子痫前期胎盘组织中血管内皮生长因子及雌激素受体的表达

目的探讨分析子痫前期胎盘组织中血管内皮生长因子及雌激素受体的表达。方法研究对象为2015年2月至2017年2月在我院妇产科孕妇随机选取169例,依据是否处于子痫前期分为两组,其中子痫前期组为研究组83例,子痫前期组根据病情轻重程度分为轻度组37例及重度组46例,正常妊娠组为对照组86例。对比观察两组患者血管内皮生长因子及雌激素受体的表达情况以及血管内皮生长因子与雌激素受体之间的相关性。结果关于两组患者血管内皮生长因子表达情况,研究组(轻度组)阳性率为29.7%,研究组(重度组)阳性率为26.1%,对照组阳性率为83.7%,研究组血管内皮生长因子表达量明显低于对照组,且重度组明显低于轻度组,经统计学分析,P均0.05。关于雌激素受体表达方面,研究组表达量明显高于对照组,经统计学分析,P均0.05。雌激素受体与血管内皮生长因子之间存在负相关性(r值=-0.715,P0.05),提示雌激素受体高表达,血管内皮生长因子低表达与子痫前期存在相关性。结论子痫前期孕妇胎盘组织中血管内皮生长及雌激素受体孕妇表达减少,雌激素受体较正常妊娠孕妇表达增加,且血管内皮生长因子与雌激素受体之间存在负相关性关系。     

宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果

目的：分析宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果。方法选取本院妇产科2012年1月~2014年11月接收的136例符合引产指征的的足月妊娠初产妇,根据其意愿将其分为对照组(n=74)和观察组(n=62)。对照组患者于宫颈评分后给予0.5%缩宫素,潜伏期给予间苯三酚;观察组在对照组基础上放置Cook双球囊。比较两组产妇干预前后的宫颈 Bishop评分;干预12 h后,比较两组产妇的促宫颈成熟效果;比较两组产妇的引产效果、分娩方式及妊娠结局;比较两组产妇的产程情况。结果干预前,两组的宫颈 Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组的促宫颈成熟效果显著优于对照组(P<0.05)。观察组12 h内临产、阴道分娩的比例显著高于对照组(P<0.05),产后尿潴留、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等妊娠结局发生率显著低于对照组(P<0.05)。除第二产程外,观察组产妇的产程均显著短于对照组(P<0.05)。结论宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚能够提高宫颈 Bishop评分,提高阴道分娩成功率,降低不良妊娠结局发生率。     

宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白对宫颈扩张双球囊引产效果的预测

目的探讨宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白对宫颈扩张双球囊引产效果的预测。方法选取该院妇产科收治的足月单胎妊娠(孕周均≥37周)、无刺激胎心监护(NST)试验反应型、胎膜未破、未临产、有引产指征而无引产禁忌证,且宫颈Bishop评分≤6分的孕妇68例,测定其阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN),并实施宫颈扩张球囊引产。依据fFN检测结果,将孕妇分为fFN阳性组和fFN阴性组,对比分析两组孕妇临产平均时间、总产程时间和临产率的差异。结果 fFN阳性组孕妇临产时间、总产程时间均短于fFN阴性组孕妇,两组比较差异有统计学意义(P0.05);fFN阳性组孕妇临产表现率为100%(36/36),明显高于fFN阴性组孕妇的81.25%(26/32),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈阴道分泌物fFN检测情况可对宫颈扩张双球囊引产效果进行预测。     

家属及导乐陪伴分娩联合全责任制助产的临床应用效果分析

目的 探讨家属及导乐陪伴分娩联合全责任制助产的临床应用效果.方法 选择2015年4月至2016年4月我院接收的初产妇240例,随机分为研究组与对照组各120例.对照组应用全程责任制助产方案,研究组在此基础上实施家属及导乐陪伴分娩.结果 研究组剖宫产率为16.7％,低于对照组37.5％(P＜0.05);自然分娩80.00％,高于对照组58.3％ (P＜0.05).研究组第一产程、第二产程与总产程均低于对照组(P＜0.05).研究组产妇的满意度为99.17％,高于对照组的90.00％ (P＜0.05).结论 家属及导乐陪伴分娩联合全责任制助产在临床中具有显著的应用效果,充分体现出以人为本的医疗服务理念,有效保证了产妇的分娩质量,适于推广.     

GnRHa联合克龄蒙治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的 探讨子宫内膜异位症保守治疗后应用克龄蒙加促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)的可行性.方法 选取我院2013年4月~2015年1月收治的82例子宫内膜异位症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组41例,观察组41例,对照组患者保守治疗术后给予GnRHa治疗,观察组保守治疗术后给予GnRHa联合克龄蒙治疗,对两组患者治疗后激素水平变化、1年后妊娠情况进行观察.结果 治疗前两组患者E2、FSH、LH等激素指标无明显差异(P>0.05),观察组治疗后激素指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分与骨密度无明显差异(P>0.05),观察组Kupppeman、BGP明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);结论 子宫内膜异位症保守治疗后接受克龄蒙联合GnRHa治疗具有满意效果,能改善激素水平,提高妊娠率,值得推广.     

人参皂苷Rg1通过Sirt5改善大鼠胆汁淤积的作用研究

摘要：目的:基于Sirt5通路探讨人参皂苷Rg1对胆汁淤积的保护作用。方法:将SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、阳性对照组(熊去氧胆酸,100 mg·kg-1)以及人参皂苷Rg1低(10 mg·kg-1)、中(20 mg·kg-1)、高(40 mg·kg-1)剂量组,每组6只;各组大鼠连续灌胃相应药物5 d,第3天除正常对照组外,其他各组灌胃α-萘异硫氰酸酯(ANIT,80 mg·kg-1)建立胆汁淤积大鼠模型。造模48 h后,取肝脏记录肝重和肝重/体质量比,腹主动脉取血检测血清肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）,黄疸指标总胆汁酸（TBA）及肝脏抗氧化应激因子谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）和氧化应激产物丙二醛（MDA）水平;采用酶联免疫吸附剂测定（ELISA）试剂盒检测血清炎症细胞因子肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-1β（IL-1β）;采用苏木精-伊红（HE）染色检测肝脏病理变化;Western blotting检测肝组织沉默调节蛋白5（SIRT5）、核因子E2相关因子2（Nrf2）和核因子κB（NF-κB）表达。结果:与正常对照组大鼠相比,模型组大鼠的肝质量和肝质量比显著升高;肝脏病理损伤加重,肝细胞出现变性坏死,血清中ALT、AST、AKP、TBA、MDA、TNF-α、IL-6和IL-1β水平显著增加,而GSH和SOD水平显著降低;蛋白NF-κB水平显著增加,而SIRT5和Nrf2水平显著减少,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与模型组相比,阳性对照组和人参皂苷Rg1中、高剂量组大鼠基本指标改善,肝组织病理损伤减轻,血清中ALT、AST、AKP、TBA、MDA、TNF-α、IL-6和IL-1β水平显著减少,而GSH和SOD水平显著升高;人参皂苷Rg1、高剂量组蛋白NF-κB水平显著减少,而SIRT5和Nrf2水平显著增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:人参皂苷Rg1对ANIT诱导的胆汁淤积大鼠具有明显的肝保护作用,该作用可能与激活Sirt5/Nrf2通路及下调NF-κB蛋白的表达有关。     

25%硫酸镁联合丹参注射液治疗胎儿生长受限的疗效观察

目的探讨25%硫酸镁联合丹参注射液治疗胎儿生长受限的作用。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年1月临床诊断FGR的孕妇100例,分为两组,对照组（48例）：常规吸氧,左侧卧位,每天静脉滴注能量合剂：10%葡萄糖500 mL＋辅酶A 100 U＋三磷酸腺苷40 mg＋维生素C 2 g,复方氨基酸500 mL,连用10 d为1个疗程。治疗组（52例）：在以上治疗的基础上,予25%硫酸镁40 mL＋5%葡糖糖250 mL,复方丹参注射液4 g＋5%葡萄糖500 mL,静滴,1次/d,连用10 d为1个疗程。结果治疗组较对照组孕妇宫高、体重明显增长,差异有统计学意义（P〈0.05）;彩色多普勒超声诊断仪显示胎儿脐血流S/D比值明显降低,胎儿双顶径增长明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组新生儿出生体重、胎盘重量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 25%硫酸镁联合丹参注射液静脉滴注治疗胎儿生长受限,能改善胎盘血流灌注,增加对母体静脉输入营养物质的摄取量,促进胎儿生长发育。     

不明原因复发性流产应用主动免疫疗法联合地屈孕酮片治疗效果分析

目的探究不明原因复发性流产应用主动免疫疗法联合地屈孕酮片治疗对妊娠成功率的影响。方法选取2014年8月‐2016年12月在该院治疗的不明原因复发性流产患者80例,根据其治疗方式不同分为对照组和观察组两组。对照组采取传统保胎疗法,观察组给予主动免疫疗法联合地屈孕酮片治疗,对比分析两组临床效果(妊娠成功率、新生儿活产率及妊娠结局)、药物不良反应发生率。结果观察组妊娠成功率、新生儿活产率、新生儿Apgar评分显著高于对照组(P0.05),产后出血量显著少于对照组(P0.05),两组均未见肝肾功能异常,观察组恶心、呕吐等发生率为10.0%(4/40),与对照组的7.5%相比(4/40),差异无统计学意义(χ~2=0.157,P=0.6920.05)。结论不明原因复发性流产应用主动免疫疗法联合地屈孕酮片治疗能够明显提高妊娠成功率,疗效显著,且安全性较高,值得推广。