整数规划在挂号窗口排班中的应用

目的对挂号窗口进行排班。方法建立整数规划模型,对挂号窗口的设置进行决策。结果使用Excel软件中的加载宏Solver求解整数规划模型,得出在各时间段、各轮班挂号窗口具体的设置数量。结论运用管理科学的相关理论进行辅助决策,对实际工作具有积极意义。     

甲泼尼龙和爱欣森存在配伍禁忌

甲泼尼龙是临床上常用的一种糖皮质激素,多用于术后的抗感染和免疫抑制,爱欣森主要用于术后患者的营养支[1-2].我科2010年5月临床药物使用过程中发现甲泼尼龙和爱欣森同时使用时出现了结晶现象,导致输液不畅.因306种注射剂临床配伍应用检索表及说明书上均未注明其相互间的配伍禁忌,我们为确保药物对患者的疗效及安全,专门进行了甲泼尼龙和爱欣森是否存在配伍禁忌的相关实验,现报道如下.     

混合型高脂血症联合降脂治疗的研究进展

动脉粥样硬化性心血管疾病仍然是全球范围内人类死亡的主要原因之一。血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。他汀类药物是降低血清胆固醇最有效的药物之一,同时能够降低心血管事件风险;但接受最佳剂量他汀治疗的患者仍然存在心血管事件残余风险。血清三酰甘油过高或高密度脂蛋白胆固醇过低可能是导致心血管事件残余风险的主要危险因素。与单独应用他汀类药物相比,他汀类药物与贝特类药物联用可能会进一步降低混合型高脂血症患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平,并同时降低三酰甘油和升高高密度脂蛋白胆固醇,进而可能降低心血管事件风险。然而,某些他汀类药物与贝特类药物联用也有安全性方面的担忧。现将近年来的相关研究及临床指南进行复习,着重从他汀类药物与贝特类药物联合应用的有效性和安全性方面进行综述,旨在对临床常见的混合型高脂血症患者的治疗提供依据。     

TNF-α基因多态性与广西肝癌家族聚集性的相关性研究

目的研究肿瘤坏死因子基因TNF-α-308、TNF-α-238与广西肝癌家族聚集性的关系。方法在广西肝癌高发区选取12个肝癌高发家族(124例)及与之相对应的12个非肿瘤对照家族(129例)为研究对象,采用SNP芯片技术检测两组中TNF-α-308、TNF-α-238的基因型及等位基因频率。结果肝癌高发家族组TNF-α-308G/A基因型分布频率高于对照家族组,差异有统计学意义(22.6%vs11.6%,χ2=5.376,P=0.020);肝癌高发家族组TNF-α-308A等位基因分布频率亦高于对照家族组,差异有统计学意义(11.3%vs5.8%,χ2=4.877,P=0.024)。两组TNF-α-238基因型频率及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TNF-α-308基因多态性可能与广西肝癌家族聚集性相关,携带TNF-α-308A等位基因可能会增加肝癌高发家族成员患肝癌的风险;TNF-α-238基因多态性与广西肝癌家族聚集无统计学关联。     

单纯超声心动图引导与放射线引导经皮封堵房间隔缺损疗效比较的系统评价与Meta分析

目的 系统评价单纯超声心动图引导与放射线引导经皮封堵房间隔缺损的安全性和有效性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、维普、万方和中国知网数据库，查找关于超声心动图与放射线引导封堵房间隔缺损相关研究文献，检索时限为2000年1月—2021年10月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入19篇队列研究和1篇随机对照研究，包含2 825例患者。队列研究的纽卡斯尔-渥太华量表评分≥7分。Meta分析结果显示：单纯超声心动图引导与放射线引导经皮封堵房间隔缺损的手术成功率[RR=1.01,95%CI(1.00,1.02),P=0.17]、封堵器移位/脱落发生率[RR=0.77,95%CI(0.26,2.27),P=0.63]、心律失常发生率[RR=0.50,95%CI(0.21,1.14),P=0.10]、心包积液发生率[RR=0.98,95%CI(0.32,2.98),P=0.97]、手术时间[MD=–0.23,95%CI（–7.56,7.10）,P=0.95]、...     

一例化疗联合免疫治疗无效胰腺癌患者再联合靶向治疗有效

一例68岁男性患者因纳差乏力就诊，影像学和肝病灶穿刺活检结果提示胰腺体尾癌伴肝脏多发转移，肿瘤标志物糖类抗原（CA）199为2003.4 U/mL。患者采用改良FOLFIRINOX化疗方案联合免疫检查点抑制剂（派安普利单抗）治疗两周期后胰尾及肝脏肿块未减小，CA199水平较前明显升高。从第三周期加用靶向药物安罗替尼后发现胰腺病灶及肝转移灶较前明显缩小，行腹腔镜下胰体尾切除、脾切除及肝转移灶切除术。患者术后再次行三周期改良FOLFIRINOX联合安罗替尼及派安普利单抗治疗，三周期后采用安罗替尼及派安普利单抗维持治疗，随访患者至今（确诊后近19个月）未见明显复发。     

中国（上海）自贸区商业健康保险发展的启示——基于新加坡和中国香港的经验

中国（上海）自贸区的建立为我国商业健康保险的发展带来了新的机遇和挑战。本文首先回顾了上海市商业健康保险产业的现状及存在的问题;同时对新加坡和香港的健康保险发展模式进行分析,在此基础上结合我国国情,对上海自贸区商业健康保险发展提出政策建议。通过引入外资保险机构、低税率政策扶持、建立数据对接中心、鼓励医师多点执业等一系列措施,自贸区健康保险的尝试性改革将对上海乃至全国的商业健康保险产业起到示范效应,继而促进我国商业健康保险产业的快速健康发展和管理运营模式的转变。     

基质金属蛋白酶对原发性骨质疏松及骨质疏松骨折发病机制的影响

基质金属蛋白酶(MMP)是一种蛋白分解酶家族,其家族成员包括MMP-1～26,分布于骨基质中。大量研究表明基质金属蛋白酶参与骨的重塑和构建且表达骨吸收活性,其中MMP-2、MMP-9、MMP-13等对原发性骨质疏松发病机制的影响已被证实。为更加了解MMP对原发性骨质疏松及骨质疏松骨折发病机制的影响,本文就国际和国内近年对MMP的研究结果做一综述。     

基于Mask Scoring R-CNN的齿痕舌象识别

目的:提出一种基于Mask Scoring R-CNN和迁移学习的舌象特征识别方法。方法:首先使用CNN提取特征,使用ResNet-101和特征金字塔网络（FPN）的主干网络,可以从低层次和高层次的网络中提取特征,根据不同比例绘制金字塔特征的级别。接着使用区域生成网络将从主干网络中提取的特征生成候选感兴趣区域（ROI）。最后为每个ROI检测并分割齿痕。结果:在232例样本的测试集上进行测试,F1分数为0.95,准确率为0.93,精确率为0.99,召回率为0.914。结论:该方法能够在小样本舌象数据集上有效识别齿痕特征、准确定位齿痕位置、标定齿痕大小、提取齿痕个数,该方法具有良好的有效性、通用性、泛化性,能够为后续齿痕严重程度分析提供依据。同时为疾病预防、移动医疗保健或从生物信息学角度跟踪疾病进展提供客观、方便的计算机辅助舌诊方法。