沉香中沉香四醇的测量不确定度评估

目的:建立HPLC定量分析沉香药材中沉香四醇含量的测量不确定度的评定方法,找出影响不确定度的因素,为沉香药材质量控制提供科学依据。方法:用HPLC方法测定沉香四醇的含量,并根据《测量不确定度评定与表示》(JJF1059.1-2012)中的规定评估其不确定度,通过统计分析,量化不确定分量,最终确定测量结果的扩展不确定度和置信水平。结果:5批沉香药材中沉香四醇含量测定的不确定度评估结果为(2.80±0.45),(5.13±0.82),(13.86±2.21),(74.86±11.87),(125.71±19.94)g·L~(-1)。发现测量不确定度的主要影响因素有沉香样品的均匀性、称量、配制浓度及高效液相色谱仪性能4个类型,通过严格按照四分法取样沉香样品、确保称量介质保持干燥、正确或规范使用玻璃器皿和精密仪器、可有效减少样品痕量分析的误差。结论:该方法可用于HPLC法测定沉香药材中沉香四醇含量的不确定度分析,方法简便,测量结果不确定度纳入标准制定,有利于标准痕量更加合理,对沉香药材痕量分析方法的建立和质量标准的制定具有重要意义。     

颈部脂肪瘤34例临床分析

目的探讨颈部脂肪瘤的临床特征、影像学表现及治疗方案。方法收集2009年11月至2018年7月在南京医科大学第一附属医院住院手术并经病理确诊为颈部脂肪瘤的34例患者的临床资料并进行分析。结果患者肿瘤均完整切除,无明显并发症,其中位于颈前区域8例,胸锁乳突肌区域17例,颈外侧区域9例,肿瘤最大径1～15cm。平均随访3个月至9年,均未见复发。结论颈部脂肪瘤治疗以手术为主,应根据肿瘤所在区域的解剖特点制定合理手术方案。该病症预后良好,彻底切除后极少复发或恶变。     

健康体检者7097名甲状腺结节检出情况与临床特点

目的分析潍坊地区健康体检者甲状腺结节的检出情况,了解本地区甲状腺结节的患病率与甲状腺结节的临床特点。方法采用分层整群随机抽样的横断面调查方法对2010年1月至2012年12月在我院健康体检并行甲状腺超声检查的7 097名体检者的甲状腺结节检出情况进行分析,比较不同年龄、不同性别结节检出率、结节大小、结节数目之间的差异;对超声检出结节者全部进行甲状腺功能检查。结果 7 097名体检者中有2 458名检出甲状腺结节,总检出率为34.63%,随着年龄增长而增加,趋势性卡方检验结果有统计学意义(男χ2=834.17,女χ2=625.85,均P=0.001);男、女性检出率分别为31.4%、40.74%,女性明显高于男性,女性检出年龄早于男性。单发结节检出率随着年龄的增长而减少,多发结节检出率随着年龄的增长而增加(χ2=71.55,P=0.016),单发结节检出率男性多于女性(56.87%vs.43.26%,χ2=91.857,P=0.01),多发结节反之(43.18%vs.58.47%,χ2=248.65,P=0.01);小结节、中等结节和大结节的检出率男性分别为78.91%、17.22%、4.32%;女性分别为70.13%、20.59%、10.09%。本组体检者共检出甲状腺癌11例,恶性结节占所检出结节的0.45%。用Logistic回归分析的方法评价甲状腺结节与甲状腺功能的关系显示,年龄、性别进入回归方程(P=0.023,0.001),TSH、FT3、FT4水平和TGAb、TPOAb是否阳性与甲状腺结节的发生无相关性(P>0.05)。结论应用高分辨率超声使甲状腺结节检出率明显增高,甲状腺结节已成为健康体检人群常见、多发的疾病之一,随着年龄增加,甲状腺结节的检出率明显增加。     

血管通路的建立与维护现状简述

正良好的血管通路可以为血液透析(HD)治疗提供充足的血流量,可长期反复使用的高质量的血管通路为维持性血液透析(MHD)带来可能。经过半个多世纪的发展,血管通路自最早期的动静脉外瘘开始逐渐发展出多种通路方式。随着HD患者透析时间不断延长,血管通路逐渐成为制约HD患者长期生存和生活质量的主要因素,被称为"生命线"。本文拟介绍目前临床常见的血管通路方式以及未来发展。血管通路核心是能为HD提供充足血流量。理     

胆总管探查后胆总管Ⅰ期缝合40例分析

目的 探讨胆总管探查后胆总管Ⅰ期缝合的疗效.方法 对我院40例开腹胆管探查患者,采用术中Ⅰ期缝合胆总管进行治疗.结果 本组40例均获得随访,术后随访2个月～36个月,行肝功能、超声或CT检查,无黄疸,未见胆管残留结石和胆管狭窄,全组无死亡病例.结论 严格选择适应证和规范精细的手术操作,胆总管探查后胆总管Ⅰ期缝合手术是安全、可行、有效的术式.     

晚期大肠癌化疗的临床疗效观察

目的 :观察羟基喜树碱 (HCPT)加醛氢叶酸 (CF)加 5 -氟脲嘧啶 (5 - Fu)方案治疗晚期大肠癌的疗效与毒副作用。方法 :1999年 7月～ 2 0 0 2年 5月我科收治晚期大肠癌 6 8例 ,随机分为两组 ,各 34例。治疗组予以 HCPT加 CF加 5 - Fu化疗 ;对照组予以 CF加 5 - Fu化疗。结果 :治疗组有效率为 5 2 .9% ,其中完全缓解 2例 ;对照组有效率为 32 .4 % ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。治疗组的白细胞下降 4 1.0 % ,高于对照组的 2 6 .5 % ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,但其下降分度 5 7.1%为 度。结论 :HCPT加 CF加 5 - Fu方案能显著提高晚期大肠癌化疗的有效率 ,其毒副作用基本能耐受     

钝针对预防内瘘扣眼法穿刺并发症的效果研究

目的 探讨在血液透析患者内瘘实行扣眼法穿刺中,对已经形成皮下固定隧道的内瘘血管选用钝针穿刺的可行性.方法 采用扣眼法穿刺的慢性维持性血液透析患者10例,通过自身对照的方法,先用普通锐针穿刺100例次,再改用特殊钝针穿刺100例次,然后分别对2组穿刺针在疼痛评分、穿刺点出血、拔针后止血时间方面进行对比.结果 钝针穿刺组在疼痛评分、穿刺点出血、拔针后止血时间方面均明显低于普通锐针穿刺组.结论 对已经形成皮下固定隧道的动静脉内瘘,适时改用钝针穿刺,可明显降低内瘘穿刺并发症.     

长QT间期综合征基因型-表现型的关系

先天性长 QT综合征 ( LQTS)是由数个基因突变引起的 ,这些突变的基因均编码为心肌细胞膜的离子通道。有关这些突变基因的电生理结果更进一步的理解促成了对基因型 -表现型相互关系研究的偶然性。初步研究发现与心脏事件相关的条件 (“触发因素”)很大程度上可能是基因特异性的。Peter等确认了 670名已知基因型的 LQTS病人 ( LQT1、n=371、LQT2 、n=2 34、LQT3 、n=65 ) ,这些病人有心脏事件的发作 (晕厥、心跳骤停、猝死等 ) ,并根据基因型检验了 3个特定的触发因素 (锻炼、情绪、睡眠或无唤醒的休息 )是否不同。 LQT1病人大多数 …     

苏木心材的抗炎化学成分研究

目的:研究苏木心材的抗炎活性成分。方法:采用硅胶、凝胶、反相C-18柱色谱技术对苏木心材的提取物进行分离纯化,用波谱技术进行结构鉴定。结果:从苏木心材的95%乙醇提取液中分离得到了12个苯酚类化合物,分别鉴定为brazilin(1),braziein(2),caesalpiniaphenol E(3),brazilide(4),protosappanin B(5),protosappanin A(6),protosappanin A dimethyl acetal(7),caesappanin A(8),tectorigenin(9),3-deoxysappanone B(10),caesalpiniaphenol F(11),和3'-deoxy-4-O-methylepisappanol(12),采用LPS诱导的RAW 264.7细胞株建立细胞炎症反应模型,对所得化合物进行了抗炎活性的考察。结论:化合物8、9的抗炎活性较强,IC_(50)值分别为6.8μmol·L~(-1)和7.2μmol·L~(-1),化合物6具有抗炎活性,IC50值为15.3μmol·L~(-1),其他化合物的抗炎活性较弱。     

右半结肠癌和回盲部癌误漏诊七例分析

右半结肠癌和回盲部癌并发阑尾炎并不少见,由于肿瘤早期症状不典型,往往以阑尾炎就诊,容易误漏诊。本文收集并分析我院1999~2005年收治的右半结肠和回盲部癌45例,术前误诊为阑尾炎和阑尾周围脓肿7例,占15·6%,其中3例合并阑尾炎。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组共7例,男4例,女3例;年龄42~71岁,平均58·5岁。病程3天~2个月。1·2临床表现右下腹痛7例,右下腹可触及包块、并有腹膜炎症状5例,有转移性右下腹痛4例,发热、畏寒及腹泻各3例,消瘦2例,不全性肠梗阻1例。查血白细胞(10~15)×109/L 3例,(15~18)×109/L,中性粒细胞>0·853例;粪…