东台市一起麻疹流行的调查

2003年2月20日～4月1日，东台市某镇发生一起由输入病例引起的局部地区麻疹流行。现将本次疫情调查情况报告如下。     

东台市143例学生病毒性脑膜炎流行病学调查研究

为了解江苏省东台市143例学生病毒性脑膜炎流行病学特点，通过个案调查、l：1配对调查、对部分病例的脑脊液进行病原检测。结果表明：东台市病毒性脑膜炎流行为消化道病毒中的柯萨奇病毒感染所致。发病以该市堤东地区为多，占发病总数的73．43％；发病集中在3-8月份，5-6月为发病高峰期，占发病总数的76．22％；发病年龄为4～16岁，其中以6～11岁为主，占发病总数的74．13％。进食街头食品，饭前便后不洗手，接触发热病人是病毒性脑膜炎流行的主要危险因素，尤其是接触发热病人是最重要的危险因素。建议：每年春夏季节，幼儿园及小学要加强病毒性脑膜炎防治知识宣传教育，教育学生做到“吃熟食、饮开水、洗净手、勤通风、早治疗”，不接触发热病人；同时，发现“疑似”病人要早报告、早隔离治疗、早调查处理；要加强开窗通风，定期用消毒液进行教室空气及桌椅、板凳的喷雾、擦抹消毒，这是防止和降低发病的重要措施。     

江苏省东台市一起流行性脑脊髓膜炎暴发的流行病学调查

江苏省东台市唐洋镇中学2005年1月18—26日发生6例疑似流行性脑脊髓膜炎（流脑）的暴发，经细菌和血清学检查确认为C群脑膜炎球菌引起；现将调查结果报道如下。     

一起急性呼吸道感染症暴发疫情的病原学和流行病学研究

目的：对一起急性呼吸道感染症暴发疫情进行流行病学和病原学研究，以明确诊断，控制疫情。方法：通过流行病学调查描述疫情流行特征；采用病例对照研究分析流行因素；患者的咽拭子标本中提取核酸；PCR法检测病毒特异性基因片段；组织培养法（Hep-2细胞）分离病毒；电子显微镜观察病毒形态；型特异血清及型特异引物鉴定分离毒株型别；中和实验检测患者急性期和恢复期血清抗体效价。结果：疫情报告病例871例，波及10个乡镇，主要为在校中小学及幼儿园学生（占94．37oA），具有班级聚集性。病例对照研究显示危险因素为与病人的接触、与鸡接触及家庭内共用毛巾等。35份咽拭子标本分离出15株病毒，分离阳性率42．9％。分离病毒经鉴定为腺病毒3型。PCR法检测腺病毒DNA，112份咽拭子标本中68份阳性，阳性率60．7％。18例双份血清中13例中和效价呈4倍以上增长或转阳，阳性率72．2％。对病毒进行全基因序列测定，确定为腺病毒3型。结论：本起急性呼吸道感染症暴发疫情由腺病毒3型引起，传播途径以呼吸道传播和密切接触为主。     

江苏省东台市农村地区散发戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析2008-2011年江苏省某农村地区戊型病毒性肝炎流行病学特征。方法利用已建立的疑似肝炎症状监测系统主动发现戊型病毒性肝炎患者,并对其流行病学特征进行分析。结果 2008-2011年戊型肝炎所占急性病毒性肝炎比例为27.29%,成为第2个主要病毒性肝炎。戊型肝炎年平均发病率2.2/万,戊肝发病全年散发,冬春季节高发;男性发病率高于女性,发病率随年龄增长逐渐升高,发病平均年龄(55.48±14.32)岁。戊型肝炎病毒株HEV1、4型并存,以HEV4型为主(95.6%)。结论本地戊肝呈散发,中老年高发,男性多于女性,以HEV4型为主。     

一起C群流行性脑脊髓膜炎暴发疫情的调查与处理

流行性脑脊髓膜炎（流脑）是一种常见、多发的急性呼吸道传染病,历史上曾发生过多次以A群流脑菌株为主的暴发流行。自上世纪80年代初流脑疫苗纳入儿童计划免疫以后,流脑疫情持续大幅度下降,近几年处于散发状态。近年我国部分地区出现C群流脑局部暴发疫情,2005年本市某镇也发生一起C群流脑暴发疫情,现将调查处理情况报告如下。     

空气净化器在乡镇卫生院的应用研究

为减少院内感染发生，保证乡镇卫生院空气消毒质量，在乡镇卫生院中引进推广了空气净化消毒器，目前有8所乡镇卫生院使用，空气合格率明显提高；但仍有8所使用国家已经禁止的福尔马林。本次研究发现，紫外线灯照射、薰蒸消毒在无人的情况下，效果尚可，但维持效果较差，尤其人在的条件下，空气合格率极低，而空气净化消毒法可用于人在的条件下持续消毒。研究还发现，空气净化消毒法 紫外线照射法或空气净化消毒法 过氧乙酸气溶胶喷雾法联合，消毒效果更好。为此，建议乡镇卫生院高危科室均要使用空气净化消毒器，且要注意联合使用，切不可单独使用紫外线灯照射，同时禁止用福尔马林空气薰蒸。     

东台市348例手足口病流行病学调查分析

目的为了解东台市2009年手足口病流行特征,为防治工作提供依据。方法对该市全年发生的348病例进行了流行病学调查分析,并采集49例住院病例标本进行实验室检测。结果该市病例均为轻症病例,10,08%的住院隔离治疗;76.15%的有发热,发热时间一般为2～5d;66.67%的均有手、足、臀部疱疹。病例主要以春夏季和秋冬季为主;男、女性别比为1.76:1;75.00%的病例在1～4岁;57.18%的为散居儿童,38.79%的为幼托儿童;12.36%的有明显接触史,85.34%的常带儿童串门,89.66%的回家无洗手习惯,79.89%的喜欢吃街头小吃、买散装及三无小食品,13.22%的经常或偶尔喝生水。发生3所幼儿园、1起家庭聚集性疫情,与儿童之间一起玩耍、密切接触、不洗手一起吃零食等卫生习惯有关;住院病例中38.78%的为EV71型,22.45%的为CoxA16型。结论要针对性地加强健康知识宣传教育;在流行季节各幼儿园、小学要时刻拧紧"手足口病"这根弦;建立健全手足口病监测系统;加强食品安全卫生管理工作。     

8例不安全预防接种原因分析

如何避免出现预防接种事故的发生,已成为今后免疫规划工作的重要课题。为总结经验教训,现就东台市1994~2001年8例不安全预防接种原因分析如下。1病例报告例1·1994年4月,某镇卫生院接种百白破联合疫苗(DPT),由于臀部肌内注射部位不当,刺伤坐骨神经,引起跛行,经治疗痊愈。花去医     

1999～2006年东台市狂犬病疫情分析

目的分析东台市狂犬病流行因素,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法对东台市1999~2006年狂犬病监测资料进行回顾性调查分析。结果1999~2006年8年间东台市共发生狂犬病22例,年均发病率为0.24/10万,病死率为100%,分布于全市13个镇(场);20例患者有明显的狗、猫等动物咬、抓伤史;发病数男女之比为2.67:1;最小年龄3岁,最大79岁;潜伏期最短病例2天,最长100天;20例中14例伤后未进行任何清洗处理或自行简单冲洗伤口,17例未接种狂犬病疫苗,19例未接种抗狂犬病血清;伤人动物无一例进行免疫;8年间共发生一犬伤多人事件25起,累计咬伤人数185人,正规处理后无一人发病;2006年全市累计就诊暴露7490人,5743人是被犬所伤。结论东台市狂犬病每年都有发生,设置正规犬咬伤门诊,规范伤者伤口消毒处理及疫苗、血清、免疫球蛋白接种是人群暴露后预防发病的主要措施;开展暴露前狂犬病疫苗免疫接种工作,实施犬类"管、免、灭"等综合防治措施,是控制疫情的长效措施。