鼻内镜术中控制性降压的疗效观察

目的探讨鼻内镜术中应用控制性降压对减少术中出血、缩短手术时间的价值。方法回顾性分析31例行功能性鼻窦手术患者，其一侧鼻腔（甲侧，降压组）在静脉滴注硝普钠和艾司洛尔后手术，另一侧鼻腔手术时未降压（乙侧，对照组），比较两侧鼻腔在降压前与降压后的出血量与手术时间，并作统计学分析。结果甲侧的出血量与手术时间均低于乙侧（P〈0．05）。结论内镜术中采用控制性降压能有效地减少鼻内镜术野中的出血，缩短手术时间，效果确切。     

重症监护患者副交感神经系统活性评价的初步研究

目的 初步探讨检测分析副交感神经系统(PNs)活性在评价重症监护患者整体功能状况中的应用.方法 将23例重症监护患者(男15例、女8例,年龄21-83岁)分为手术组(12例)和非手术组(11例).使用Holter心电图仪进行连续心电监测,将所获R-R间隔的时间序列资料以10 min为一个单位进行分隔,采用粗视化频谱分析连续对所有分隔序列进行PNS活性分析.结果 手术组患者PNS活性较强而非手术组患者PNS活性较弱.非手术组患者PNS活性在病情好转后回升.手术组患者在手术当日PNS活性较强,但术后1~2 d PNS活性降至较低水平.所有患者随着病情稳定和恢复,PNS活性逐渐回升.结论 PNS活性分析可用于评价重症患者整体功能状态及其预后.     

头颈部淀粉样变性23例临床分析

目的 探讨头颈部淀粉样变性的临床表现、诊断、治疗和预后。 方法 对南京医科大学第一附属医院2007年4月至2018年10月收治的23例头颈部淀粉样变患者的临床资料进行回顾性分析并总结。 结果 23例患者均行手术治疗,其中16例为原发性局部性淀粉样变,7例为继发性局部性淀粉样变。术后随访5个月至11年,其中2例多发性局部淀粉样变患者术后复发,表现为声嘶及咽部异物感,5例失访,余患者未见明显复发。 结论 头颈部淀粉样变性临床表现多变,内镜下形态无特异性,确诊依赖于病理切片刚果红染色;该病症发展缓慢,有复发倾向;治疗应根据病变范围选择合理术式并彻底切除病灶,术后需长期随访观察。     

鼻腔鼻窦腺样囊性癌15例临床分析

探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床特点、诊断、治疗方式及预后。     

VEGF-C 与 VEGFR-3在喉癌组织中的表达及其与肿瘤转移的关系

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF－C）及其受体（VEGFR－3）在喉癌组织中的表达及其与喉癌临床病理特征的关系。方法：选取2012年5月至2014年5月在我院接受手术治疗的喉癌患者30例并提取患者喉癌组织及癌旁组织,以及30例健康体检者的正常组织。采用免疫组化染色法检测VEGF－C和VEGFR－3在不同组织中的表达情况。结果：VEGF－C与VEGFR－3在喉癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织和正常组织（ P＜0．01）;VEGF－C与VEGFR－3在喉癌组织中的表达强度与临床分期和淋巴结转移有关（ P＜0．05）;与肿瘤大小、病理分级等无关（ P＞0．05）;VEGF－C和VEGFR－3在喉癌组织中的表达呈正相关（ r＝0．899,P＜0．01）;淋巴管密度（ LVD）随VEGF－C和VEGFR－3表达增强而升高（ F＝9．833,P＜0．01）。结论：VEGF－C、VEGFR－3在喉癌组织中的异常表达可能与肿瘤转移有关。     

左杓状软骨后缘血管瘤1例

患者,女,60岁,因咽部异常感伴左咽部梗塞感1个月,于2013年5月2日来我院就诊。1个月前,无明显诱因出现左咽部异物感,偶有痰中带血,无反酸、呕血、呼吸困难等症状,未予重视,今上述症状加重,并出现吞咽困难来我院门诊就诊,查体示口腔及会厌谷、声门区未见新生物,行纤维喉镜示咽喉部黏膜稍充血,双侧声带未见明显充血水肿,未见新生物,活动好,闭合佳。     

新型重组人肿瘤坏死因子抗荷鼻咽癌裸鼠的实验研究

目的寻找理想的鼻咽癌生物治疗及联合治疗的新方法。方法利用国内建株的鼻咽癌细胞株（ＣＮＥ－２）制造了裸鼠鼻咽癌模型，用新型重组人肿瘤坏死因子（ＮｒｈＴＮＦ－α），通过不同的用药途径（局部、全身）和模式（单独、联合）观察治疗荷鼻咽癌裸鼠的疗效。并在光镜和透射电镜下观察ＮｒｈＴＮＦ－α作用后肿瘤组织细胞组织病理学及超微结构，探讨其作用机理。结果和结论①荷鼻咽癌裸鼠经ＮｒｈＴＮＦ－α治疗后可出现肿瘤出血、坏死，肿瘤缩小、消失、生存期延长。②ＮｒｈＴＮＦ－α局部使用的抗瘤效果优于全身用药。③ＮｒｈＴＮＦ－α与Ｃａｂ联合使用具有协同作用，增强抗瘤效果。④组织病理学及超微结构观察发现ＮｒｈＴＮＦ－α首先引起细胞质内线粒体、内质网肿胀、整个细胞空泡样变性，逐步导致核浓缩，崩解，最终导致细胞死亡。该研究为临床上鼻咽癌生物治疗及联合治疗提供实验基础。     

蜂蜜加咖啡治疗变应性咽炎的初步研究

目的探讨口服蜂蜜加咖啡溶液治疗变应性咽炎的疗效。方法选择42例病程在3周以上的成人变应性咽炎患者为研究对象,在连续口服抗组胺药物14天的基础上,随机分成治疗组(22例,同时口服一定配比的蜂蜜加咖啡溶液治疗)和对照组(20例),在治疗后7天及14天时门诊随访,应用视觉模拟量表对患者总体症状、咳嗽症状和咽部异常感觉进行评分。结果两组变应性咽炎患者在治疗2周后症状都有了明显缓解,加用蜂蜜加咖啡的治疗组患者的症状控制更为迅速,尤其是咳嗽症状在治疗1周后就有了明显缓解(P值均0.05)。组间疗效比较也提示加用蜂蜜加咖啡在治疗1周时就能更有效地控制患者的咳嗽和咽部总体症状,在治疗2周后对于咽部总体症状的改善也明显优于未加用蜂蜜加咖啡的治疗(P值均0.05)。结论在抗组胺药物治疗的基础上,蜂蜜加咖啡可有助于迅速有效地缓解变应性咽炎患者的咳嗽和咽部症状,该疗法的确切效果及治疗机制仍有待于进一步研究。     

含抗内耳抗原特异性抗体的体液转移免疫致豚鼠先天性感音神经性聋的实验研究

目的：证实针对内耳组织抗原特异性抗体通过胎盘可造成子鼠先天性自身免疫性感音神经性聋。方法：同种粗制内耳抗原（CIEAgs）免疫豚鼠，造成自身免疫性感音神经性聋（ASNHL）动物模型。ELISA法测定示其血清抗体水平升高，耳蜗电图（ECochG）示其听神经复合动作电位和（或）耳蜗微音器电位阈值或伪阈升高。取其血清（含特异性抗内耳组织抗原抗体）持续转移免疫妊娠豚鼠，采用ECochG测试被动免疫妊娠母鼠和子鼠的听觉功能，再采用颞骨火棉胶切片和苏木精一伊红染色，光镜观察内耳组织形态学改变。结果：各组出现听觉损伤的动物是：采用ASNHL模型动物血清被动免疫的8只妊娠母鼠中有5只（7耳）和其所产子鼠8只中有6只（10耳），采用非ASNHL模型动物血清免疫的妊娠豚鼠所产子鼠5只中有1只（2耳）。出现听力损失的被动免疫母鼠和子鼠内耳病理形态学改变主要为螺旋神经节细胞变性和Rosenthal管中炎性细胞（以单个核细胞为主）浸润，部分动物出现膜迷路积水。结论：同种体液转移免疫可造成自身免疫性内耳病变，子鼠产生听觉功能障碍主要是由于母鼠所产生的特异性抗内耳组织抗原抗体经胎盘到达子鼠体内所致。