消痹散熏洗联合药膏贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床观察

摘要：目的:观察消痹散熏洗联合药膏贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎（RA）的疗效与安全性。方法:80例寒湿痹阻型RA患者随机分为对照组（40例,采用甲氨蝶呤+来氟米特治疗）和观察组（40例,在对照组基础上加用消痹散熏洗联合药膏贴敷治疗）,连续治疗2个月。比较两组临床疗效和不良反应,以及治疗前后患者证候积分、关节VAS评分、血清CD4+CD25+CD127-?Treg、CD4+IL-?17A+Th17细胞百分比及实验室相关指标变化。结果:观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组证候积分、关节VAS评分、血清CRP、IL-6、ESR、RF、抗CCP水平均较前降低（P<0.05）,且观察组上述指标明显低于对照组（P<0.05）。治疗后两组CD4+CD25+CD127-?Treg比例均较前升高,CD4+IL-?17A+Th17比例及Th17/Treg均较前降低（P<0.05）;且观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。两组总不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在常规治疗基础上给予消痹散熏洗联合药膏贴敷治疗,可更明显地缓解寒湿痹阻型RA患者局部炎症反应,减轻疼痛,恢复机体正常的免疫功能,疗效好,安全性高。     

补中益气汤治疗中气下陷型尿道综合征的临床观察

[目的]观察补中益气汤治疗中气下陷型尿道综合征(Urethral Syndrome,US)的临床疗效.[方法]33例中气下陷型US患者,给予补中益气汤煎服,共服用4周.监测4周后血清雌二醇水平和中医主症积分,继而进行中医疗效评价.[结果]治疗4周后中医症侯积分、症侯总积分及血清雌二醇水平显著上升,均有统计学意义(P＜0.05),其总有效率为90.91％.[结论]补中益气汤治疗中气下陷型US疗效确切,值得在辨证准确的基础上推广使用.     

生脉注射液联合泼尼松和环磷酰胺治疗膜性肾病的临床研究

目的探讨生脉注射液联合泼尼松和环磷酰胺治疗膜性肾病的临床疗效。方法选择2017年6月—2020年6月上海市第六人民医院金山分院收治的53例膜性肾病的患者,随机分为对照组(25例)和治疗组(28例)。对照组口服泼尼松片,1 mg/kg,1次/d,8周后每2周减量5 mg,减至30 mg/d,再每2周减量2.5 mg,减至20 mg/d;再每4周减2.5 mg,至10 mg/d维持;并静脉滴注注射用环磷酰胺,首月每半月600 mg加入生理盐水100 mL,然后每月800 mg加入100 mL生理盐水,1次/月,共6个月。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注生脉注射液,40 mL加入250 mL生理盐水,1次/d,治疗14 d停药16 d为1个疗程,共6个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为78.57%,显著高于对照组64.00%(P0.05)。治疗3个月和6个月后,两组患者24 h Upro水平显著降低,但PCT、CRP升高(P0.05),且治疗组治疗后24 h Upro、PCT、CRP水平低于对照组同期(P0.05)。结论生脉注射液联合糖皮质激素及环磷酰胺治疗膜性肾病可以提高临床疗效,降低炎症反应的程度。     

不同透析龄尿毒症患者热休克蛋白70表达的临床观察

目的 探讨不同透析龄的尿毒症患者血清热休克蛋白70 (HSP70)水平的差异.方法 92例维持性血液透析患者,根据透析龄分为3组:短期组(3个月≤透析时间＜2年,32例),中期组(透析2～5年,37例),长期组(透析时间＞5年,23例),在透析前后分别采用酶联免疫吸附法测定血清HSP70浓度.结果 中期组透析前HSP70为(54.94±39.21) μg/L,透析后HSP70为(69.72±39.90) μg/L,透析前后比较差异有统计学意义(t=-2.068,P=0.047);长期组透析前HSP70为(46.17±34.63) μg/L,透析后HSP70为(74.07±41.11) μg/L,差异有统计学意义(t=-2.814,P=0.010);而短期组透析前HSP70为(70.42±38.30) μg/L,透析后HSP70为(62.89±43.01) μg/L,差异无统计学意义(t=0.870,P =0.390).结论 抗应激保护能力较强的血液透析患者可能获长期生存.     

氯沙坦防治高尿酸血症的临床观察

目的观察氯沙坦防治高尿酸血症的临床效果。方法25例高尿酸血症患者随机分为治疗组15例，对照组10例，治疗组采用氯沙坦加碳酸氢钠片口服；对照组采用别嘌呤醇片加碳酸氢钠片口服治疗1个月。结果血尿酸水平的降低程度治疗组[（102．34±25．63）μmol／L]与对照组[（98．25±22．36）μmol／L]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯沙坦对高尿酸血症具有良好的降尿酸效果。     

玉屏风散合补中益气汤治疗慢性肾炎的临床观察

目的:观察玉屏风散合补中益气汤治疗慢性肾炎的临床效果。方法:60例慢性肾炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),分别采用玉屏风散合补中益气汤、氯沙坦治疗2个月。结果:浮肿、乏力、腰酸、慢性肾炎复发等症状及体征的改善情况治疗组优于对照组;尿蛋白定性和24h尿蛋白定量减少程度治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:玉屏风散合补中益气汤对慢性肾炎具有良好的治疗效果和减少复发的作用。     

血透超滤量对透析充分性的影响

目的:探讨血透超滤量(uF)对血液透析充分性的影响.方法:选择血液透析中心39例血液透析患者,分为2个组,A组超滤率(uFR)≤1;B组超滤率(uFR)＞1进行分析.结果:尿素下降的比率(URR值)及一定透析时间内透析器对尿素清除量(kt/v值)等数据观察表明每次超滤量的多少与血液透析充分性成负相关.结论:一定时间内每次过多的超滤量是影响透析充分性的因素之一.