金康速力联合舒利迭治疗中度慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效观察

目的 观察金康速力联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者的临床疗效.方法 选择2012年1-6月我科住院的100例COPD患者,将患者随机分为两组,对照组50例在常规对症支持治疗的基础上给予舒利迭（沙美特罗50 μg＋丙酸氟替卡松250 μg复方干粉吸入剂）2次/d,试验组50例在对照组的基础上加用金康速力600 mg,2次/d,每组疗程均为2个月.观察两组治疗前后肺功能、血气指标的改善状况、6min步行距离测试（6-minute walk test,6MWT）,并对其进行随访1年,记录患者急性发作的次数,与对照组进行比较.结果 两组患者治疗后肺功能指标（FVC、FEV1占预计值、FEV1/FVC%）均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组肺功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗后PaO2较治疗前均升高,PaCO2均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗后对照组PaO2升高和PaCO2降低的程度与试验组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组患者的6MWT改善状况及随访过程中急性发作的次数与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 金康速力联合舒利迭对改善COPD患者临床症状,延缓病情恶化效果显著.     

肺阻抗血流图F-Y间期及F—Y/B-F比值在慢性肺心病诊断上的意义

本组肺心病患者肺阻抗血流图的F-Y间期及指数、F-Y/B-F比值均明显小于正常人(P<0.01)。且较B-Y间期及指数在肺心病患者的符合率有明显提高。认为肺心病时B-Y间期缩短主要是F-Y间期缩短。其缩短可能与肺动脉压增高等有关。     

Survivin在非小细胞肺癌中的表达及其与p53、细胞凋亡的关系

目的探讨Survivin基因在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与p53、细胞凋亡的关系。方法采用免疫组化方法检测60例NSCLC和16例肺良性组织中Survivin和p53的表达，用TUNEL技术检测NSCLC的凋亡情况。结果肺癌组织中Survivin蛋白表达的阳性率为63.3％（38／60），而在良性肺疾病肺组织均无表达；Survivin蛋白的表达与肺癌TNM分期、淋巴结转移和细胞分化程度有密切关系，但与肿瘤组织学类型、患者年龄及性别无关。p53蛋白表达阳性的NSCLC中，Survivin蛋白表达阳性率（80．5%）明显高于p53蛋白表达阴性者（26．3％）．P〈0．01。Survivin蛋白在NSCLC中的表达水平与癌细胞的凋亡指数（AI）星负相关（r=-0．231，P〈0．05）。结论Survivin基因异常表达引起的细胞凋亡抑制在NSCLC的发生中起一定作用，抑癌基因p53失活和Survivin基因过度表达可能在NSCLC癌变中起协同作用。     

G试验对肺部真菌感染诊断的应用价值

呼吸科危重病房的患者常合并有多种疾病,如慢阻肺,高血压,糖尿病等,常有除呼吸机管道外的多种管道如尿管,胃管,中心静脉管等,极易出现真菌感染。肺部真菌感染的早期诊断困难,痰涂片以及培养需时较长并且检出率低,肺部的影像学检查有时因为患者病情危重无法进行CT检查,只能行床旁拍摄X线胸片,影像质量有限。肺活检只有很少患者进行。以往的研究表明G试验可能在肺部真菌感染具有早期诊断以及敏感性、特异性较高特点。作者在RICU的患者中进行了血清以及肺泡灌洗液G试验联合检测,取得了初步结果。现道报如下。     

加替沙星治疗下呼吸道感染的临床观察

目的 了解加替沙星治疗下呼吸道感染的疗效.方法 观察组43例,用加替沙星治疗,对照组41例用左氧氟沙星治疗,观察症状体征改善及细菌阴转情况.结果 两组治疗临床有效率和细菌清除率均无显著性差异.结论 加替沙星治疗下呼吸道感染安全有效.     

热毒宁注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用的临床观察

目的:探讨热毒宁注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:226例COPD急性加重期患者随机分为2组,观察组116例,对照组110例。对照组予以吸氧,抗感染,抗炎,扩张气道等治疗,观察组在此基础上联合热毒宁注射液治疗。比较2组患者治疗前后的肺功能、T细胞亚群及6 min步行实验的距离。结果:治疗后观察组在肺功能、T细胞亚群、6 min步行实验的距离较对照组均明显提高(均P0.05)。结论:热毒宁注射液治疗COPD急性加重期患者,能改善肺功能,提高运动耐力,增强免疫力,较少副作用,值得推广。     

医院对COPD稳定期患者行无创通气的适用性研究

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行无创通气的治疗效果。方法选择稳定期慢性阻塞性肺疾病患者30例分为两组,实验组12例,对照组18例。对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗基础上加无创通气呼吸机治疗,4h／d。结果实验组与对照组比较,两组治疗前呼吸困难评分、6分钟步行实验、圣乔治评分没有统计学差异,P〉0．05,治疗后P〈0．05,两组差别显著,实验组好于对照组。结论稳定期COPD患者医院行无创通气有较好临床效果。     

杏丁注射液对慢性肺心病患者肺功能及血黏度的影响

目的观察杏丁注射液对慢性肺心病患者肺功能及血黏度的影响。方法将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗;治疗组加用杏丁注射液静滴,治疗前后记录动脉血气分析及肺功能、血沉、纤维蛋白原、D-二聚体等指标,进行综合评定。结果治疗组各指标在治疗后较对照组均有显著改善。结论肺心病急性加重期加用杏丁注射液不仅可有效改善肺功能,并且可以降低血黏度,从而改善心功能,是防治肺心病发生、发展的较理想药物。     

肺阻抗血流图Y点至S波起点间的变化对慢性肺心病与冠心病鉴别价值

对慢性肺心病和冠心病各６０例利用肺阻抗血流图Ｙ点至Ｓ波起点进行观察，发现慢性肺心病组Ａ波起点比Ｙ点高０．０１４±０．００５欧姆，在冠心病组反而低０．０２２±０．００７欧姆；慢性肺心病组Ａ波较冠心病组低，但ＩＣ波出现率明显高于冠心病组。利用以上三项指标对慢性肺心病和冠心病进行鉴别诊断，发现两项同时符合率在慢性肺心病组为８３％，在冠心病组仅为１６％，同时对这些不同点的发生机理进行了探讨。     

冠心宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察

目的观察冠心宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法将98例慢性肺心病患者随机分为对照组48例与治疗组50例，对照组采用西医综合治疗，治疗组在此基础上加用冠心宁注射液。结果治疗组的临床症状及血气指标改善明显优于对照组。结论冠心宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效显著。