颈总动脉控制器

颅内难治性血管疾病手术时,需暂时阻断颈总动脉,减少血流,以防不测。我们设计制作一种颈总动脉控制器,利用其控制线在手术野内可控制颈总动脉血流,经临床应用效果良好,介绍如下。     

显微血管减压术治疗三叉神经痛

近年来许多学者提出三叉神经痛多由微血管走行异常压迫神经根所致。应用显微血管减压术治疗三叉神经痛报告日益增多。我科自1985年10月以来作三叉神经血管减压术9例10人次,现报告如下。     

硬膜修补材料在去骨瓣减压术的临床应用

目的探讨硬膜修补材料在颅脑外伤大骨瓣减压术中的应用价值。方法回顾分析46例重型颅脑外伤患者行标准大骨瓣减压术中应用硬膜修补材料的效果。结果46例重型颅脑外伤患者行标准大骨瓣减压及硬膜材料修补,术后减压效果明显,早期术后并发症少（硬膜下积液2例,交通性脑积水2例,外伤性癫痫4例）,41例行Ⅱ期颅骨修补显示修补材料与脑组织不粘连,并基本保持原有的解剖层次。结论硬膜修补材料用于去骨瓣减压术减压效果明显,并发症少,Ⅱ期颅骨修补容易,出血少,解剖层次清晰,不易损伤硬脑膜及脑组织。     

慢性硬膜下血肿的诊断和治疗体会

我院1978～1987年共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)62例,结合临床和有关文献对CSDH的诊断和治疗的有关问题进行分析讨论。临床资料一、一般资料:本组62例中男59例,女3例。年龄10～78岁,平均44.41岁,51～70岁发病率最高占56.45％。头部外伤史47例(75.8％),原发昏迷19例(30.65％)。25例有饮酒史。二、临床表现:头痛55例,呕吐17例,头昏14例(13例在50岁以上),精神症状5例,肢体无力29例,失语1例,复视3例,癫痫1例。入院查体意     

高渗高血糖非酮症昏迷伴发癫痫6例报告

高渗高血糖非酮症昏迷(简称高渗昏迷)伴发癫痫在临床上常发生误诊,严重影响患者预后。近年来,我们诊治11例高渗昏迷,其中有6例伴发癫痫。现就本组资料结合文献复习,对本症的发病机理、诊断和治疗进行讨论。临床资料本组男性4例,女性2例。年龄42～86岁,6例均无癫痫史。既往有糖尿病者2例。 6例中颅脑损伤4例,包括左侧额颞硬膜下血肿2例,双侧硬膜下积液1例,脑震荡1例。脑肿瘤2例;1例为左顶叶脑转移癌,另1例为左侧脑室三角区脑膜瘤。施行手术治疗5例,分别在术后1～4天出现癫痫。1例脑震荡患者于伤后5天陷     

高血压脑出血治疗方法及适应证的探讨

目的探讨高血压脑出血如何恰当的选择治疗方法及适应证。方法回顾分析经非手术治疗、穿刺引流、传统开颅手术治疗的98例高血压脑出血病人的临床资料；分析临床表现、出血部位、出血量、发病至入院时间以及全身情况及对预后的影响。结果GCS评分越低、瞳孔改变越明显、生命体征明显紊乱、出血部位越深、出血量越大、发病距入院时间越短、全身情况越差的病死率越高，但经过积极的穿刺引流或手术治疗可明显降低病死率和残废率。结论对高血压脑出血如何正确、恰当的选择治疗方法，积极的采取穿刺引流或开颅手术是降低病死率和残废率的关键。     

脑脓肿手术方式对预后的影响─—附62例报道

脑脓肿的手术治疗有多种方法，作者手术治疗62例脑脓肿，脓肿穿刺抽脓术15例，切除术32例，穿刺引流术7例，穿刺后脓肿切除术5例，穿刺引流后脓肿切除术3例。对不同手术方法的病死率和治愈率进行分析比较，发现穿刺后脓肿切除术，穿刺引流后脓肿切除术治疗结果优于其它手术方式。     

颈内后交通动脉瘤16例显微外科治疗体会

报道16例顿内后交通动脉瘤显微外科治疗结果．按Hunt分级标准，Ⅰ级3例，无死亡。Ⅱ级9例，死亡1例。Ⅲ级2例，无死亡。Ⅳ级2例，无死亡,随访3～6月，按刘氏评定标准[1]，Ⅰ、Ⅱ级优良11例，死亡1例，Ⅲ级良1例，可1例；Ⅳ级可2例。文中就腰穿与CT，手术方法和术中动脉瘤破裂等问题进行讨论。     

快速环甲膜切开术在神经外科急救中的应用

神经外科病人常因意识障碍,气道分泌物潴留、吸入呕吐物或血液等引起支气管肺炎和脑缺氧造成死亡。行气管切开术可吸除气道内异物,保证脑的氧供应,有利于降低颅压。过去,一般均用Jackson氏提出的切开第二至第四气管环的传统术式。此术进路深,需助手协助暴露,逐层切开分离。手术耗时,并发症多。1973年Digman认为环甲膜切开术是一种迅速、安全、有效和简便的术式。但此术长时期仅在紧急的急性喉梗阻患者使用。1976年。Brantigan & Grow首次报告655例环甲膜切开术常规用于临床,     

微孔手术治疗腰椎间盘突出症

目的评价微孔手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对48例腰椎间盘突出患者应用磨钻扩大椎板间隙摘除髓核，对侧隐窝狭窄或中央型突出伴钙化者，可用磨钻扩大或磨除。结果随访2个月～1．6年，优32例，良12例，可2例，差0例。结论手术破坏性小，适应证广（中央型突出伴钙化及侧隐窝狭窄者亦有效），恢复快，并发症少，效果好。