120胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择的体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术时机。方法对120例AGP患者根据其是否有胰腺水肿或坏死分为两组进行分析,每组分为梗阻型和非梗阻型。结果水肿型AGP96例均治愈。坏死型AGP24例,治愈22例,死亡2例。结论对于非梗阻型AGP可以采取积极的非手术治疗,在2周或以后行胆管手术解除病因。而梗阻型AGP入院后及时手术,可以减少并发症及病死率。     

选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死

目的 :探讨急性脑梗死经超选择性插管腔内溶栓治疗的效果。方法 :起病至溶栓时间 <6h 2例 ,>6～ 12h 2例 ,均采用微导管技术经造影证实 ,于靶血管起始部进行溶栓。结果 :起病至溶栓时间 <6h 2例血管完全再通 ,>6～ 12h 2例 ,1例部分再通 ,1例无效。再通后相应神经功能障碍均得到不同程度恢复。结论 :选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死与其时间生物学密切相关 ,作为一种治疗手段具有潜在临床价值。     

博莱霉素性羊肺纤维化的实验研究(Ⅰ)：高分辨CT与病理对照(摘要)

本研究取12～15 kg重的山羊7只(雌雄不拘)在3%戊巴比妥钠麻醉下通过球囊导管选择性的向左肺下叶支气管缓慢滴入博莱霉素(BLM，又称平阳霉素)1.0～2.5 u/kg,滴入液体总量按2～3 ml/kg给予。然后按一定时间间隔作CT扫描(第2～4天、1周、2周、3周和4周)，处死动物、制作肺充气标本，选择病变区做病理形态分析。另取2只羊滴入生理盐水作对照观察。 　　结果显示，所有的羊(共分成3种不同浓度组)的HRCT都有肺间质疾病表现。第1周内(第3～4天)，在中央小叶出现斑片影和粗线条。在第1周末，上述区域变大、融合、到达胸膜下区域。肺泡和间质内可见到渗出物。第2至第3周，主要表现为毛玻璃样病灶和微细的放射性线条位于中央小叶和气管血管束周围，没有小叶间隔增厚的征象。第4周，显示了肺间质的异常。肺标本的大体观察显示呈灰色，组织学检查了CT显示的异常区域，结果显示主要病变在气管周围，段以下肺小叶周围病变分散。1周内主要是肺细胞化生，伴有肺泡壁破坏、炎性细胞浸润，第2周以后，主要是间质内成纤维细胞聚集，伴有胶原纤维增加。第3周后，肺泡间隔增厚。 　　博莱霉素滴入的浓度对肺部的影响是不同的，低浓度(0.5 u/ml)只引起轻微的反应，很快消失，中等浓度(1.0 u/ml)可导致短暂的实变。2周后出现肺间质的变化，高浓度(1.5 u/ml)造成严重的实变。 　　组织学研究证实在HRCT表现上斑片与粗线条与病理上急性肺泡损伤伴化生与炎性浸润相一致；HRCT上毛玻璃变与细线条与肺间隔增厚的病变相平行。 　　总之，这种动物疾病模型适用于肺间质纤维化早期变化的影像学研究，支气管内适宜的浓度的博莱霉素可导致肺间质纤维化的产生，可观察到影像学与病理学相一致的特征性结果，为将来进一步研究纤维化形成机制和筛选药物治疗，提供了影像学方面的资料。     

医源性胆管损伤的诊断和治疗

目的总结医源性胆管损伤的诊断和处理经验。方法回顾5 a间13例胆管损伤的病例。结果医源性胆管损伤大多数由手术操作不当引起。结论医源性胆管损伤后果非常严重,早期的发现和处理非常重要。     

关于兰州市七里河区1例非典型肺炎医学观察病例的调查报告

2003年6月15日上午9：30，甘肃省肿瘤医院向兰州市七里河区疾病预防控制中心(CDC)报告l例可疑非典型肺炎(非典)病例。接到报告后，我中心流调及消毒专业人员立即赶赴现场进行流行病学调查。现将调查分析情况报告如下。     

三维DSA显示子宫动脉开口

目的探讨三维DSA显示子宫动脉(UA)开口位置的价值。方法选择90例接受子宫动脉栓塞术患者,经导管分别选择入左、右髂内动脉,行三维DSA血管造影,然后对图像进行三维后处理,每间隔5°旋转,采集三维图像,观察UA最佳显示角度范围;统计UA起源及开口角度,以臀上动脉开口为定位点,测量UA开口距臀上动脉开口距离。结果在对侧斜位和同侧斜位30°~60°显示UA开口最好;116支(116/180,64.44%)UA起源于髂内动脉前干;33支(33/180,18.33%)起源于臀下阴部干;17支(17/180,9.44%)起源于阴部内动脉;10支(10/180,5.56%)起源于髂内动脉主干;4支(4/180,2.22%)起源于臀上动脉。UA与起源动脉夹角0~30°为19支,占10.56%(19/180);30°~60°70支,占38.89%(70/180);60°~90°74支,占41.11%(74/180);90°~120°8支,占4.44%(8/180);120°~150°5支,占2.78%(5/180);150°~180°4支,占2.22%(4/180)。UA开口至臀上动脉开口距离为3.04~18.31mm,平均(11.71±4.28)mm。结论三维DSA可较好地显示子宫动脉起源、开口角度以及距臀上动脉的距离。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的：支气管动脉栓塞（ＢＡＥ）治疗大咯血的疗效及并发症。方法．：５例患者经选择支气管和动脉造影后对病脉用明胶海绵粉或颗粒进行栓塞。结果：即时止血率达１００％。１例半年后复发,但出血旦明显减少。结论：支气管动脉栓塞是咯血患者一种有价值的治疗方法。     

金属内支架治疗食管狭窄的临床应用

目的：评价金属内支架对各种原因引起的食管狭窄及合并食管瘘的治疗效果。方法：采用镍钛记忆合金支架与不锈钢自膨式“Ｚ”型支架治疗食管狭窄３０例;其中合并食管气管瘘１０例、食管纵隔瘘２例。支架置入在Ｘ线电视监测下进行。结果：所有支架置入均获成功,患者进食困难症状得到改善,合并食管瘘的完全封闭,临床症状缓解。随访１～１２个月,２例支架移位、１例良性狭窄１个月后复发,其余保持支架通畅。结论：应用金属支架治疗     

雌激素对人脐静脉内皮细胞HSP27表达的影响

目的：观察人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cell,HUVEC）中热休克蛋白27（HSP27）表达在雌激素（estrogen,E）诱导下的改变。方法：分别用10–9 M、10–8 M、10–7 M雌二醇（estradiol,E2）以及10–6 M雌激素受体拮抗剂他莫昔芬（tamox ifen）处理HUVEC后,采用Western blot法和RT-PCR法检测HUVEC中HSP27蛋白和m RNA的表达水平。结果：与对照组相比,无论是蛋白水平还是m RNA水平,10–9 mol/L E2对HUVEC中HSP27表达没有明显影响;10–8、10–7 mol/L E2诱导HUVEC中HSP27表达逐渐增加（P〈0.05）;而HUVEC与10–6 M他莫昔芬、10–7 M雌二醇共同孵育,其HSP27水平和单纯10–7 M雌二醇处理相比明显减少（P〈0.05）。结论：外源性E2能诱导HUVEC中HSP27的表达,呈剂量依赖性。他莫昔芬能阻断E2的这种上调HSP27的作用,提示雌激素诱导内皮细胞HSP27的表达依赖ER。     

阿托伐他汀对THP1巨噬细胞脂质蓄积及CD36表达的影响

目的观察阿托伐他汀对氧化型低密度脂蛋白诱导的THP1巨噬细胞脂质蓄积及CD36表达的影响。方法用50mg/L氧化型低密度脂蛋白与不同浓度(0μmol/L、0.312μmol/L、1.25μmol/L和5μmol/L)的阿托伐他汀共同孵育24h,空白组作为对照,用液体闪烁计数法检测细胞[3H]胆固醇流入情况,油红