经内镜尼龙圈套扎预防结肠息肉高频电切除后出血

目的探讨经内镜尼龙圈套扎预防结肠息肉高频电切除后出血的安全性和疗效。方法内镜下对息肉先行尼龙圈套扎阻断根部血流,再行高频电切术切除。并随机选择同时期仅行高频电切术切除的病例进行对比。结果经内镜尼龙圈套扎组32枚息肉均成功套扎,术中无并发症发生。行高频电切除后,无早期出血发生。对照组32枚息肉中有2枚息肉出现切除术后早期出血。两组均无息肉切除术后迟发性出血。结论尼龙圈套扎联合高频电切治疗结肠较大息肉安全、可行,对预防出血有一定作用,值得进一步临床研究。     

糖尿病足与感染

感染是糖尿病的严重并发症之一,有资料表明住院糖尿病患者的感染率为9．68％－11．25％,已被公认是造成糖尿病人群发病率和死亡率明显上升的原因之一。糖尿病代谢控制不良、急慢性并发症、住院天数长、抗生素使用不当、侵袭性诊疗措施等均是首要危险因素。感染部位以呼吸道感染发生率最高,     

内镜下注射肉毒毒素治疗贲门失弛缓症不会引起胃食管反流

肉毒毒素治疗肌肉痉挛性疾病在临床上已应用多年并取得了较满意的效果，但使用不当或剂量不妥往往会矫枉过正，造成肌肉瘫痪。在生理状态下，贲门根据机体的需要而适时地开闭，贲门失弛缓症是由于下食管括约肌(LES)的持续收缩而引起的临床症候群。肉毒毒素的局部注射使贲门松弛，可改善咽下困难等症状，但贲门的持续松弛，有可能     

怀旧团体心理干预对社区老年人抑郁症状和生活满意度的影响

目的 探讨怀旧团体心理干预对社区老年人抑郁症状和生活满意度的影响.方法 对来自长沙市10个社区用老年抑郁量表(GDS)筛查出存在轻中度抑郁症状的96例社区老年人,按所在社区随机分为干预组和对照组.对照组接受常规社区健康教育,干预组在此基础上实施为期6 w的怀旧团体心理干预,分别于干预开始前和干预6 w结束时比较两组老年人GDS得分和生活满意度指数A量表(LSIA)得分.结果 心理干预后干预组GDS得分低于干预前和对照组同期水平,LSIA得分高于干预前和对照组同期水平,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 怀旧团体心理干预有助于减轻社区老年人的抑郁症状,提高其生活满意度,值得在社区推广.     

十二指肠球部血吸虫病一例

血吸虫病是由日本血吸虫寄生于门静脉系统所致,为皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。主要病变是成虫所产虫卵沉积于乙状结肠、直肠和肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。十二指肠极少受累。近期笔者经胃镜检查确诊一例十二指肠球部血吸虫病,现将其临床特点报道如下。     

2.30 内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症

目的介绍内镜下注射A型肉毒毒素(BTXA)治疗贲门失弛缓症(Achalasia,AC) 的方法,探讨其近期疗效.方法原发性AC患者13例,于治疗前和治疗后1周做症状计分和食管造影(测量贲门开口、5min食管存留造影剂的高度和平均宽度).内镜下于贲门齿状线上0.5cm分4点各注射BTXA 20U至下食管括约肌(LES).结果治疗次日症状即明显缓解,咽下困难频度、咽下困难程度、反食频度、胸骨后疼痛频度计分分别由治疗前的2.6±0.5、3.9±1.2、2.5±1.0和2.2±0.8 ,降至治疗1周后的0.5±0.7、0.9±1.1、0.4±0.5和0,P＜0.0005;贲门开口由治疗前的1.5±1.8mm增大至4.4±2.4mm,P＜0.001;5 min食管碘柱高度和平均宽度分别由治疗前的89.5±37.4mm和31.9±11.3mm降至治疗后的14.4±22.0mm和8.4 ±9.4mm,P＜0.0005或0.001.结论内镜下注射BTXA治疗AC安全、经济、简便易行,近期效果良好.     

糖尿病性皮肤水疱病35例诊治体会

糖尿病（DM）性皮肤水疱病是DM的一种少见皮肤并发症，也是DM在皮肤的特异性改变。1992年5月－2003年1月，我们诊治DM并发皮肤水疱病35例，现报告如下。     

家蝇抗药性与羧酸酯酶活性关系探讨

自从发现害虫产生抗药性以来,在其抗药性形成的生化机理以及抗性机制方面已进行了很多探讨.黄钢、周立强等作了酯酶活性测定在家蝇抗性监测中的应用研究[1],指出了酶活性变化与家蝇抗药性的关系.于2002年测定了家蝇抗药性及羧酸酯酶的活性,以观察近年来家蝇体内羚酸酯酶的活性变化及其与家蝇抗药性变化的关系以及对其的影响.     

三维增强磁共振血管成像在糖尿病足病外周动脉病变中的应用

目的:探讨3D CE MRA在糖尿病足病外周动脉病变检查中的成像方法及应用价值。方法:对17例临床怀疑外周动脉病变的糖尿病足病患者,运用MR 3D FLASH自减影序列行CE MRA检查,检查范围自腹主动脉下段至足背动脉,对靶血管作最大强度投影(MIP)重组。另对其中4例小腿及足部动脉单独行二次增强扫描(Gd-DTPA 15ml,2.5ml/s)。对外周动脉进行观察,分析其狭窄情况并分级。结果:所有患者显示目标动脉基本满意,血管解剖形态较清晰,病变显示较明确。正常或轻度狭窄169个节段,中度狭窄94个节段,重度狭窄45个节段,闭塞49个节段。结论:3D CEMRA在糖尿病足病外周动脉病变检查中具有重要意义,但尚有一定局限性。