、阳性对照组(熊去氧胆酸,100 mg·kg-1)以及人参皂苷Rg1低(10 mg·kg-1)、中(20 mg·kg-1)、高(40 mg·kg-1)剂量组,每组6只;各组大鼠连续灌胃相应药物5 d,第3天除正常对照组外,其他各组灌胃α-萘异硫氰酸酯(ANIT,80 mg·kg-1)建立胆汁淤积大鼠模型。造模48 h后,取肝脏记录肝重和肝重/体质量比,腹主动脉取血检测血清肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）,黄疸指标总胆汁酸（TBA）及肝脏抗氧化应激因子谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）和氧化应激产物丙二醛（MDA）水平;采用酶联免疫吸附剂测定（ELISA）试剂盒检测血清炎症细胞因子肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-1β（IL-1β）;采用苏木精-伊红（HE）染色检测肝脏病理变化;Western blotting检测肝组织沉默调节蛋白5（SIRT5）、核因子E2相关因子2（Nrf2）和核因子κB（NF-κB）表达。结果:与正常对照组大鼠相比,模型组大鼠的肝质量和肝质量比显著升高;肝脏病理损伤加重,肝细胞出现变性坏死,血清中ALT、AST、AKP、TBA、MDA、TNF-α、IL-6和IL-1β水平显著增加,而GSH和SOD水平显著降低;蛋白NF-κB水平显著增加,而SIRT5和Nrf2水平显著减少,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与模型组相比,阳性对照组和人参皂苷Rg1中、高剂量组大鼠基本指标改善,肝组织病理损伤减轻,血清中ALT、AST、AKP、TBA、MDA、TNF-α、IL-6和IL-1β水平显著减少,而GSH和SOD水平显著升高;人参皂苷Rg1、高剂量组蛋白NF-κB水平显著减少,而SIRT5和Nrf2水平显著增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:人参皂苷Rg1对ANIT诱导的胆汁淤积大鼠具有明显的肝保护作用,该作用可能与激活Sirt5/Nrf2通路及下调NF-κB蛋白的表达有关。     

肌母细胞MSTN基因沉默后的细胞形态学观察

目的 观察肌母细胞MSTN基因沉默后的细胞形态及超微结构,探讨沉默MSTN基因治疗肌肉萎缩的可行性.方法 构建可沉默MSTN基因的小干扰RNA表达载体,通过转染导入肌母细胞并进行培养,计数培养肌母细胞.并观察肌母细胞的形态及超微结构.结果 肌母细胞MSTN基因沉默后细胞数增加,增殖能力增强,细胞形态无明显改变,透射和扫描电镜观察显示MSTN基因沉默后肌母细胞表面出现大量微绒毛.结论 MSTN基因沉默后肌母细胞的增殖能力增强,细胞形态正常,因此沉默MSTN基因可能成为治疗肌肉萎缩的一种新途径.     

血浆内皮素与冠状动脉狭窄程度的关系探讨（附46例分析）

实验性心肌梗死大鼠显示心肌梗死面积与血浆内皮素浓度呈正相关［１］。为研究血浆内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）浓度和冠状动脉狭窄程度的关系，我院检测了４６例主要冠状动脉造影证实为冠心病患者的血浆内皮素水平，并探讨其与冠状动脉狭窄程度的关系，现报告...