严重创伤后并发急性呼吸窘迫综合征患者血浆内毒素、细胞因子的变化

目的观察血浆内毒素和细胞因子在严重创伤后合并ABDS病人的变化。方法选择25例严重创伤ISS评分大于16分病人,分为两组,第一组未合并ARDS;第二组合并ARDS;以及对照组,两组分别在损伤后第1、3、5、7天测定ETX、L-1β、IL-6、TNFα。结果严重创伤合并ARDS病人组的血浆ETX和细胞因子水平高于未合并ARDS组(P<0.05);ETX和细胞因子与ISS评分正相关,血浆ETX 水平与L-1β、IL-6、TNFα正相关(P<0.05)。     

皮层脑电图监测下癫痫病人手术治疗的麻醉处理

目的:探讨皮层脑电图(ECoG)监测下癫痫病人手术治疗的麻醉方案及管理方法.方法:选择40例需行手术治疗的癫痫病人作为研究对象,随机分为静吸复合麻醉组(A组)和全静脉麻醉组(B组).A组采用七氟烷静吸复合麻醉,B组采用丙泊酚靶控静脉麻醉,观察2组七氟烷吸入浓度及丙泊酚靶浓度分别为1.5最低肺泡有效浓度(MAC)或5.0μg/mL(T1)、1.0 MAC或3.0μg/ML(T2)、0.5 MAC或1.5μg/mL(T3)时ECoG出现爆发性抑制波例数、术中棘波频率变化以及血流动力学变化情况.结果:在T2、T3时刻,2组癫痫手术过程中ECoG可准确描记癫痫波且血流动力学指标稳定.2组病人在T1时刻ECoG出现爆发抑制波的例数最多,随着麻醉药物浓度的降低,2组ECoG监测到的爆发抑制波出现次数逐渐减少.但在不同时刻,2组在血流动力学指标、爆发抑制波和棘波出现情况差异均无统计学意义(P>0.05).结论:七氟烷与丙泊酚对癫痫病人ECoG的影响均呈剂量依赖型,但在一定麻醉深度下不影响ECoG对癫痫波的识别及病灶定位,可安全用于癫痫病灶切除手术麻醉.     

病毒性肝炎临床误诊分析

现将临床误诊病例进行分析,其中病毒性肝炎误诊为其他疾病8例,占16.7%,其他疾病误诊为病毒性肝炎40例,占83.3%。现对误诊原因分析如下。1 临床资料病毒性肝炎误诊为其他疾病者8例,男3例,女5例,年龄14-46岁。8例中误诊为上感者3例,妊     

头孢哌酮所致双硫仑样反应的防治

头孢哌酮是第三代广谱半合成头孢菌素,能对抗多种β-内酰胺酶的降解作用,抗菌谱广,对革兰阳性菌及阴性菌均有作用,临床上主要用于敏感菌引起的各种感染,如呼吸系统感染、腹膜炎、胆囊炎、肾盂肾炎、尿路感染、脑膜炎、败血症、骨和关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病、皮肤及软组织感染等。因其抗菌谱广,副作用少,而被广泛应用于临床。但应用头孢哌酮饮酒后可致双硫仑样反应,应予重视。我院自2003年1月至2006年3月共收治头孢哌酮所致双硫仑样反应46例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料全部病例均系2003年1月至2006年3月于本院急诊科就诊…     

经阴道超声诊断异位妊娠60例分析

异位妊娠是妇产科常见病和多发病,特别是输卵管妊娠流产破裂是妇产科急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救可危及生命.随着高分辨率阴道超声的广泛应用,可对异位妊娠,特别是早期的临床表现不典型的异位妊娠可直观显示,结合尿HCG,血β-HCG测定,大大地提高了超声对异位妊娠的诊断率,为临床诊断和治疗提供了客观的依据,同时也减少了输卵管妊娠破裂型的临床病例,为患者争取了保贵的治疗时间.     

铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的观察铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法将70例晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组在常规辅助治疗的基础上予以洛铂胸腔灌注治疗,观察组在对照组的基础上辅以铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注,观察比较两组患者治疗后的临床疗效及毒副反应。结果治疗疗程结束后,多数患者胸腔积液情况得到了有效的控制,两组治疗的总有效率分别为77.1%和48.6%(P0.05)。两组患者治疗过程中的毒副反应主要以发热、胃肠道反应及骨髓抑制为主,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论洛铂联合铜绿假单胞菌注射液比单独洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积的疗效显著,毒副反应相当,可推荐临床应用。     

右美托咪定用于神经外科术中唤醒的临床效果

目的观察右美托咪定用于神经外科手术中的术中唤醒效果。方法40例神经外科患者随机分为两组,每组20例。瑞芬太尼一丙泊酚组（P组）：麻醉诱导及麻醉维持为靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚。右美托咪定一瑞芬太尼一丙泊酚组（D组）：整个麻醉过程均泵注右美托咪定至手术结束,其余麻醉及维持用药同P组。分别观察两组患者血流动力学变化、唤醒时间、唤醒质量、麻醉深度以及术中、术后的不良反应或并发症。结果两组患者均顺利实施术中唤醒,唤醒期呼之睁眼时间和指令运动时间D组均明显短于P组（P〈0．05）;苏醒质量评级D组明显高于P组（P〈0．05）;唤醒即刻两组MAP、HR比较P组均高于D组（P〈0．05）。结论右美托咪定用于神经外科术中唤醒麻醉效果好,苏醒质量高,血流动力学平稳,安全、有效,值得临床推广。     

葎草药材的质量标准研究

为建立葎草药材的质量标准,参照《中国药典》2010年版附录相关方法,对葎草药材的水分、灰分进行测定;以木犀草苷和大波斯菊苷为指标成分,采用薄层色谱法进行定性鉴别,采用高效液相色谱法进行含量测定。结果表明葎草的显微鉴别特征性强;薄层色谱斑点清晰,分离度好;葎草中含木犀草苷质量分数为0.015%~0.651%(平均值0.148%),含大波斯菊苷质量分数为0.003%~0.118%(平均值0.036%)。所建立的方法操作简便,准确可靠,重复性好,可用于葎草药材的质量控制。     

银翘藿朴退热合剂中13个活性成分的定量分析

目的:采用HPLC-DAD波长切换法建立同时检测银翘藿朴退热合剂中新绿原酸、咖啡酸、绿原酸、苦杏仁苷、连翘酯苷B、连翘酯苷A、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C、连翘苷、牛蒡苷、厚朴酚及和厚朴酚共13个成分的定量分析方法。方法:采用Agilent ZORBAX SB-C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),以甲醇-乙腈-纯化水-磷酸四元溶剂组成的流动相进行梯度洗脱,流速1.0 mL·min^-1,柱温40℃,检测波长为327 nm(0～42 min,检测新绿原酸)、207 nm(42～60 min,检测咖啡酸、绿原酸和苦杏仁苷)、327 nm(60～113.5 min,检测翘酯苷B、连翘酯苷A、异绿原酸B、异绿原酸A和异绿原酸C)、228 nm(113.5～144 min,检测连翘苷与牛蒡苷)、210 nm(144～160 min,检测厚朴酚与和厚朴酚)。结果:新绿原酸、咖啡酸、绿原酸、苦杏仁苷、连翘酯苷B、连翘酯苷A、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C、连翘苷、牛蒡苷、厚朴酚及和厚朴酚13个成分分离度良好;13个成分的进样量分别...