军队离休干部心理特征浅析及对策

<正>军队离休干部为我国的国防事业戎马一生,是党和国家的功臣。目前,军队离休干部已进入"两高期"(高龄期、高发病期),他们的身心健康受到各级部门的高度重视。军队离休干部由于有着特殊的职业和经历,因此就具有不同与其他老年人群的心理特征,本文就此做一分析及讨论。1心理特征浅析1.1失落感逐渐消失军队离休干部大多已从领导岗位退下来近30年,漫长的岁月使他们渐渐从最初的失落状态中走出来,心态逐渐平和。他们不再计较名利、职务、金钱,他们看重的是荣誉和尊敬。军队离休干部目前实行集中供养,同院落居住的大都是昔日的战友,相似的经历,接近的层次,得以和睦地相处。干休所拥有现役军人为离休干部提供生活、医疗、用车等全方位的服务保障,特殊的待遇也使得他们     

闭锁综合征八例的护理体会

闭锁综合征又称去传出状态 ,系桥脑基底部病变所致 ,可由脑干的血管病变、感染、肿瘤及脱髓鞘病等引起。患者大脑半球和脑干被盖网状激活系统无损害 ,故意识保持清醒 ,对语言的理解无障碍 ,可用眼球上下运动示意 ,或眨眼示意。由于损及皮质脊髓束及皮质脑干束而引起四肢及桥脑以下颅神经瘫痪 ,即双侧完全性面、舌瘫 ,表情缺乏 ,吞咽反射消失 ,眼球的垂直运动和辐奏运动保存 ,常因语言不能和身体不能动 ,易被误为昏迷。此病临床上少见 ,致残、致死率高。近年来我科共收治 8例闭锁综合征患者 ,经积极治疗和护理 ,4例好转出院 ,1例自动出院 ,3…     

乌司他丁对全身炎性反应综合征主要炎性介质的调节作用

许多感染和非感染因素可以导致机体的一个类似的生理病理过程，该过程涉及多种炎性细胞（中性粒细胞，单核一巨噬细胞，淋巴细胞等）和炎性介质，被称作全身炎性反应综合征（SIRS），乌司他丁是一种广谱的胰蛋白酶抑制剂，大量临床研究已证实它在感染，肿瘤，手术、休克等方面对心、肺、肝、脑、肾等脏器有很好的保护作用，现在认为这主要与其对全身炎性反应综合征的抑制有关。它可以下调促炎性因子-TNF-α，IL-1，IL-6，IL-8及核因子-KB、黏附分子、C-反应蛋白，并同时上调抗炎性因子-IL-10，1L-4。减轻全身炎性反应，防止多脏器功能障碍综合征（MODS）的发生。     

百色市壮族人群脉压差与脑卒中关系的研究

目的探讨百色市壮族人群脉压差与脑卒中发生的关系。方法对百色市壮族人群进行随机分层整群抽样,对入选对象给予测量、记录血压,并随访3年,观察脑卒中发生情况,分析脉压差与脑卒中发生的关系。结果入选2400例,失访24人,最终完成随访2153人;在完成随访的2153人中,共发生脑卒中51人;相比于老年人群(≥60岁),中年人群(40～60岁)脑卒中与血压的关系更为密切。结论百色市壮族人群中,当人群血压水平维持在一定水平上的时候,脑卒中的发生风险与收缩压、舒张压、脉压值呈现正相关,且中年人群的风险更大。     

反方观点：测压法在颈内静脉置管中的应用尚未得到证实

在近期的《麻醉与镇痛》杂志中,Ezaru等。给出了15年问有关颈内静脉置管和意外颈动脉置管的数据。在经历了一次警讯事件之后,Ezaru等作者制定了一项强制性政策,即在放置大口径导管之前,对延长管内回血的压力进行测量以确认套管针是否在颈动脉内。据作者报道,15年间,在9859例颈内静脉置管的患者中,无一例发生意外动脉置管和动脉损伤的不良事件。因此,作者建议将这种简单的测压法常规用在颈内静脉导管置入之前,以避免动脉置管和损伤。     

基于循证的临床质量改进模式在新生儿重症监护室的应用

基于循证的临床质量改进（EPIQ）模式是加拿大新生儿协作网（Canadian Neonatal Network）提出的一种临床质量改进模式，具有循证性、目标性、合作性和持续性的特点，目前主要应用于新生儿重症监护室（NICU）。该文主要针对EPIQ模式在NICU中的应用情况进行综述。     

脑卒中患者院内肺部感染的研究进展

脑卒中是威胁人类生存最大的三大疾病之一,具有高发病率、高致残率和高病死率的特点。在我国,脑卒中已高居人口死亡原因的第2位,是威胁中老年人生命健康及致残的常见神经系统疾病。脑卒中发生后由于吞咽、意识障碍及误吸等因素,因而肺部感染就成为其最常见的并发症,其发生常常影响病情与预后,严重者可导致多脏器功能衰竭而死亡。护理工作在院内肺部感染的预防中日益受重视,本文从护理角度出发,针对脑卒中患者院内肺部感染的危险因素、预防及护理进行综述。     

正方观点：中心静脉置管过程中应该常规使用测压法

最初，麻醉界所重视的问题是镇痛、遗忘、催眠，以及使用肌肉松弛药去除不必要的肌张力或避免体动来改善手术视野。在过去的半个世纪中，麻醉界进而关注手术过程中血流动力学的稳定性、围手术期并发症的发生率和死亡率、患者满意度、手术室的业务量以及手术后住院时间等问题。上述麻醉热点问题的转换反映了麻醉医生力求避免并发症的意愿，尤其是避免麻醉引起的并发症。     

老年患者用药主观心理浅析

我们日常门诊中发现.老年人在用药问题上出现主观性和随意性比较常见.为更好地掌握正确用药依据,对老年患者就诊时常见的一些主观现象,进行了一般的心理分析,从中归纳总结了比较集中的几方面心理表现,以提供临床医师,尤其门诊医师以及基层的医师在日常工作中获取参考信息和临床指导。     

Effect of prophylactic use of hydrolyzed protein formula on gastrointestinal diseases and physical growth in preterm infants: a Meta analysis北大核心CSCD

目的 系统评价预防性使用水解蛋白配方奶对早产儿胃肠道疾病及体格发育的影响。 方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入关于早产儿预防性使用水解蛋白配方奶对胃肠道疾病及体格生长影响的随机对照研究。使用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。 结果 纳入7篇随机对照研究。Meta分析结果显示,与整蛋白配方奶相比,预防性使用水解蛋白配方奶能降低早产儿发生坏死性小肠结肠炎（RR=0.40,P=0.04）和喂养不耐受（RR=0.40,P=0.005）的风险,而对早产儿体重、身长和头围发育无明显影响（P>0.05）。 结论 与整蛋白配方奶相比,早产儿预防性使用水解蛋白配方奶可能可减少NEC和喂养不耐受的发生,并能满足体格发育的营养需求。但目前证据有限,该研究结果尚不能支持常规在早产儿群体中预防性使用水解蛋白配方奶。