不同年龄段老年直肠癌的临床特征及术后并发症的危险因素分析

目的 探讨不同年龄段老年直肠癌患者的临床特征以及术后并发症发生的危险因素。方法 回顾性分析江苏大学附属武进医院普外科2011年5月至2016年5月行直肠癌根治术的272例老年直肠癌患者临床资料。根据年龄,分为普通组（65~74岁）146例,高龄组（≥ 75岁）126例,比较两组的临床特征及术后并发症。应用单因素以及多因素分析法分析术后并发症发生的相关因素。结果 与普通组相比,高龄组的麻醉风险评分（ASA）和Charlson合并症指数（CCI）评分更高,输血以及既往腹部手术史更多。术前合并症中,高龄组的慢性阻塞性肺疾病（COPD）、贫血和消化性溃疡更多、营养情况更差。高龄组的术后伤口感染、肺部感染、尿潴留和营养相关并发症发生率较普通组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示年龄、BMI、ASA评分、CCI评分、贫血、小野寺预后营养指数、高血压和COPD可能与患者术后并发症有关。多因素logistic回归分析显示CCI评分（OR=8.140,P=0.000）和贫血（OR=2.424,P=0.013）是术后并发症发生的独立危险因素。小野寺预后营养指数（OR=0.225,P=0.000）是术后并发症发生的独立保护因素。结论 随着年龄上升,直肠癌患者术前合并症增加、营养状况变差,进而导致术后并发症增加。CCI评分和贫血是术后并发症发生的独立危险因素。     

不明原因皮炎的调查处理

2007年6月7日，本中心接到辖区内某银行反映，近期90％以上的工作人员在身体暴露部位如上肢、小腿以及腰、腹部不同程度出现皮疹和红肿等症状，患处奇痒难忍，员工只要来银行上班，症状就有加重，经医生诊断为过敏性皮炎。为了尽快查明原因，我们立即赶往现场进行调查。     

兰州市七里河区蝇密度季节消长与种群构成

兰州市七里河区总面积398km^2，总人口47．84万，设9个街道、69个社区、6个乡（镇）、72个行政村。海拔1400～2050m，年降雨量为335mm，气候冬冷夏热，平均气温为7．8℃左右，干旱少雨，属典型内陆型气候，境内山大沟深，自然条件恶劣，农业基础薄弱，较为落后，境内90％的区域为山区农村，区大城小，是个典型的城郊型区域。     

兰州市蜚蠊带菌状况的调查

目的了解兰州市蜚蠊体表带菌状况,为相关疾病的预防控制提供技术支撑。方法现场捕捉活蜚蠊送实验室,按常规检验方法进行分离培养、血清学鉴定和生化试验、ELISA和寄生虫镜检。结果50组蜚蠊体表带菌检测,检出细菌40组,寄生虫4组,病毒2组。结论蜚蠊在疾病传播方面的作用不可低估。     

辩证唯物主义原理在病理生理学教学中的运用

病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的学科,也是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科。应用辩证法的思维讲解病理生理学知识,对于阐明疾病发生的原因、条件和机制以及指导临床治疗有着重要意义。     

支气管动脉栓塞术治疗29例大咯血的临床分析

目的探讨支气管动脉栓塞术（Bronchial artery embolization,BAE）在治疗大咯血中的有效性及安全性。方法对29例内科治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗,29例患者中包括支气管扩张11例、支气管肺癌5例、肺结核8例、肺部血管畸形2例、不明原因3例,栓塞材料采用250～710μm聚乙烯醇微粒（Polyvinyl alcohol,PVA）,部分合并支气管肺循环瘘的患者同时联合使用弹簧圈进行栓塞,所有病例随访3个月以上。结果栓塞后即刻止血25例,咯血量明显减少4例,介入治疗有效率为100%。通过3个月以上的随访,2例复发患者再次行栓塞治疗后未再出现咯血,复发率约为7%（2/29）。共栓塞79处参与病灶供血的责任血管,其中36处支气管动脉及43处非支气管动脉参与病灶供血的责任血管。全部病例未见严重并发症发生,7例术后出现一过性胸部疼痛不适,未作特殊处理均于短期内症状消失。结论支气管动脉栓塞术是治疗肺大咯血的一种安全、有效、微创的方法,且对于咯血反复发作患者进行重复栓塞治疗效果肯定,是大咯血的一线治疗手段。     

门静脉高压症患者外周血CD80/CD28的表达

目的检测门静脉高压症(portal hypertension,PHT)患者外周血淋巴细胞中CD80/CD28的表达情况,分析其与患者淋巴细胞亚群以及免疫功能的关系。方法采用流式细胞分析技术对30例门静脉高压症患者和30例正常人进行研究,对两组人群外周血CD80/CD28和淋巴细胞进行检测。结果流式细胞仪检测显示门静脉高压症患者外周血T细胞的CD80、CD28表达明显下降,PHT患者CD4+、CD4+/CD8+以及CD19+细胞均低于正常对照,与正常人对照组相比差异均有显著性。结论 PHT患者外周血T细胞低表达CD80、CD28,不能有效激活其通路,导致免疫功能低下。     

博菜霉素性羊肺纤维化的实验研究(1)——高分辨CT与病理对照(摘要)

<正> 肺纤维化(pulmonary fibrosis)是一组病因各异、临床表现相似的疾病谱,是多种弥散性肺间质疾病的一种病理改变,是对损伤的过度修复。肺纤维化模型是对各种征象的病理形态学基础进行深入研究的桥梁。通过精确的高分辨CT(HRCT)病理对照研究,可深入认识肺纤维化的HRCT病理形态学基     

第一跖骨巨大痛风石并病理性骨折1例报告

患者男,60岁。因双侧跖趾关节、右足外踝红肿及包块9a,于2008年10月入院。左足第一跖趾关节处结节8cm×7cm×6cm,质硬,边界清,局部皮肤变薄、溃破60d,左足不能负重行走。x线片示左足第一跖骨处巨大痛风石并病理性骨折。血尿酸648．0umol／L。切除破溃皮肤并扩大切口,刮除痛风石结节内的石灰石样物及尿酸盐结晶,清除死骨、变性坏死的关节囊组织,受侵蚀的肌腱能保留者尽量保留,反复大量生理盐水冲洗至没有白色结晶物为止。     

载脂蛋白C-Ⅲ研究进展

载脂蛋白C-Ⅲ是一种水溶性低分子蛋白质,主要分布于血浆高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和乳糜微粒中。新近研究表明,载脂蛋白C-Ⅲ是脂蛋白代谢的重要调节因子,与高三酰甘油血症和心血管疾病进展相关联。载脂蛋白C-Ⅲ在代谢综合征和动脉粥样硬化中起重要作用,可能是心血管疾病进展的重要预测因子。调节载脂蛋白C-Ⅲ代谢也许是控制代谢综合征患者血脂代谢异常和治疗心血管疾病发病的一重要靶点。