微生态制剂防治新生儿坏死性小肠结肠炎病例对照研究

目的：探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素及应用微生态制剂(培菲康)预防NEC发生的有效性。方法：对2002年1月至2005年5月住院治疗的2528例新生儿分为微生态制剂预防组与非预防组,观察两组NEC的发病率;以确诊NEC的患儿为病例组,非NEC新生儿为对照组进行病例对照研究。结果：预防组1182例中6例诊断为NEC,发病率0.51%;非预防组1346例中19例发生NEC,发病率为1.41%,两组差异具有显著性(P<0.05)。条件Logistic回归分析提示:胎龄、新生儿缺氧缺血性脑病、败血症及病情危重程度是危险因素;微生态制剂的应用是保护因素。结论：避免NEC的危险因素,预防性应用微生态制剂能够降低NEC发病率。     

早产儿颅内出血的头颅CT筛查与预后分析

目的　了解早产儿颅内出血 (ICH)的发病情况、CT表现及预后。　方法　对 896例早产儿进行头颅 CT筛查 (生后 5～ 7d) ,随访 16 0例 ICH患儿 ,定期复查头颅 CT及进行智能发育检查 ,分析随访结果。　结果　 896例早产儿中发现 ICH2 38例 ,ICH检出率 2 6 .6 % ,有围产期缺氧史及临床症状者 189例 (79.4% ) ,无明显临床症状 49例 (2 0 .6 % )。 ICH部位依次为蛛网膜下腔出血(SAH) 16 8例 (70 .6 % ) ,脑室周围 -脑室内出血 (SEH/IVH ) 4 8例 (2 0 .2 % )其中 45例为胎龄 <32周者 ,脑实质出血 (IPH ) 16例 (6 .7% ) ,小脑出血 (ICEH ) 6例 (2 .5 % )。 2 38例中死亡 5 2例 ,病死率 2 1.8%。随访 16 0例 ,正常 111例 (6 9.4% ) ,后遗症 49例 (30 .6 % ) ,主要表现为智能落后、脑瘫、癫。SAH预后较好 ,后遗症发生率 12 .8% (16 /12 5例 ) ,SEH/IVH、IPH、ICEH预后均差 ,后遗症发生率分别为 92 .6 % (2 5 /2 7例 )、5 /5例、3/3例。　结论　早产儿 ICH易漏诊 ,头颅 CT筛查是必要的 ,预后与ICH部位关系密切 ,后遗症发生率高 ,应以预防为主。     

丹参、多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗早产儿中、重度硬肿症临床观察

目的观察丹参、多巴胺和多巴酚丁胺对早产儿中、重度硬肿症的疗效。方法治疗组 15 8例在综合治疗的基础上加用复方丹参2 ml,每日 2次静滴 ,多巴胺、等量多巴酚丁胺加入 10 %葡萄糖液中 ,以 5μg/(kg· min)的速度持续输液泵静注。对照组 90例在综合治疗的基础上加用东莨菪碱每日 2次静滴 (病情变化时酌情加量 )。观察两组硬肿消退时间和病死率。结果治疗组硬肿消退时间为 (4.2 3± 0 .19)天 ,病死率 9.49%。对照组硬肿消退时间为 (6.16± 0 .3 1)天 ,病死率 2 4.44% ,经统计学处理 ,两组硬肿消退天数有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ,两组病死率有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。结论丹参、多巴胺和多巴酚丁胺对治疗早产儿中、重度硬肿症有协同作用 ,能缩短病程 ,降低病死率     

新生儿胆红素脑病43例临床分析

目的了解胆红素脑病的病因及后遗症的发生情况，重视胆红素脑病的早期诊断、早期干预。方法43例胆红素脑病患儿进行病因、辅助检查、治疗、转归及随访结果进行分析研究。结果胆红素脑病的病因主要为感染占46．5％（23／43），出血占34．9％（15／43）和溶血占18．6％（8／43），后遗症的发生率为40．6％。结论应早期就诊，针对病因综合积极治疗，可减少智力落后、脑瘫等后遗症的发生。     

新生儿窒息后脏器损害的临床分析及治疗探讨

目的：研究新生儿窒息与脏器损害的关系，探讨防治措施。方法：对２９６例窒息后新生儿进行前瞻性临床观察，常规检查各脏器功能、头颅ＣＴ、心肌酶、血气等多项生化指标，进行临床分析。结果：新生儿窒息后脏器损害的发生率达９３．２％，依次为脑损害９３．２％、肺损害３２．８％、肾损害３０．４％、心损害２８．４％、胃肠２８％、肝损害１３．９％、多脏器损害发生率与窒息程度呈正上样，脏器损害数越多，病死率越高。结论：     

新生儿HIE血SOD,MDA的变化及其抗氧化剂的应用

本文测定了40例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。发现HIE治疗前血SOD活性明显降低而脂质过氧化反应的产物MDA含量明显升高（与正常对照组比较P＜0．01），抗氧化剂治疗三天后SOD活性升高而MDA含量下降，但未恢复正常，而治疗六天后SOD、MDA均恢复正常。（与正常对照组比较P＞0．05）。说明HIE极其脂质过氧化反应增强，抗氧化功能下降。而应用抗氧化剂复方丹参、维生素C和E、甘露醇、鲁米那、地塞米松治疗能减少脂质过氧化损伤，控制HIE病情的发展，且抗氧化剂的治疗应坚持6天以上。并阐述了各抗氧化剂的治疗作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病十年回顾

目的　总结我院 10年来新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床特点和预后 ,探讨改善预后的措施。　方法　对 115 0例 HIE患儿的临床资料和随访结果进行回顾性分析。　结果　 115 0例HIE中足月儿 942例 (81.9% ) ,早产儿 2 0 8例 (18.1% ) ,病因以宫内窘迫和产时窒息为主 ,75 .0 %合并颅内出血。病死率 7.0 % (重度 HIE32 .8% ,中度 4.2 % ,轻度 0 )。随访 85 2例 ,后遗症发生率 10 %(重度 HIE6 0 .7% ,中度 4.5 % ,轻度 0 )。早产儿 HIE预后差 ,中度预后不良占 37.0 % ,重度 10 0 %。改善预后的措施 :(1)早诊早治。 (2 )把维持机体内环境的稳定放在治疗 HIE的首位 ,坚持三个维持 ,三个对症原则。 (3)保护脏器功能 ,积极治疗多脏器损害。 (4 )对重度 HIE采用高压氧加长疗程 (4～ 6个月 )治疗 ,可使后遗症发生率降至 2 7.8% ,与常规疗法组比较 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。 (5 )早随访 ,早干预。　结论　重度 HIE和早产儿 HIE预后差 ,坚持新生儿期后的继续治疗可改善预后     

陈振虎运用岐黄针疗法治疗帕金森病验案举隅

帕金森病（PD)是一种神经系统退行性疾病,属于临床难治病,尚无特效疗法。陈振虎教授认为帕金森病病机是阴阳失衡,筋脉失养,形成筋结。治疗宜解结。陈教授以岐黄针疗法治疗本病,强调守神,重视揣穴,主取四肢关节处的腧穴,主用关刺、输刺和合谷刺三种刺法,旨在理筋解结,通行气血,调燮阴阳。其临床经验对治疗帕金森病有较好的临床意义。     

新生儿休克的临床分析及影响预后的因素

目的：了解新生儿休克的特点和影响预后的因素，探讨改善预后的措施，方法：分析了205例新生儿休克的临床资料，总结影响预后的因素，结果：窒息和感染是新生儿休克的主要原因，休克合并器官损害168例（82％），多器官功能衰竭（MSOF）93例，病死率46．3％，窒息居首位占51．6％（49／95例）。休克程度，酸中毒程度及器官功能损害程度与病死率呈正相关（P均＜0．01），早产儿休克病死率高于足月儿（P＜0．05），结论：新生儿休克预后与多种因素相关，病死率高，只有加强监护，早期治疗，呼吸支持，保护脏器功能才能改善预后，加强围产期保健，预防窒息和早产是降低新生儿休克发病率和病死率的重要措施。     

高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的康复治疗作用

BACKGROUND:Hypoxicandischemicencephalopathy(HIE)isaseverecomplicationafterasphyxiaofnew-born.Itcancausedeathofnew-bornandalsoisanimportantreasonforchil-dren'disablement.OBJECTIVE:Toevaluatetheeffectofhyperbaricoxygena-tiononnewbornwithHIE.UNIT:DepartmentofNeonate,Children'HospitalofQuanzhouCity.SUBJECTS:308childrenwithmoderateandsevereHIEwererecruitedfrom1994to2001(bodyweight>2500g).Thediag-nosisstandardsandclinicalgraduatingallaccordedwiththestan-dardsformulatedinJinanMeeti…