68例纤维胆道镜的临床应用

应用Olympus CHF-B_3R型纤维胆道镜为68例胆石症患者进行了118次诊治,其中术中胆道镜检应用30例,术后胆道镜检应用38例。术中胆道镜的应用可使病变进一步得到诊治,减少遗留病变和残留结石,提高手术质量。术后胆道镜的应用主要是经“T”管瘘道进行残留结石的取出,为此,必须建立短粗直的“T”管瘘道。如果胆镜取石配合药物灌注溶石、震荡等治疗措施,可提高治疗效果。     

Mirizzi综合征一例

1 病历摘要患者,男,76岁。因发作性上腹痛伴发热,黄疸入院。皮肤粘膜明显黄染,Murphy氏征阳性。发作时尿黄,大便白陶土色。B超两次均诊断为胆囊结石。CT平扫示肝内胆管呈树枝状扩张,胆囊扩大形态不规则,外周结构模糊,胆囊颈部见2枚结石,结石外周大量不规则索条状中等度致密影,胆     

经腹膜外肠造口术65例报告

1978年以来,我们对65例结、直肠癌瘤切除术患者无选择地采用Goligher介绍的腹膜外肠造口技术,并在操作上加以改进。现介绍如下。临床资料施行腹膜外肠造口术65例,男39例,女26例。根治性直肠切除术后行乙状结肠腹膜外造口术62例,3例     

肝门部胆管癌手术治疗（附73例报告）

目的 探讨肝门部胆管癌的诊断及手术治疗方法。方法 回顾性分析73例肝门部胆管癌的临床特点、手术方法及治疗效果。结果 本组术前均明确诊断。B超诊断符合率为69．9％。根治性切除15例,近期效果良好;各种胆管内外引流术43例,37例获缓解,手术后死亡6例;剖腹探查或肝动脉插管化疗15例,术后短期内病情无变化。获根治性切除15例中,11例得到随访,1,3年生存率分别为90．9％,20．0％,无5年生存者。其他各种术式的生存时间无超过9个月者。结论 肝门部胆管癌早期诊断仍困难,联合应用影像学检查可明确诊断,B超为首选检查方法。目前根治性切除率仍较低,肝方叶切除对最后选定手术方式有一定帮助。     

医源性胆管损伤34例治疗体会

胆管损伤在胆囊切除或胆道手术中是一种严重的并发症,临床情况复杂,病程漫长,处理方法不当,后果严重,必须高度重视。1980年至2002年,本科处理医源性胆管损伤34例,其中2例系本院病例,25例为外院转入,7例为院外会诊病例。